北京医院
皮肤性病科
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外阴白斑医学上称硬化性苔藓，典型表现为大小阴唇、阴蒂和会阴等部位呈现角化性白斑、糜烂或紫癜。病情逐渐进展至中晚期可出现小阴唇萎缩，即萎缩型外阴白斑。晚期还可以出现阴道口硬化、狭窄，从而影响性功性功能。出现晚期萎缩、硬化和狭窄等解剖结构畸变以后，没有任何局部和系统治疗可以逆转。如果想改善解剖结构的畸变，患者只能通过整形外科技术来实现。
外阴白斑的主要症状是自觉奇痒难忍，部分患者还有烧灼感或干涩感。由于皮肤纤维组织变性，导致皮肤弹性下降，局部常常出现糜烂、破溃，从而产生疼痛，部分患者可以毫无症状。
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萎缩型的外阴白斑有四大症状：1、萎缩：非常明显的老年人才有的皮肤老化的萎缩； 李凤梅│郑州大学附属郑州中心医院 2023/09/27播放(41112)
萎缩型的外阴白斑有四大症状：
1、萎缩：非常明显的老年人才有的皮肤老化的萎缩；
李凤梅│郑州大学附属郑州中心医院
2023/09/27播放(41112)
绝大多数萎缩型外阴白斑不能完全治愈，在临床上只能通过个性化治疗改善或缓解症状。萎缩型外阴白斑见... 王少为│北京医院 2023/01/22播放(98772)
绝大多数萎缩型外阴白斑不能完全治愈，在临床上只能通过个性化治疗改善或缓解症状。萎缩型外阴白斑见...
王少为│北京医院
2023/01/22播放(98772)
"萎缩型外阴白斑临床的治疗无法将其治愈，只能够缓解显著的症状和体征，临床常用的治疗药物包括如下：1、以黄体酮为代表的油剂，可以比较好的缓解萎缩型外阴白斑患者外阴萎缩的程度，同时缓解外阴瘙痒的症状；2、以倍他米松和地塞米松为代表的激素类，对于外阴瘙痒的症状缓解效果非常显著，但不能够长期的使用；3、清热解毒、祛湿止痒的中药洗剂，对于外阴的瘙痒、皮肤的萎缩，都有比较好的治疗效果，但其应用和前两种药物相比麻烦一些，需要每天浸泡外阴，或者是药浴20-30分钟；萎缩型外阴白斑的患者，在日常生活中要改变不良的饮食习惯，禁忌刺激性的食物。在内衣裤的选择上，建议以宽大、纯棉的内裤为主，避免对外阴的不良刺激。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/07/19收听(60996)
外阴白斑、萎缩严重的治疗方法包括激光治疗和手术治疗，具体如下：1、激光治疗：主要... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/04播放(46342)
外阴白斑、萎缩严重的治疗方法包括激光治疗和手术治疗，具体如下：
1、激光治疗：主要...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/04播放(46342)
外阴白斑已经治好，但是出现局部的萎缩而影响性生活，局部还可能出现不适症状。具体处理方法如下：<... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/25播放(34945)
外阴白斑已经治好，但是出现局部的萎缩而影响性生活，局部还可能出现不适症状。具体处理方法如下：<...
2023/12/25播放(34945)
毛滢│北京医院 2023/07/29播放(29243)
毛滢│北京医院
2023/07/29播放(29243)
"外阴白斑，是外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变和变性的病变，常见于硬化性苔藓、鳞状上皮细胞增生。硬化性苔藓、鳞状上皮细胞增生的患者外阴皮肤、黏膜多呈白色，故又称为外阴白色病变。外阴白色病变属于外阴上皮内非瘤样病变。硬化性苔藓及鳞状上皮细胞增生，在不同年代，由于其对临床病理认识不同而几易其名，最早称为外阴白斑、白斑性外阴炎、外阴干枯症、增生性或萎缩性外阴炎、神经性皮炎、硬化萎缩性苔藓等。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/15收听(14168)
外阴白斑有很多名字，过去叫外阴白色病变、外阴营养不良，现在统称为外阴色素减退性疾病。这个病目前... 邓晓燕│宜昌市第二人民医院 2023/09/16播放(92000)
外阴白斑有很多名字，过去叫外阴白色病变、外阴营养不良，现在统称为外阴色素减退性疾病。这个病目前...
