HPV16型是哪种病毒_有来医生

雷燕
副主任医师

湖北省妇幼保健院

妇科

HPV16型是哪种病毒

2023-11-09 15:15播放 :

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视频内容

HPV16是人乳头瘤病毒高危型中的一种亚型，且属于致病性较高的一种亚型，同时还有HPV18型，都与宫颈癌有比较密切的相关性。现在的医学研究发现，约有20%的宫颈癌是由HPV16型、HPV18型感染所导致。当患者发现自己有HPV16的阳性时，需要做TCT(液基薄层细胞检测)的检查。

如果TCT检查发现存在有问题，提示疾病进展风险比较高，需要做进一步的确诊，需要在阴道镜底下做活检，而后根据活检的结果制定下一步的治疗方案。如果TCT的结果是炎症，也需要转诊阴道镜，如果阴道镜评估是阴性的结果，没有明显的异常，便可以不取活检，患者每隔1年进行1次复查即可，如果阴道镜底下提示出现异常，也需要取活检进行进一步检查。

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语音时长01:19''

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hpv16型39型严重吗

"HPV16型、39型提示存在癌前病变的几率，其是否严重要根据检查之后的结果进行判断。要进行阴道镜下的宫颈活检，判断这些组织有没有存在不好的因素。如果结果属于慢性炎症或者低级别上皮内瘤变，说明是良性，可以考虑进行阴道塞药，如抗病毒药物或者干扰素，治疗3个月，一般半年之后都可以转阴。但是如果结果是高级别上皮内瘤变，没有办法进行阴道塞药，必须进行手术的处理和治疗。例如进行宫颈锥切，判断切缘处有没有存在病毒感染。如果持续性存在，考虑进行子宫切除，避免病毒持续性感染，发展成宫颈癌。"

语音时长01:13''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

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HPV16型阳性算不算严重

"HPV16型阳性，如果宫颈活检发现宫颈没有病变，宫颈组织正常，就不严重。但是HPV16型阳性，作为一个宫颈癌的高危病毒感染，是导致宫颈癌的一个主要的病毒，我们要引起高度的重视，要积极监测宫颈是否有病变。HPV全称人乳头状瘤病毒，是和宫颈癌关系非常密切的一种病毒，HPV有160多种亚型，其中14种与宫颈癌的关系非常密切，称为高危型的HPV病毒。HPV病毒其它类型称为低危型感染，主要是引起生殖系统和低度的鳞状上皮内病变，和宫颈癌的关系不大。大概99.7%的宫颈癌患者的病变组织当中，发现了有宫颈癌HPV感染的证据，其中有70%是HPV16型和18型感染引起，也就是HPV16型，导致宫颈癌的概率是所有的高危型感染里面最高，但并不是说感染HPV16型就一定会得宫颈癌。还是有一部分女性，感染HPV16型以后，也有可能会自然转阴，或者通过积极的宫颈监测，在宫颈癌的癌前病变，高度鳞状上皮内病变的时候，就能够阻断疾病的发展，并不是一定会得宫颈癌。"

语音时长02:07''

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HPV16型阳性是什么意思

"HPV又称人乳头瘤病毒，目前此病毒已经分离出130多种亚型，不同亚型会引起不同的临床表现。HPV16型阳性是指患者感染了16亚型，此亚型于女性宫颈癌的发生有很大关系。所以，如果检查出来HPV16型阳性要继续做TCT检查，也就是宫颈脱落细胞检查。如果宫颈脱落细胞检查没有问题说明患者只是单纯的病毒感染，此时只需要增强自身抵抗能力、锻炼身体，女性大约在2年内可以清除此病毒。"

语音时长01:14''

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"HPV16型阳性属于高危型HPV感染，如果经过宫颈活检没有发现有病变，建议定期检查，同时也说明宫颈上皮在高危HPV感染下没有发生病变。如果经过检查临床已经转为阴性，建议每年做一次宫颈癌筛查。如果经过检查仍然有高危HPV16型感染，有可能是发生了持续性感染，对于这类病人一定要引起足够的重视，因为高危HPV持续感染在宫颈有可能会导致癌前病变，甚至会发展为宫颈癌症，一定要坚持定期复查，发现异常及时处理。"

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语音时长01:08''

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语音时长01:09''

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HPV16型阳性怎么办

"HPV16型阳性是一种高危型HPV感染，此时不管TCT检测是阴性或阳性，均需要行阴道镜检查，判断是否有宫颈细胞学病变，并进一步排除宫颈病变。对于宫颈HPV16阳性，属于一种极高危型HPV感染，是导致宫颈癌的一种比较常见的HPV感染类型。因此，对于HPV16阳性患者，一定要进行阴道镜转诊，以排除由于宫颈HPV16阳性所导致的宫颈病变。在行宫颈病变阴道镜检查时，还需要行宫颈管搔刮，判断颈管内细胞是否发生异常改变，以免漏诊一些比较重要的疾病信息。对于HPV其他型的阳性患者，若TCT检测结果为阴性，通常随访观察就可以。但对于HPV16型和HPV18型两种阳性患者，不管TCT检测是阴性还是阳性，均需要行阴道镜检测。"

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HPV16型、18型阳性怎么治疗

"HPV16型、18型阳性一般不需要进行特殊治疗。但当患者HPV16型和18型阳性时需要行阴道镜检查，确定是否合并有宫颈上皮内病变及宫颈癌。由于HPV16型、18型是两种高危型HPV感染，容易发生宫颈上皮内病变，故当阴道镜活检提示没有发现病变时，不需要进行特殊治疗。大部分HPV病毒经过人体的自身免疫功能可以将其清除，一般在1-2年内可以转为阴性。但如果HPV16型、18型持续感染，容易导致宫颈病变。当出现HPV16型、18型持续阳性时，需要加强锻炼，必要时可以给予一些局部的抗病毒药物，比如干扰素凝胶等，但疗效不是很确切。病毒治疗主要是通过自身免疫功能将其清除，针对性的抗病毒治疗效果不是很确切。"

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语音时长01:14''

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