肾脏的恶性肿瘤的分期，实际上由几方面的因素决定，包括肾脏肿瘤的T分期大小，是否有淋巴道的转移，以及是否有远处器官的转移。通过这样几方面因素，决定是早期、中期还是晚期。

1cm的肾脏恶性肿瘤，且局限于肾脏内部，属于早期的疾病，通常可以通过根治性的手术达到治愈、治好的目的。当然，后续要根据具体分级情况，警惕术后的复发，可能要针对具体情况，进行具体的分析和判断，进行相关的辅助治疗。

当然，如果肾脏的病变逐渐增大，侵袭到肾周的组织，但是还是围绕在肾周筋膜之内，可能到Ⅱ期。但是Ⅲ期可能对周围的血管、静脉，或者大血管造成侵袭，后续可能以及淋巴结，也会有相应的累及。

如果对于Ⅳ期的疾病，除了对邻近器官的侵袭，当然可能更晚期，对远处的器官也有相对累及，形成远处转移，此时比较晚期的疾病。所以临床上综合考虑几方面的因素，决定后续的治疗策略。当然在这种过程中，还是要更为注重早期诊断和早期治疗的重要性。