邓晓燕│宜昌市第二人民医院
2023/09/16播放(92000)
"苔藓型外阴白斑学名应该是硬化萎缩性苔藓，硬化萎缩性苔藓的治疗，患者可以口服维生素E、维生素A，外用非激素的抗炎药膏，配合红光、半导体激光等物理治疗，硬化萎缩性苔藓是原因不明的慢性萎缩性皮肤病。皮肤损害可为象牙白色丘疹，境界清楚，可以发生于皮肤或黏膜，外生殖器是最易受累的部位。本病的病因不十分清楚，有以下几种学说：1、遗传因素；2、内分泌的影响，绝经期妇女常有硬化萎缩性苔藓；3、可能是自身免疫性疾病，有的患者常伴有其他自身免疫性疾病，如斑秃、白癜风和甲状腺疾病等等；4、新陈代谢、感染等因素。本病的发病年龄在41-60岁的比较多，因而对中年妇女来说，本病不是一个少见疾病，皮肤损害呈象牙白色丘疹，融合成各种大小与形状的斑块，皮损周围呈紫色境界，清楚而有光泽，部分丘疹中心轻度凹陷，触诊比较硬，继而出现羊皮纸样萎缩。女性生殖器是最易受累的部位，生殖器外的皮肤损害，可于生殖器损害伴发，也可以单独发生。发病部位除外阴以外，皮肤最常见的发病部位是躯干上部、前壁、颈部、颌面部。个别报告口腔颊部、舌部也可以有皮损，少数患者皮肤损害可以泛发，并有时可以出现水疱、紫癜或毛细血管扩张。个别病例皮损为淡黄色斑块，类似局限性硬皮病的临床表现，本病的治疗，患者可以口服大剂量的维生素E和维生素A，也可以口服羟氯喹，瘙痒明显者可以口服抗组胺药，局部外涂非激素类的抗炎药膏治疗。"
汪晨│中日友好医院
2021/01/15收听(38042)
"反流性食管炎是由于胃或肠内容物反流至食管内，引起以食管下端损伤为主的黏膜破损。根据洛杉矶分型分别分为LA-A、LA-B、LA-C、LA-D四种类型，A、B、C、D依次提示病情加重，最重的一种类型叫B型，LA-A型是指食管下端的黏膜破损不超过5mm。LA-B是指食管下端的黏膜破损超过5mm，但多个病变之间没有发生融合。LA-C是指食管下端的病变超过5mm，并且多个病变之间融合成片，但没超过整个食管周径的2\/3。LA-D是最重的一型反流性食管炎，是指食管黏膜破损并且融合成片，成环周或超过食管周径的2\/3。"
王虹│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/08/08收听(28132)
外阴白斑是外阴免疫异常性疾病，免疫异常导致外阴黑色素生成细胞破坏，表现为外阴局部或者弥漫性色素缺失，皮肤颜色变白、边界不规整，皮肤表面可以有萎缩，也可以有增生，常伴有严重的外阴瘙痒。外阴白斑需要与白癜风等皮肤病相鉴别，白癜风颜色更白，色素缺失更厉害，病变边界非常清晰，皮损处多半没有增生或者萎缩，也没有外阴瘙痒。对于外阴白斑，给予他克莫司等免疫抑制剂治疗才可见效。
赵晓东│北京医院
2020/03/27收听(72732)
"外阴部位的良性角化性病变称为是白色的角化病，长期不愈的白色角化病可以进一步发展为外阴白斑。病因不清楚，可能与全身性的因素有关系，比如糖尿病、内分泌紊乱等有关系。外阴的局部环境，比如潮湿、闷热等物理刺激可以诱发外阴白斑。组织病理示黏膜上皮以及表皮的增生性病变，在正常的情况下，外阴黏膜无颗粒层以及角质层。如果发生白色的角化病，或者外阴白斑，则出现颗粒层面化，如果生长在大阴唇，皮肤黏膜移行的部位，会有明显的角化过度，颗粒层增生，棘层肥厚。大约80%的损害是良性的白色的角化病，其棘细胞呈未见棘细胞异形性，一般无角化不良细胞，表皮的下方是慢性的炎性细胞浸润，而外阴白斑病则可能在早期病变，即部分的棘细胞出现异形病，核大小也不一致，细胞大小也不一样，棘细胞的排列比较紊乱。