中日友好医院
胸外科
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左侧胸后背部疼痛，可能为多种疾病的表现，需要具体情况具体分析，主要原因如下：
1、肌肉和软组织挫伤：多有外伤史、劳累史；
2、急性缺血性疾病：如急性心绞痛、急性心肌梗死等。常见于中老年人，无诱因出现左侧胸、后背痛伴心前区绞痛或压榨感；
3、肺部感染：多伴发热、咳嗽、咳痰等症状；
4、慢性消耗性疾病：如肺结核、肺癌等，多伴长期消瘦、咯血等情况；
5、神经及脊髓疾病：如椎管狭窄、脊神经压迫等。
若经休息和观察后，左侧胸的后背部疼痛未缓解，则需要到医院做进一步检查，以免贻误病情。
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患者左侧胸后背疼痛，通常有如下几个原因：1、心源性的疾病，例如出现冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、或者急性心肌炎心包炎、感染性心内膜炎、心脏瓣膜病，都会在左侧胸背后出现疼痛感。2、呼吸系统疾病，例如胸腔积液、张力性气胸、左侧的大面积肺感染等，会在左侧背后出现疼痛感，会随呼吸而进行性加重。3、肋骨和肋软骨的疾病，例如骨性关节炎，甚至严重的类风湿性关节炎、骨质疏松等，也会有疼痛感。4、少见的疾病如带状疱疹等，也会有上述表现。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/06收听(61838)
"左侧背痛可能是以下几种原因造成：第一、心脏的疾病，当心脏出现心梗或心绞痛时，就可以放射性的出现左侧的背疼，这时要进行相关心脏的彩超、心电图，以及心脏的造影、血的化验进行诊断和治疗；第二、肋间神经痛，肋间神经痛的患者也可以出现一侧的背疼，常在肋间神经走行处出现疼痛，这时要进行相关的查体排除其他的疾病进行诊断；第三、带状疱疹，在早期也可以出现一侧的背疼，在潜伏期过后就可以看到成群的疱疹；第四、肋骨的疾病，当肋骨出现肿瘤或转移瘤时就可以出现一侧背部肋骨的疼痛，这时要进行相关CT以及ECT的检查进行诊断；第五、肺部的疾病，当肺部出现炎症、肿瘤时也可以出现一侧的背疼，这时要进行肺的CT检查进行诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/11收听(48612)
"左侧后背出现疼痛，常见以下几种原因：第一、局部外伤：如直接撞击会导致左后背部肌肉损伤、肩胛骨损伤，甚至会有严重的骨折错位，拍摄X光片可能会发生骨折移位。如果出现了骨折移位，不只需要进行冷敷制动，还需要进行复位固定，才可以使临床症状逐渐缓解。第二、严重的心脏疾病：如心绞痛频繁发作，也会诱发左侧后背出现牵涉性疼痛的临床症状，并伴有局部的肌肉紧张和痉挛。心电图检查能够发现心脏疾病，治疗原发疾病，能够使左侧后背疼痛症状得到改善。病人如果出现左侧后背的疼痛症状，尤其是持续发作的疼痛，需要引起高度重视，尽快到骨科门诊以及心内科门诊就诊，确定左侧后背疼痛的原发病因，根据不同病因进行治疗，才能够使临床症状迅速得到改善，避免产生严重的不良后果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/08/04收听(33020)
"胸背部出现疼痛最常见的是胸腔疾病，胸腔感染、肺组织感染会累及到壁层胸膜，所以病人也会出现胸部疼痛。如果并发胸腔积液，患者还会出现胸闷甚至呼吸受限，需要系统的抗感染治疗。发生于肺组织的肿瘤也会导致胸背部疼痛，尤其是恶性肿瘤的患者，出现肋骨受侵或者肩胛骨的转移，病人疼痛进行性加重，伴有明显的消瘦、食欲下降、体重减轻，必要时可以通过放、化疗等办法控制。还有一些病人是由于心脏疾病导致，表现为左侧心前区疼痛，向左侧肩背部、胸背部放射，心电图检查可以进一步明确诊断。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/28收听(79250)
