北京大学人民医院
风湿免疫科
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晨起感觉腿沉重和酸胀，需要根据患者的年龄、性别、持续时间及基础疾病来综合考虑。出现以上情况，以女性居多，如更年期女性，晨起可以出现腿沉和酸胀的情况。
此外，若晨起时关节的僵硬感、沉重感特别明显，需要进行相关检查，比如血沉、C反应蛋白，以及类风湿因子等。部分类风湿关节炎、骨性关节炎、风湿性关节炎的患者，晨起时因血液流通问题，均会产生沉重和酸胀感。
此时患者可做针对性治疗，若疼痛明显，可以服用非甾体消炎止痛的药物。若疼痛不明显，可做针灸、艾灸等理疗。
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"女性感觉腿沉重和酸胀，首先考虑是静脉曲张所导致的。静脉曲张是临床上非常常见的一种疾病，一般发病人群是女性，尤其是缺乏锻炼，经常久坐或者久站的女性。腿部可以出现皮肤像蚯蚓状的血管曲张，这种血管可以明显的凸出皮肤或者呈团状以及结节状。静脉曲张可以引起肢体酸胀，并且可以引起瘙痒，严重时会导致脚踝水肿，会有一种肢体异样的感觉，比如针刺感、奇痒感以及麻木感，患者所描述的症状考虑就是由于静脉曲张所导致的，患者可以选择采用手术疗法或者穿静脉曲张袜缓解症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(53500)
"女性腿部沉重、酸胀与湿气重相关，湿邪重浊黏腻，流注于带脉，带脉不能约束胞宫及下肢，则见腿沉重及带下病。湿为阴邪易阻遏阳气，经脉失去温煦，则腿酸楚、胀痛。治疗如下：1、灸法，取带脉穴、章门穴、气海穴、足三里穴、三阴交穴，每个穴艾灸20-30分钟。通过艾叶燃烧，温热的良性刺激透达穴位深部，以温经祛湿行气；2、穴位按摩，取肾俞穴、腰阳关穴、关元穴、委中穴、承山穴，以拇指由轻渐重按、揉。每个穴3-5分钟，以局部酸胀、微疼为度，可疏通经络、祛湿散邪。"
赵红│天津中医药大学第一附属医院
2020/05/07收听(68292)
"女性腿部感觉沉重和酸胀可由多种原因导致，需要根据以下几种不同的病因来采取不同的方式进行缓解：1、剧烈活动：如登山、游泳、长跑、繁重的体力工作，可以使肌肉内乳酸聚积，导致患者感觉双腿沉重、酸胀。此时制动休息，配合理疗、热敷，可以有效的缓解临床症状。2、腰椎间盘突出：当腰椎间盘向后侧突出时，可以刺激椎管内的神经或者神经根，导致患者出现一侧或双侧下肢放射性痛、发沉、酸胀、活动受限的临床症状，行X线、CT、核磁共振可以明确诊断。如果程度较轻，可以予以理疗、热敷、烤电、针灸等方式保守处理。如果程度较重，则采取手术摘除间盘的方式，解除神经压迫。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/07/20收听(48148)
从中医角度讲，女人腿部感觉沉重和酸胀，主要是由于身体气血虚弱，并且有风寒之邪侵袭所致。身体气血... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/05/16播放(69248)
从中医角度讲，女人腿部感觉沉重和酸胀，主要是由于身体气血虚弱，并且有风寒之邪侵袭所致。身体气血...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2023/05/16播放(69248)