棘细胞浅层有角化不良的细胞，称为是恶性角化不良细胞，真皮内有不同程度的炎性细胞浸润，真皮浅层胶原纤维无单一的变化。本病多发生于中年或者是停经以后的女性，先发生于小阴唇内外侧以及阴蒂，继而延伸至大阴唇，内侧显示是灰白色的斑块，表面是角化的粗糙，甚至有皲裂，伴浸润的肥厚，瘙痒比较剧烈。外阴白化病以及外阴白斑，两者的损害只是程度上轻重的不同，确诊还需要靠病理的检查，白色角化病临床上是色素减淡，无浸润以及轻度的浸润，边界不清，瘙痒亦轻，而外阴白斑是白色增厚的浸润斑块，边界比较清楚，可有皲裂，个别有小片糜烂、溃疡。外阴白斑是一种癌前病变，癌前的病变率有4%-10%恶变率。临床以及病理可以诊断，但需要与女性的硬化萎缩性苔藓病相鉴别。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/19收听(50978)
"外阴白斑又称作外阴营养不良性疾病，是因为各种因素导致外阴局部毛细血管出现闭塞，从而使得外阴局部失去营养水平的支持而出现萎缩、色素减退。临床上引起外阴白斑的原因非常多，而且外阴白斑也有发生恶变的可能性。所以，当患者出现外阴白斑时，首先必须要到医院就诊，如果医生觉得有可疑病变时，必须要在阴道镜检查基础之上取活检，送病理检查。如果病理检查是良性病变，可以根据具体情况选择药物或者激光等治疗。如果是恶性病变，应及早做处理，根据恶性病变的分期来做相应的手术治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/10/15收听(20110)
"外阴白斑是常见的妇科疾病，近年来发病率有所上升。它的出现以及各种严重症状严重影响女性的正常生活，对于患者来说也是非常痛苦的。这种疾病的危害不仅仅给女性健康造成影响，也给女性的日常生活造成不少的影响。因为发病的部位比较隐私，很多女性不好意思去就医，导致疾病越来越严重。外阴白斑的治疗方法有哪些？首先，外阴白斑要争取提前治疗，发病前期就应该及时去有关医院进行检查。病状较轻、发病时间较短、年纪小的患者及时去有关医院进行治疗，能够获得比较满意的治疗效果，大多数病人经过专业的治疗能够康复。对于外阴白斑的治疗最好采取综合的治疗，内服还有外用应该结合治疗，这是不错的选择。对于溃疡还有白斑面积比较大的应该及时进行治疗，并且需要更新治疗方法。外阴白斑需要坚持的长期治疗至少是两个疗程，避免三天打鱼两天晒网。白斑恢复是缓慢的过程，不要指望短期内就彻底解决问题。治疗过程中一定要进行一次全面的检查，女性朋友要特别的注意这种疾病，不要以为事小不会影响到患者的生命就不予重视，这个疾病的并发症还是挺多的，所以一定要及时发现疾病，及时的进行有关的治疗。"
2018/03/29收听(75126)
外阴白斑是指发生在外阴的色素减退性疾病，外阴白斑是俗称，医学上统称为外阴的色素减退性疾病。 祝洪澜│北京大学人民医院 2023/09/11播放(34577)
外阴白斑是指发生在外阴的色素减退性疾病，外阴白斑是俗称，医学上统称为外阴的色素减退性疾病。
祝洪澜│北京大学人民医院
2023/09/11播放(34577)