"突然胸背痛可能跟如下的原因相关：1、可能受到胸廓以及背部外伤，在一些复合型损伤当中比较常见。比如患者由高处坠落或者在车祸当中胸廓受到直接的撞击，同时有可能引起这两个部位的损伤，进而引起疼痛。2、可能存在周围神经病变。比如在颈椎病发病的过程中，可能会在胸部前方产生放射性疼痛。除此以外，还有可能并发肩背部的筋膜炎，导致胸背同时出现疼痛。3、这种疼痛还有可能是由于心脏相关疾病所导致。比如急性心肌梗死发作时，有可能会使患者感觉到胸部有压榨性疼痛，并且有濒死感，此时正有可能向后背以及左侧腋窝、左上肢等处进行放射。4、很有可能是由于胸腔内部病变所导致。比如在患者发作急性的气胸、血胸、肺栓塞等疾病候，有可能会出现这种症状。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(79476)
"出现左胸后背痛，首先要排除心绞痛，心绞痛的疼痛性质一般是阵发性的，持续时间不长，在休息以及服用速效救心丸、硝酸甘油后会在几分钟之内缓解。典型心绞痛发作时，心电图会有明显心肌缺血的改变，诊断冠心病心绞痛的金标准最终还是需要做冠状动脉造影，通过造影来确定是否存在冠状动脉狭窄、狭窄的位置和程度。除了心绞痛，出现左胸后背痛还应该除外肺部疾病，比如患有肺炎、气胸、胸膜炎、占位型疾病都可以出现以疼痛为主要症状，做肺CT有助于鉴别。此外，患有肋软骨炎、小关节紊乱、带状疱疹早期都可以出现胸背痛，需要由骨科以及皮肤科的医生进行诊治。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/14收听(39780)
突发性胸背痛是一种突发性的，剧烈的胸背部位撕裂样疼痛。发病原因比较复杂，病情凶险。常见于内科的... 李黎│复旦大学附属华东医院 2023/07/25播放(76758)
突发性胸背痛是一种突发性的，剧烈的胸背部位撕裂样疼痛。发病原因比较复杂，病情凶险。常见于内科的...
李黎│复旦大学附属华东医院
2023/07/25播放(76758)
如果出现左侧胸疼，在临床中常有以下几种疾病，首先是胸部和肺部疾病，当出现肺部感染、胸膜炎症、胸部外伤、肺部肿瘤、纵膈肿瘤的时候，就可能会出现左侧胸痛的症状。其次是冠心病，当冠心病人的心肌缺血发作时，心绞痛的症状也可以放射到左胸部以及左肩背部，引起左侧胸痛。除此之外，如果有肋软骨炎、左侧的肋间神经痛，以及左侧胸部周围的皮肤损伤和皮肤的带状疱疹，也可以导致左侧胸痛的症状出现。如果没有任何线索，可以首先看心血管内科门诊，除外冠心病心绞痛。其次，在心内科大夫的评估下，转诊至其它专科进行临床诊治。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/05收听(74040)
"如果患者有左侧上背部疼痛，要考虑到是否是出现了高危胸痛，高危胸痛是指患者出现了张力性气胸、急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等原因，都会造成左侧上肺疼痛。另外中度危险的胸痛有如下几大类：1、心源性疾病，有冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、心内膜炎等因素。2、呼吸源性疾病，如慢性支气管炎的急性发作，或者急性肺脏感染、大面积气胸、胸腔积液，也会有左侧上背部的疼痛感。对于一些轻度危险的胸痛，如左侧带状疱疹、肋间神经痛，也会引起左侧上面背痛。"
2020/02/05收听(43770)
