哈尔滨市第一医院
骨外科
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弯曲膝盖会啪一下，常见原因如下：
1、生理关节弹响：如果患者突然弯曲膝盖，髌骨与滑车的关系尚未完全理顺，可以产生生理关节弹响的临床症状，就会在膝盖弯曲时会啪一下；
2、半月板损伤或髌骨脱位：均可以造成弯曲膝盖时啪的一声响声，与髌骨关节磨损和半月板损伤、造成软骨损伤等有关，通过核磁共振检查和X光片检查能进一步确认；
3、先天性发育不良：如髌骨外倾、髌骨半脱位、髌骨运行轨迹不正、髌外侧挤压综合征等，均可以在弯曲膝盖时，引起髌骨关节软骨严重磨损，造成膝盖弯曲时啪一下；
4、关节炎症：比如骨性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎、创伤性关节炎，可以在弯曲膝盖时，由于关节面严重磨损，摩擦力增加，造成局部弹响，出现啪一下的响声，患者可通过体格检查，以及影像学检查能进一步确认。
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膝盖无法弯曲且弯曲时出现疼痛，需要明确患者年龄，根据年龄情况进行判断，常见情况如下：<...
膝盖无法弯曲且弯曲时出现疼痛，需要明确患者年龄，根据年龄情况进行判断，常见情况如下：
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/28播放(92402)
"膝关节出现的疼痛或者不能弯曲是由于半月板损伤引起的，在半月板损伤的情况下会导致半月板的不平整，造成关节腔的狭窄，在膝关节的运动轨迹上导致膝关节出现卡憋的表现，从而导致膝关节活动的不好或者无法活动。这种情况出现需要到医院去就诊，做膝关节核磁检查以观察是否存在着半月板损伤，如果存在半月板损伤需要手术治疗的手术，采取关节镜的治疗方式将半月板部分切除，恢复关节腔对位、对线关系，改变患者的运动情况，并缓解患者的膝关节疼痛的情况。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/11收听(98754)
"在临床上，经常会出现膝盖弯曲时产生疼痛，出现这种疼痛的原因有很多种。如果是由于膝关节的前后交叉韧带，或者是内外侧副韧带损伤，也会导致膝盖在弯曲时出现疼痛。如果是这种情况导致，病人首先会感觉膝盖不稳定，而且在局部有明显压痛，抽屉试验明显是阳性。在治疗上可以给予病人局部制动，外敷活血化淤的药物，还可以口服跌打损伤药。还有一种可能，病人半月板有损伤，病人在下楼梯时会出现明显疼痛，弯曲时有交锁现象发生。可以做膝关节的核磁共振片，能够明确诊断出半月板的损伤程度，然后针对半月板损伤再给予正确治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/20收听(78972)
"病人出现膝盖弯曲时有刺痛的现象，尤其是老年人发生这种现象，主要是由于病人的膝关节部位骨骼出现老化、增生、退变，导致发生膝关节的骨性关节炎，同时合并滑膜炎或者有半月板损伤等情况，就会产生这种病症。出现这种情况后，在治疗时多数可以采用保守治疗。可以嘱咐病人膝关节减少活动量，避免负重，注意保暖。在膝关节部位可以给予热敷处理，比如进行理疗仪烤电、微波仪治疗、中低频电疗等，也可以采用中药熏洗，或者在膝关节内注入玻璃酸钠，都可以营养软骨、营养滑膜，可以减少关节液渗出，同时也能缓解膝关节的疼痛现象。还可以嘱咐病人进行小腿三头肌的锻炼，以加强肌肉力量，可以增加膝关节稳定性，也能缓解临床症状。"
2019/06/12收听(22848)
"在日常生活中，经常会出现病人的膝盖不能弯曲的现象，在临床上有很多种情况能够导致这种现象的发生，比如病人发生髌骨骨折，在治疗骨折过程中需要伸直位、固定膝关节，所以容易产生膝关节部位的肌肉粘连，出现关节强直，病人屈膝困难。另外，如果病人的膝关节部位由于受到急性外伤或慢性的劳累、劳损，导致膝关节滑膜炎的发生，病人在屈膝盖时会牵扯刺激滑膜，产生疼痛，病人也会出现膝盖弯曲困难。所以病人出现膝盖不能弯曲后，应该及时就诊，经过医生的检查和辅助检查，可以做出明确诊断，然后再根据具体的病症采取正确治疗，避免自行处置，以免耽误治疗，或者错过治疗的最佳时机。"