下肢感觉明显的沉重和酸胀感，考虑是静脉系统疾病所导致的，常见的是下肢静脉曲张，具体的包括大隐静脉曲张以及小隐静脉曲张。反复的发作，也容易并发血栓性静脉炎，病人还会有明显的疼痛以及发热。查体会表现为表浅静脉迂曲、扩张，局部充血、水肿，甚至有红肿的改变。而静脉曲张的发生原因和长时间的直立体位、负重相关，最常见的是发生于左下肢，严重的情况下需要选择手术治疗，将曲张的静脉团剥除。在平时也应该注意适当的进行体育运动和锻炼，但是不能长时间的劳累或者负重。轻度的静脉曲张可以选择保守的治疗方法，穿戴压力袜，可以适当的进行游泳或者慢跑，都能够促进静脉血液回流。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/22收听(62252)
"患者如果感觉腿的沉重和酸胀可以选择物理治疗来缓解。物理治疗所包含的治疗项目有很多，比如中药封包、中药涂擦或者蜡疗以及用中药泡脚。患者可以选择用中药封包或者中药泡脚的方法来缓解症状，可以选择到医院里面去在医生的指导下开活血化瘀的药物，比如红花、艾叶、威灵仙，这些药物有祛风止痛的作用，能够活血化瘀，可以治疗下肢的沉重和酸胀，可以将这些药物做成中药包，然后用中药包来烫洗双腿，能够起到缓解症状的作用。患者的症状如果发作比较频繁，建议患者到医院进一步就诊。"
2019/06/14收听(73804)
"一条腿有明显的沉重以及酸胀感考虑是静脉系统疾病所导致。常见的就是下肢静脉曲张并且左下肢比较多见，其是由于长时间负重或者直立体位影响到了远端静脉血液回流，而继发出现了表浅静脉的曲张，主要是大隐静脉曲张。病人在活动之后会导致局部胀痛症状加重，而查体也会发现有表浅静脉迂曲、扩张，随着病情的发展还会出现血栓性静脉炎并且还会表现为皮肤脱屑，有色素沉着，严重的出现足靴区溃疡形成。必要时需要选择手术进行大隐静脉高位结扎，以及曲张静脉团的剥除手术。轻度的病人可以通过保守的治疗方法，穿戴压力袜或者选择局部注射硬化剂治疗都能够缓解症状。"
2019/05/15收听(68912)
"腿感觉沉重和酸胀无力的感觉，与神经源性或者血管源性病变相关，不能一概而论。有时觉得下肢酸胀无力，并且出现随着走路时间的延长或者站立时间延长，程度逐渐加重，临床称为典型的间歇跛行表现，也就是走长路需要走走停停休息以后可以继续走。临床上引起此类症状的常见原因主要包括神经源性，主要见于腰椎退变性疾病，如腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等，主要由于腰椎退变、增生引起椎管狭窄压迫到支配下肢神经，使神经支配区域产生感觉运动障碍，比如酸胀麻木无力，多与走路时间过久有关。早期可以进行保守治疗，如果症状加重，狭窄较为明显应进行手术治疗。还有常见的原因是血管源性，见于抽烟等各种因素引起的下肢动脉狭窄，比如闭塞性脉管炎、动脉粥样硬化性节段动脉狭窄等造成下肢血供不足，从而引起相应的间歇性跛行症状，比如下肢腿酸胀、沉重无力，尤其是走时间长或站时间长时症状更为明显。如果同时伴有下肢发凉、足背动脉搏动减弱，应及时到血管外科进行下肢超声或者下肢血管造影检查，可以明确该诊断。出现腿感觉沉重和酸胀无力的感觉时，建议患者要及时到医院骨科或血管外科就诊，采取相应检查措施，避免耽误诊断。日常生活中避免走路过多引起劳累，晚上可用枕头垫高腿部，促进血液回流。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/14收听(33616)
腿感觉沉重和酸胀，最常见的原因是腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄，压迫神经或者硬膜囊，导致神经支配区域的肌肉酸重或者放射性疼痛。应该积极的完善腰椎CT或者核磁共振检查，明确椎间盘突出的部位和程度，明确腰椎管狭窄的节段和程度。根据突出的程度选择合适的治疗方案，通常绝大部分此类病人都可以通过保守治疗的方案得到治愈。对于突出比较严重或者椎管狭窄比较明显的患者，可以采用手术治疗，目前常用的方式以微创手术为主，比如腰椎间盘突出症患者，采用伤口仅有7mm的椎间孔镜下核摘除术就可以解决问题。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/26收听(19166)