"胸背部出现了疼痛，这种疾病的治疗首先要积极的明确疼痛的原因，然后再进行处理。如果是外伤导致的胸背部疼痛，需要积极的完善核磁共振以及胸部CT检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。保守治疗要多睡硬板床休息，加强保暖，不要推拿、按摩，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，局部使用氟比洛芬巴布膏，一般3-4周就能得到很好的减轻。另外，胸背部的疼痛也有可能是胸腹部的主动脉瘤以及主动脉夹层所导致的，这种疼痛是一种压榨样的放射性的疼痛，甚至还会伴有濒死的感觉，需要积极的完善造影检查，如果出现这种情况，积极的进行手术干预。长时间一个姿势或者长时间重复某一种动作也会导致胸背部的疼痛，要积极的养成良好的日常生活、工作习惯以及工作姿势，适当的进行体育运动锻炼，应用消炎镇痛药物对症处理。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/29收听(61808)
"胸背痛的治疗主要还是应该根据疾病种类来治疗，如果是棘上韧带炎或棘间韧带炎引起的胸背部疼痛，采取局部理疗、局部用药，同时口服一些消炎镇痛的药物来治疗，平时注意加强颈背肌、胸背肌的功能锻炼、小燕飞、平板支撑等，平时注意避免弯腰，避免含胸收腹的动作，减轻它的复发。如果是由于间盘突出造成，应该采取保守治疗或者手术治疗来治疗间盘突出。如果是由严重的骨质疏松，造成后凸畸形，治疗起来比较困难，可以尝试的手段包括胸围的治疗，必要的时候可以行手术的矫形。如果是老年性的骨质疏松、压缩骨折造成，可以局部行经皮穿刺、椎体后凸成形术，起到立竿见影的效果。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/18收听(26590)
"胸后面背部疼痛，可以是下列疾病所导致的：第一、长时间的慢性劳损、局部肌肉损伤或者拉伤，慢慢会出现疼痛，尤其在晚间更加明显，有一些患者容易出现肩关节周围炎，必要时需要给予止痛等药物进行治疗。第二、发生于胸腔的疾病、肺组织的疾病，常见的是感染来源，因为肺内感染的病人容易波及到壁层胸膜，病人会出现胸背部疼痛、发热以及咳嗽和咳痰。肺部肿瘤的病人也会出现胸部疼痛，伴有咯血。随着病情的发展还会出现贫血，气管受压、纵隔淋巴结增大也会出现明显的胸闷和气短。第三、部分病人是由于肩胛骨或者肋骨的病变所导致的。"
2019/06/15收听(42166)
出现胸背疼痛的症状，可能是由于长时间的一个姿势，或者长时间重复某一种动作，导致的胸背部疼痛的症状，平时应该积极的养成良好的生活、工作习惯，以及良好的工作姿势。适当的进行体育运动锻炼，应用消炎镇痛的药物辅助治疗。也有可能是由于胸腹部的主动脉瘤，以及主动脉夹层导致的，这种疼痛是一种压榨性的放射性疼痛，甚至还会伴有濒死的感觉。需要积极的完善相关检查，积极的进行手术干预。也有可能是由于外伤导致的胸背部的疼痛症状，如果症状不是很重，那么保守治疗，要多睡软硬合适的床休息，加强保暖。适当的口服消炎镇痛的药物，如洛索洛芬钠，或者外用氟比洛芬巴布膏进行症状的缓解。如果短期之内症状没有任何缓解，积极的去正规医院，完善核磁共振检查以及胸部的CT诊断，明确损伤的具体严重程度，如果具备手术指征，可能需要积极的进行手术，才能让胸背疼痛症状得到合理的治疗。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(68138)
背部疼痛，可能是由于慢性损伤性劳损造成的，主要包括腰肌劳损、腰背肌筋膜炎和棘上、棘间韧带炎。主要见于长时间弯腰工作或长时间坐位工作的人，不注意改变体位，使肌肉和韧带经常处于紧张状态，就有可能发生撕裂、出血或渗出的改变，形成无菌性炎症。棘上韧带在胸段最薄，强度最弱，因此在胸部最容易出现损伤性疼痛。经常背部疼痛的患者，应该定时改变体位，适当休息，局部可外用活血止痛膏，进行理疗、按摩可以减轻炎症反应，缓解疼痛。疼痛剧烈，影响日常生活、工作以及休息者，可以服用非甾体消炎止痛药，具有快速缓解疼痛的作用。
宋华│锦州市中心医院
2018/10/09收听(65474)