2019/04/12收听(18200)
"有不少患者在膝盖进行弯曲或者伸直时，会听到响声。膝关节在屈伸时发生响声，是比较常见的一种现象。总体来看，分为两种：一种为生理性的弹响，一种就是有一些膝关节的损伤，或者结构性的异常，导致的弹响。生理性响声，正常人有时都会发生，而响声可能时有时无，并没有太多的不适、疼痛、肿胀等等。这种情况下，都是由关节在活动过程中，摩擦关节软骨或者韧带，所产生的响声，所以不用特别在意。如果在出现响声的同时，有明显的症状，如疼痛、并且逐渐响声再慢慢变大，甚至在活动过程中疼痛加重，这种情况下就要注意。一般见于膝关节内结构的损伤，如关节软骨的损伤、是否有脱落的软骨颗粒进入关节，或者膝关节，半月板的损伤、交叉韧带的损伤等等。如果反复的活动，在活动的同一角度时，都会出现疼痛，尤其是在屈曲位。这个时候就要小心半月板内后角的损伤，这种损伤是比较常见的，多见于运动或者深蹲的时候，这种疼痛就会加重，甚至会出现膝关节明显的肿胀、积液。如果出现这种情况，建议应及时到骨科就诊，进行核磁共振，包括查体等相应的检查，明确有无结构性的损伤。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/19收听(34292)
膝关节不能弯曲要分成两种情况，具体如下：一、不能主动弯曲：通常为膝关节后方的肌肉... 王晓峰│复旦大学附属中山医院 2023/09/11播放(43609)
膝关节不能弯曲要分成两种情况，具体如下：
一、不能主动弯曲：通常为膝关节后方的肌肉...
王晓峰│复旦大学附属中山医院
2023/09/11播放(43609)
膝关节弯曲时，关节软骨和半月板之间有摩擦，正常人也可以有响声。如果有响声没有伴随疼痛的症状，一... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/07播放(58388)
膝关节弯曲时，关节软骨和半月板之间有摩擦，正常人也可以有响声。如果有响声没有伴随疼痛的症状，一...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/07播放(58388)
"膝盖撞了一下弯曲很疼，撞了一下弯曲很疼，这个地方因为膝盖被撞了以后引起疼痛的原因，首先一般轻度的主要就是一个被撞的位置可能出现肌肉、皮肤或皮下的脂肪组织的软组织损伤。好多人撞完之后会出现局部会出现淤青，然后出现压痛或者有时候出现肿都可能，这是最常见的原因。弯曲很疼还可能是这个撞过程当中导致膝盖周围或者膝盖里面的韧带损伤，有些人撞完之后有可能会引起内侧副韧带的损伤、外侧副韧带的损伤或者撞的时候引起髌韧带的损伤，严重的可以导致关节里边前交叉韧带的损伤或断裂，这些都可能引起弯曲时疼痛。当然这种严重的损伤有可能会出现膝盖的明显的出血、肿胀，这种情况。当然撞了一下疼痛有可能还会引起膝关节里边半月板的撕裂、损伤。这有可能在活动的过程当中，骨头碰了半月板撕裂的地方也会引起疼痛。另外，如果膝盖撞了一下弯曲、很疼，有的时候是因为膝盖本身之前就有一定的膝关节的骨关节病，或者髌股关节、骨关节病，在撞这个诱因下会导致关节病的症状加重，也会引起弯曲时的疼痛。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/24收听(47866)
正常人的膝盖弯曲到125-135度可下蹲。对膝关节病变患者，如膝关节骨性关节炎、膝关节髁坏死，... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/12播放(54338)
正常人的膝盖弯曲到125-135度可下蹲。对膝关节病变患者，如膝关节骨性关节炎、膝关节髁坏死，...