"小腿沉重酸胀的常见原因有以下几个：1、剧烈运动，剧烈运动消耗大量的肌糖原，机体通过无氧酵解来提供能量，同时产生大量的乳酸。乳酸如果不能及时的代谢，就会刺激肌肉出现酸胀、疼痛、乏力、颤抖等；2、下肢静脉曲张，静脉壁发育异常或者静脉瓣功能障碍，造成静脉回流障碍，甚至出现反流。大量的酸性代谢废物不能得到运输，长时间堆积也会造成小腿酸胀、疼痛；3、饮酒，酒精中含有大量酸性物质，过量的饮酒会造成体内酸性物质增多，酒后会出现全身肌肉酸痛；4、受凉，受冷会让下肢血管痉挛收缩，局部总是缺血缺氧，无氧酵解增多，产生酸性物质，从而出现酸胀疼痛。"
2019/05/05收听(66834)
"下肢沉重酸胀的治疗主要是这两个方面：1、神经系统的疾病，比如腰椎间盘突出和椎管狭窄，主要是下肢神经根受到压迫，出现腰痛伴下肢麻木酸胀沉重无力感，CT检查明确。治疗一般以卧床休息为主，口服非甾体消炎止痛药和营养神经的药物，严重的需要手术治疗。2、血管性的疾病，比如下肢静脉曲张、静脉炎及血栓等，下肢血运障碍，淤血出现肿胀，出现大量酸性物质堆积引起酸胀疼痛，这种情况要做下肢动静脉的彩超，治疗是避免久站久行，口服改善微循环的药物，严重的时候也需要手术治疗。"
2019/05/05收听(74582)
足三里是足阳明胃经的合穴，是胃的下合穴，在全身来说，它是比较大的一个穴。临床上比如我们有一句话... 谢新才│首都医科大学附属北京中医医院 2024/04/28播放(45296)
足三里是足阳明胃经的合穴，是胃的下合穴，在全身来说，它是比较大的一个穴。临床上比如我们有一句话...
谢新才│首都医科大学附属北京中医医院
2024/04/28播放(45296)
"腿很酸胀可以由以下几种原因引起：第一、由于着凉而导致的腿的肌肉筋膜急性的炎症反应，出现酸胀的症状，可以伴有疼痛，特别是在劳累以及晨起时酸胀、疼痛非常的明显。这时要早期的查体和检查，排除其他的疾病来诊断；第二、类风湿，类风湿可以累及腿的筋膜、软组织，导致酸胀的症状，这时要早期检查血的化验以及拍摄腿的X线片、核磁共振来诊断；第三、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎可以累及腿的筋膜、软组织以及肌肉，可以有骶髂关节、腰椎的疼痛，伴有晨僵。这时要检查血的化验以及拍摄骶髂关节、腰椎的X线片、核磁共振来诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/09/01收听(68458)
"腿又酸、又胀最常见于过度劳累，多见于长期不运动而突然运动的人，如长期站立、登山、跑步等。腿部肌肉为了满足能量需求，从而引起葡萄糖、无氧糖酵解而导致酸性物质分泌增多，可感觉腿部又酸、又胀伴有疼痛。发生这种情况，患者经过休息后3-5天症状可消失。腰椎间盘突出常见单侧腿部，腰椎间盘突出后压迫局部神经根而引起神经根水肿，使其支配侧的腿部酸胀、疼痛。某些代谢性疾病，如糖尿病、下肢血管发生病变导致下肢血液循环不良就会感觉腿部酸胀，严重时伴有疼痛或跛行。还有患有甲减时疾病没有得到有效治疗，粘多糖堆积在肌肉组织中导致细胞肿胀，会引起肌肉酸胀、疼痛。此时不光引起下肢肌肉酸痛，全身肌肉都会感觉酸胀、疼痛。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/08收听(71612)
肩膀沉重、酸胀的原因，包括过度劳累、肩部肌肉损伤、肩关节疾病、颈椎疾病等。具...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/19播放(56772)
