孩子嘴周围发青，原因主要是以下几点：

1、周围性的发青：由于孩子体温降低，保暖不好，局部的血液循环缓慢而引起的嘴唇周围发青。比如游泳时，跳在冷水后上来以后嘴唇发青，另外冬天保暖不好，孩子的嘴唇也会发青，甚至伴有寒战等表现；

2、中心性的发青：中心性的嘴唇发青就意味着缺氧，缺氧可以是心脏疾病引起，比如先天性心脏病，尤其是紫绀型先天性心脏病，如法洛四联症、右室双出口等，这些青紫型的先天性心脏病所引起。因为这种先天心脏病是右边的低氧的血进入到左心，从而使左心供血的嘴巴周围出现了发青的症状，因血氧饱和度降低所引起的。除了心脏，也有可能是肺，呼吸疾病所引起，比如患有肺炎或者气胸，使氧的交换功能减低，从而降低氧含量，在毛细血管较丰富的地方就会出现发青的情况。而嘴周毛细血管较丰富的，所以最先出现发青；

3、中毒：孩子嘴周发青也有可能是特殊的情况，比如亚硝酸类的食物中毒，中毒以后血的氧饱和度会降低，从而也会出现嘴周围发青的情况。

所以孩子嘴周围发青的原因有很多，必须由专业的儿科医生，结合孩子的病史、检查、体征，才能判断具体原因。