"背痛的原因非常的多，比如长时间保持一个姿势没有更换，引起背部肌肉的劳损。像长时间的伏案工作，长时间的打麻将、低头玩手机等，这种方式可以导致局部的血液循环出现障碍，或者肌肉长期处于拉伸状态，引起背部的酸痛，通过休息、按摩之后，逐渐的得到缓解。另外一种是背部的肌肉受到外力的因素引起损伤，比如背部肌肉的拉伤、扭伤等，出现了无菌的炎症，也会引起疼痛。最后一种是慢性的疾病，包括胸部的肿瘤等，牵涉到神经的变化，可以引起背部的疼痛，需要到医院进行进一步的检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/15收听(91198)
经常背痛的原因如下：1、背部疾病：经常背痛通常是背部的疾病引起，比如有筋膜炎，或... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/11播放(37097)
经常背痛的原因如下：
1、背部疾病：经常背痛通常是背部的疾病引起，比如有筋膜炎，或...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/11播放(37097)
"上背部的疼痛由多种原因造成，但最常见的有以下几点：第一点，上背部的疼痛，一定要排除心肌梗死的可能。因为有些非特异性的心肌梗死，会出现上背部疼痛，以及伴有左上肢的放射痛。第二点，有些内脏疼痛，也会导致上背部疼痛，比如胆囊炎和胰腺炎等，都会有右肩背部疼痛以及向右上肢放射等些特异性的疼痛。如果排除了以上疾病的情况下，多半就是由于肩背部肌筋膜炎引起的。肩背部肌筋膜炎，有可能跟外伤、慢性劳损或者是着凉等，有一定关系，可以通过理疗、热敷、针灸、按摩的方式缓解疼痛。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/23收听(33592)
"引起后背疼痛的原因，多数见于肌肉劳损引发的疾病。肌肉劳损往往会导致筋膜的炎症，在后期往往会因为长期伏案工作、阴天、下雨，或者因为背部受力过多，引发这种疼痛。有些患者会表现为后背肌肉的酸痛，并且会伴有明显的晨僵感。针对这种情况，一定要注意背部的保暖，减少肩、背部的受力。另外，一定要注意减少伏案工作的时间，可以适当热敷，配合活血通络的中成药物来改善这种疼痛，如木瓜丸。另外，后背部的疼痛还可见脏器疾病的牵涉痛，像是肝胆系统的疾病，容易引发右后背部、肩部的疼痛。心绞痛、心肌梗死这方面的疾病，也有可能会放射到左肩、背部。因此，要注意有没有其他的并发症。"
李磊│泰安市中医院
2019/08/15收听(11708)
"后背疼痛的原因有很多，考虑患者是否有颈椎病。因为部分颈椎的脊神经，后支会支配后背的肌肉，因此牵拉产生疼痛。肩周炎的患者起初是肩部疼痛，如果不进行有效的治疗，会随着病情扩大，慢慢出现后背疼痛。后背脊柱发生筋膜炎的时候也会有疼痛感，如果早上起床的时候，后背有僵硬的感觉，身体后仰的时候严重，可以到医院检查是否是强制性脊柱炎。内脏的疾病也会引起该症状，比如肺部的呼吸疾病、肺结核、肺癌、胸膜黏连等，在后背或者肩胛处都会出现疼痛。建议后背疼痛经过热敷没有效果的患者，尽早到医院拍片检查进行确诊。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/26收听(78262)
"人的背痛一般常有以下原因：一、长期从事重体力劳动的患者会出现腰肌劳损的症状，腰背部肌肉强烈收缩而引起损伤，建议患者充分休息、腰背部适当按摩或给予理疗，可减轻患者腰肌劳损的疼痛症状；二、腰椎间盘突出，多见于老年患者，由于骨质疏松可造成腰椎间盘不稳，突出后压迫到神经引起腰背部的放射性疼痛，患者可通过手术解除神经压迫改善疼痛症状；三、外伤引起的腰椎骨折也可引起背部疼痛，多见于患者受到外力撞击后造成腰椎骨折，患者可出现背部剧烈疼痛，建议完善X线检查尽早行手术治疗。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/19收听(60542)
湖北省中西医结合医院 温暖
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