"下肢出现酸胀、沉重的感觉，主要见于以下几方面原因：第一、下肢血液循环不良造成的。由于不良因素的刺激，血管疾病或者血管受压，导致下肢的动脉血液供应不足，静脉回流受阻，组织细胞无氧代谢增加，无氧代谢产物堆积，刺激神经肌肉产生酸胀、沉重的症状。第二、见于腰椎疾病，比如了腰椎间盘突出、腰椎退变。由于腰椎疾病导致下肢神经的神经根受到压迫，出现下肢的神经肌肉症状，出现下肢酸胀、沉重的感觉。第三、见于颈椎病。颈椎的脊髓型颈椎病，上位的脊髓受到了压迫或者影响，会导致下位脊髓出现功能和感觉的异常，产生下肢行走不稳、酸胀、沉重的感觉。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/18收听(90510)
对于病人出现腿沉重的情况，有以下几种可能：一、见于腿部神经受压，特别是病人出现腰椎管狭窄、腰椎滑脱或者中央型腰椎间盘突出，就会导致椎管内的脊髓受压，引起脊髓水肿、传导性减弱，就会引起腿部有明显发沉以及酸胀，病人就会出现明显的间歇性跛行。二、见于下肢静脉曲张的患者，在走路时会导致腿部淤血，这种情况也会让病人感觉到有明显的退部发沉的症状，但是，这种情况在休息或者垫高患肢以后症状就会逐渐减轻。三、见于缺钙的患者，在缺钙以后很容易导致腿部肌肉痉挛，这种情况也会在活动时有明显的腿部沉重感。
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/29收听(20916)
"腿部有明显的沉重感、酸胀感，见于静脉血液回流不良所导致的。有一些病人是曾经患过下肢深静脉血栓，如果治疗之后遗留的下肢肿胀，在活动之后也会表现为症状的加重。另外就是下肢静脉曲张所导致的，常见于直立体位的工作，像教师或者手术室的护士，长时间的直立体位会影响到远端的静脉血液回流，而反复的发作也容易出现表浅静脉的迂曲或者扩张，病人会出现下肢有沉重感，而活动之后，劳累之后会导致症状的加重。严重的还会出现局部血栓性静脉炎，病人会出现明显的疼痛以及发热，必要时也需要抗炎治疗。平时应该注意工作，另外适当的进行体育运动锻炼。"
2019/05/26收听(72710)
"出现腿沉重的原因有很多种，如果双下肢或者单侧下肢出现动静脉血栓形成，会导致下肢肿胀，在走路或者抬腿的时候觉得腿非常沉重，应该及时前往医院进行B超检查，明确诊断以后及时对症治疗。腿沉重的原因也有可能是风湿或者类风湿疾病急性发作期，会出现关节和肌肉疼痛，应该用止疼药和活血化瘀的药进行治疗，也要在医院里面进行相关的检查，看看有没有其它疾病，进行对症治疗。腿沉重的原因也有可能是劳损造成，比如剧烈运动或者长时间走路、跑步之后，使腿部出现淤血和乳酸堆积，使双腿出现沉重感。还有腿抽搐的原因也有可能是一些体弱病人，或者长期卧床病人由于双腿不常使用，在走路的时候会觉得双腿沉重感。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/09/02收听(34730)
腿沉重大多都是因为腰间盘突出、椎管狭窄，压迫了腰部神经根，继而引起下肢放射性症状，比如腿沉、小腿后侧麻痛。这种情况要针对性治疗腰间盘突出、椎管狭窄。如果症状轻微可以通过药物治疗，口服迈之灵、马栗种子提取物片、七叶皂苷钠片，使肿胀的神经根水肿消退，症状得到缓解。如果单纯是运动后造成的腿沉重，有可能是由于乳酸堆积造成的腿部不适，通常这种情况休养3-5天，症状就会消失。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(72460)
湖北省中西医结合医院 温暖
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