在排尿时出现有血，原因通常包括炎症、结石、存在异物、肾炎等，具体如下：

1、炎症，属于常见病因，如果有炎症的情况下，会有血尿的存在；

2、结石，可能有血尿的存在；

3、存在异物，比较少见，特别是在年轻人中比较少见，老年人可能有这种情况，如出现无痛性肉眼血尿；

4、肾炎，内科的肾炎也会有血尿的表现；

5、剧烈运动后也会出现血尿。

如果有血尿，要区分其病因到底是内科性的还是外科性的，明确原因的方式就是观察有没有其他的合并症，如合并有腰痛，可能是结石，如果合并有尿急、尿频、尿痛，可能就是炎症。如果是无痛性的肉眼血尿，年纪比较大，就要怀疑是不是存在异物，如果同时有水肿、高血压这些情况，是不是有肾脏内科性疾病。除外这些情况，还要排除先天性的出血性疾病，或血小板功能不好，还有老年患者吃阿司匹林等抗凝剂时也容易出现血尿。一定要找明原因，判别清楚，还有观察有没有其他合并的症状，最好找专科医生去做进一步的诊断和判别。