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/12播放(54338)
"膝盖出现骨折之后，如果整个膝关节完全恢复到原来的活动功能状态，必须要3-6个月左右的时间，但是多长时间可以做膝关节的屈曲，必须要根据髌骨骨折的严重程度以及处理方法来决定。如果髌骨骨折之后可以做骨折切开复位，利用张力带或者记忆金属来固定，这种内固定比较牢固，手术之后1周之内伤口比较稳定，可以做膝关节的屈曲活动、功能锻炼，但是如果膝盖髌骨的骨折比较粉碎，只能够做钢丝环扎或者骨折没有那么严重，通过外固定来治疗，例如石膏或者支具外固定，膝盖弯曲的时间必须要等骨折长稳定，需要4-6周左右的时间才能够弯曲。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/01/02收听(72886)
可能因为下列疾病而出现膝盖弯曲时疼痛的症状：1、最常见的疾病就是膝关节半月板损伤，在竞技类体育运动员中、矿工、搬运工等等长期下蹲姿态工作的人群当中，特别容易出现膝关节半月板的损伤。半月板一旦损伤，就会出现膝盖弯曲到特定角度时的疼痛而且经常不能够将膝盖完全伸直，疼痛位置比较局限，没有明显的移动，劳累可以导致疼痛症状加重，有时还会出现膝盖的肿胀。随着时间延长可能会出现活动膝盖时，突然出现剧烈疼痛的症状并且不能活动膝盖。2、膝关节滑膜炎也会出现弯曲膝盖疼痛的症状，但是疼痛位置相对不固定，关节肿胀要比半月板损伤更明显。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/24收听(56198)
"病人发生膝盖弯曲时，产生疼痛的现象。在临床上，有很多种病症，能够导致这种现象的发生。比如老年人，由于膝关节骨骼出现老化、增生、退变，导致发生膝关节骨性关节炎，病人就会有这种现象。在出现这种现象后，治疗时要嘱咐老年人膝关节减少负重，避免着凉，应该卧床休息。在膝关节部位，可以给予中药熏洗、热敷处理，应用理疗仪、微波仪等治疗，以促进局部的血液循环。还可以在膝关节内，注入玻璃酸钠，可以营养软骨、营养滑膜，都能够减轻膝关节在活动时，产生疼痛的现象。另外，还可以嘱咐老人口服抗骨质增生的药物和口服口服钙剂，可以延缓骨骼老化、退变的速度，同样也能够缓解或减轻临床症状。"
2019/06/22收听(55074)
"大腿骨折就股骨干骨折。股骨干如果骨折，不会影响到髋关节、膝关节的屈伸，如果制动时间过长，也会有膝关节和髋关节强直的风险。股骨干骨折需要在医生的辅助下，进行康复功能锻炼，嘱患者仰卧位，医生左手握住患者的腘窝部，右手握住患者的踝部，屈髋90°。有些患者骨折会引起疼痛不适，医生可以缓慢的屈伸髋关节，防止骨折引发的疼痛，屈髋90°以后顺势的活动膝关节。康复功能锻炼需要量化，过度的康复功能锻炼会引起骨折的疼痛不适，甚至影响到骨折的移位，如果不康复功能锻炼，会导致关节的粘连，甚至强直。量化的康复功能锻炼，多数分早中晚3次，每次进行3-5次的髋关节和膝关节屈伸康复功能锻炼。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/12收听(84460)
腿部膝盖处弯曲，临床上可称为膝关节畸形。常见的膝关节畸形包括膝外翻、膝内翻、膝关节屈曲畸形。当两膝并拢时，两踝不能并拢称为膝外翻，俗称X形腿。其多由于遗传因素导致，尤以新生儿佝偻病为多见。反之两踝关节并拢，两膝不能并拢则称为膝内翻，俗称O型腿，多发生于青少年或骨质疏松的病人。当两腿直立，膝关节不能伸直则称为膝关节屈曲畸形，多发生于膝关节外伤、骨折病人。每种畸形都对应不同疾病，无论哪种疾病，均提示某些关节疾病已出现或者即将出现。膝关节内外翻畸形可在儿时给予矫正，有好转的机会。无论哪种疾病均可通过手术治疗，而且手术治愈率非常高。
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(89782)