外阴白斑也叫外阴营养不良，到目前为止，这种疾病的病因还不清楚，主要是跟免疫力低下有关系。外阴白斑在临床上主要的表现是外阴皮肤颜色变浅，变白，并且局部会出现小的裂口，表现为外阴瘙痒，时间久了会导致外阴萎缩的症状。对于这种情况，临床上建议最好是做阴道镜检查，取活检送病理化验，根据结果再进行治疗。临床上可以用皮炎平和黄体酮软膏交替涂抹在外阴处，主要是抑制局部萎缩，并且减缓瘙痒的症状。必要的情况下可以做局部手术切除，达到治疗的目的，将切除的组织物送病理化验。
2019/02/25收听(22410)
"外阴白斑，又叫外阴色素减退性疾病，包括外阴慢性的单纯性苔癣、外阴硬化性苔癣，还有一些其他的外阴色素减退性疾病。它的主要症状是瘙痒、外阴萎缩、皮肤增厚、溃疡、溃烂等等，严重影响患者的生活质量，它的主要病因目前还不是特别明确，可以分为目前相关的因素有：一、自身免疫的约占21%，患者合并自身免疫相关性疾病；二、感染，还有目前可能报道有家族史，但不包括有特异性基因，性激素缺乏或者是患者的血清二氢睾酮，或者雄烯二酮减低都会引起外阴白斑，临床上睾酮药物治疗是有效的。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/11/06收听(40852)
外阴白斑在妇科是比较少见的病，但目前为止，外阴白斑的病因不清楚，所以也没有相对特效的药物或手段... 刘晓霞│复旦大学附属妇产科医院 2023/01/31播放(77830)
外阴白斑在妇科是比较少见的病，但目前为止，外阴白斑的病因不清楚，所以也没有相对特效的药物或手段...
刘晓霞│复旦大学附属妇产科医院
2023/01/31播放(77830)
"外阴白斑又叫做外阴白色病损、外阴白色病变或者是外阴营养不良。所谓外阴白斑实际上是指外阴局部神经与血管营养障碍引起的组织变性和色素改变的疾病。临床上常常把外阴局部的皮肤与粘膜变白变粗或者是萎缩性疾病统称为外阴白斑。它包括原发性的外阴萎缩、萎缩性硬化性苔癣、外阴白斑、白斑性阴道炎、外阴的干枯。临床通常把皮肤粘膜变白、变粗、萎缩的外阴病统称为外阴白斑。此病可以发生在任何的年龄，在妇女的各个时期，幼年期、青春期、更年期、老年期都有发生，但是50岁前后的更年期居多，病程长短不一，长的可以达到数10年。好发者主要在阴蒂、小阴唇、大阴唇内侧沟内，有时发生在前庭阴道尿道口，后联合等处，常对称分布。"
2018/03/15收听(50696)
"外阴白色病变是女性外阴皮肤和黏膜组织发生的变性和色素改变的一种慢性疾病，因为这个疾病到现在为止病因不明确，而且病程比较长，有的人可以达数十年，比较难治愈，而且容易复发的一个比较顽固的疾病。长期以来，对它有许多名称，比如外阴硬化性苔藓、外阴营养不良、外阴白斑等，都是指这一类的疾病。病因可能与遗传因素、自身免疫因素、性激素以及它的受体异常、一些微观的细胞凋亡和细胞代谢功能紊乱等这些有关。发病年龄主要是好发在40岁左右的育龄女性，任何年龄段都有可能发生，还有见于幼女。主要的症状就是病变部位的瘙痒，早期的病变多数呈为粉红色或白色的小丘疹，病变继续发展以后，就出现了外阴皮肤萎缩的表现，比如皮肤黏膜变薄、变白，失去弹性，局部可以干燥，严重的甚至可以引起大小阴唇的萎缩，甚至阴道口的痉挛性狭窄，造成了性交困难。这个疾病确诊起来，应该是考虑与外阴白癫风有一定的鉴别。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/05/30收听(86922)
郑州市中心医院 李凤梅
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