"如果要分析是什么原因出现的膝关节疼痛不能弯曲，还是要从膝关节的解剖结构来进行分析。一定要结合病史、临床体格检查、必要的辅助检查来综合分析判断，才能够明确到底是出了什么问题。在门急诊，有的患者是因为膝关节疼痛而前来就诊，可能表现在疼痛的时候膝关节不能弯曲，比如膝关节包括骨头、骨头表面的软骨、周围的半月板、肌腱、韧带、血管、神经、肌肉、软组织等，这些结构出了问题之后都可能会导致膝关节疼痛，并且严重的会导致活动受限比如出现了半月板的撕裂，或者韧带的断裂，以及关节软骨的损伤导致出现了关节的游离体，都会引起疼痛，甚至活动受限。还有是因为退变性的骨关节炎，还有因为受凉、受累、外伤、活动过度造成的无菌性的炎症，无菌性的炎症的时候也会引发疼痛活动受限。患者膝盖疼注意休息很关键，平时还应注意保暖，膝关节不要过度劳累，可以遵医嘱局部进行中药熏洗或者是采用针刺、艾灸的办法缓解症状。"
李晔│北京协和医院
2020/05/13收听(75910)
"膝盖骨折弯曲需要多长时间，要半年到一年。为什么会这么久，因为膝盖骨折就是专业讲的髌骨骨折，属于关节内骨折，骨折发生以后关节腔内会积血，血肿机化会导致关节周围软组织的粘连，关节的屈伸受限，屈曲、下蹲困难。在骨折发生以后，髌骨骨折的愈合时间需要大约6-8周，也就是2个月，2个月以后病人才可以开始锻炼，到完全恢复原来的正常的屈曲140度，少则6个月，多的1年，甚至更长。也有的病人最后发生了伸膝装置粘连，膝关节僵硬、强直，甚至多年也难以恢复。所以膝盖骨骨折以后，弯曲需要的时间相对比较长，需要在后期加强功能锻炼，用舒筋活络的中药熏洗等等改善。"
郭会卿│河南省中医院
2020/01/07收听(59030)
"膝关节弯曲疼痛一般需要考虑以下原因：第一、可能由于膝关节的退行性改变引起，退行性改变一般包括膝关节软骨、膝关节滑膜、膝关节韧带等，引起膝关节局部的炎症而导致疼痛，这是导致膝关节弯曲疼痛的原因之一。第二、由于膝关节腘窝处生长肿瘤或腘窝囊肿等引起，可以去骨科就诊，行膝关节X线片或膝关节磁共振来判断是否出现以上情况。"
陈文祥│聊城市中医院
2020/09/02收听(65346)
"膝盖缝针后一般三天以后可以开始练习弯曲，膝关节无论是外伤，还是其它疾病，采用手术治疗局部有切口、缝针，一般三天左右肿胀、疼痛症状会明显缓解，患者可以逐渐练习弯曲，并根据水肿的情况逐渐增加弯曲的角度，尽快使膝关节屈伸活动恢复正常。膝关节肿胀减轻后弯曲并不会使缝针处发生撕裂，只要控制弯曲的幅度，通常不会造成不好的影响。患者如果有严重的肿胀，需要进行冷敷，消肿后再进行弯曲。膝关节缝针以后需将患肢抬高，开始功能锻炼，加快血液循环，促进肿胀消退，尽快开始弯曲练习。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/18收听(17292)
"膝盖粘连最快弯曲的办法分为以下两种：1、膝盖粘连较为严重：局部形成了瘢痕组织，最快弯曲的方法就是进行手术治疗，也就是进行膝关节的松解手术。手术主要松解膝关节前方的股四头肌腱以及膝关节前方的筋膜、肌肉、髌骨支持带，后方也要做相应的松解。在松解的过程中要不断进行膝关节的弯曲、确认，一直松解到膝关节可以达到完全屈曲的程度。2、膝盖粘连并不严重：一般采用功能锻炼的方法来快速达到弯曲，通常先开始进行被动功能锻炼，也就是在外力的辅助下强行将膝关节弯曲，要循序渐进，被动功能锻炼达到一定程度后可以进行主动功能锻炼。在功能锻炼中，如果患者存在膝关节疼痛，则可以口服消炎去痛药物来缓解疼痛，支持功能锻炼的进程。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/15收听(85680)
湖北省中西医结合医院 温暖
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