中日友好医院
心脏内科
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判断3级高血压的方法较为简单,通常测量血压即可。如果收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg,存在收缩压和舒张压同时升高,或者单一升高,都属于3级高血压。部分患者可能误认为,单纯的舒张压升高并不严重,实际单纯的舒张压≥110mmHg时,与单纯的收缩期高血压风险相同,所以同样需要患者引起重视。
3级高血压患者,单纯依靠非药物治疗,无法将血压降到正常。所以需要强调非药物疗法,包括饮食、运动、心态以及戒烟、戒酒。同时还需注意药物治疗。并且3级高血压患者,如果单药治疗,平均只能降低收缩压和舒张压5-10mmHg,通常需要联合用药。如奥美沙坦加氢氯噻嗪,或者奥美沙坦加硝苯地平控释片。如果还是无法将血压降低到正常,可以三药联合,如硝苯地平控释片、奥美沙坦和氢氯噻嗪。
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"诊断高血压3级主要根据血压的情况判定,判断为高血压病3级只需要测量血压就可以,高压超过180mmHg,此时无论低压是多少都认定为高血压3级。还有种情况就是高压在正常范围内或者高压没有达到180mmHg,但是低压已经超过110mmHg,这也属于高血压3级,只要高压超过180mmHg、低压超过110mmHg就诊断为高血压3级。高血压3级属于高血压中最严重的级别,患者往往都有严重的头痛、头晕或者心慌的表现,高血压3级需要联合两种至两种以上降压药物,单用一种降压药物可能血压降不到正常范围内。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/12/26收听(53356)
盛杰│中南大学湘雅医院 2023/08/01播放(25513)
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/08/01播放(25513)
"高血压的判定主要依据正确测量血压值,采用经过核准的汞柱式或电子血压计测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位的血压,一般需要非同日测量三次血压值,收缩压均大于或等于140mmHg,和或舒张压均大于或等于90mmHg可诊断为高血压。病人既往有高血压史正在使用降压药物,血压虽然正常也诊断为高血压,是否血压升高不能仅凭一次或两次诊室血压测量值,需要经过一段时间的随访,进一步观察血压变化和总体水平。对于高血压病人要准确判断和长期的管理,除诊室血压外更要充分的利用家庭自测血压和动态血压的方法,来全面评估气血压状态,从而能更有效控制高血压。"
刘晓斌│宁德市闽东医院
2021/06/09收听(67522)
"3级高血压假如是原发性高血压,毫无疑问,这个是典型的重要的慢性疾病。假如是继发性高血压或者某种因素引起的血压升高,这个因素去除掉以后,血压有可能正常,就不一定是属于慢性病。举个例子,肾动脉狭窄引起的血压特别高,当把狭窄通过支架或者手术治疗以后,血压完全恢复正常,以后也不需要吃降压药,就不属于慢性病。假如血压高是因为甲状腺功能亢进、醛固酮增多、嗜铬细胞瘤,或者睡眠呼吸暂停所引起,这些因素去除掉以后,有可能使血压完全恢复正常,也有可能血压大幅度的下降,但是今后还是需要依靠降压药来控制,这个情况下还是属于慢性病。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/05/14收听(55570)
"判断人体出现甲减需要从多方面综合考虑。首先,甲减判断需要去医院进行甲功五项检查,检查会发现促甲状腺激素会升高,其游离甲状腺素T3、T4会下降。此外,甲减的出现会给人体带来许多不良影响,常会出现怕冷、疲劳、注意力分散、困倦、精神萎靡等症状。此外,甲减会导致人体出现全身性蛋白沉淀,常导致人体出现面容浮肿、表情淡漠、少言寡语、声音嘶哑、吐词不清等症状。总之,甲减会对人体造成一定的损失,想要判断是否出现甲减,通常需要根据检查报告及临床症状进行合理的诊断,一旦出现以上情况,需及时采取合理的治疗措施。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/23收听(93872)
一般单纯的3级高血压不能定为慢病,对于慢性病的诊断标准,除了诊断为3级高血压以外,还要有合并症,包括神经科的合并症,一般包括合并脑梗塞、脑出血,并造成肢体的功能障碍。还有合并肾脏的疾病,比如合并肾功不全,肌酐和尿素氮达到慢病的诊断标准,就可以定为慢病。还有高血压患者合并心脏方面的疾病,比如合并心功能不全,一般要求心功能达到Ⅲ级以上,心脏彩超提示左室增大。一般女性>50mm,男性>55mm,并且射血分数低于40%,才能达到慢病的标准。如果单纯的就是3级高血压,不能定为慢性病。
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(55362)
"妊娠期糖尿病的诊断是在孕20-24周进行口服葡萄糖耐量试验,也就是空腹口服75g葡萄糖,分别在服糖前、服糖后1h、服糖后2h抽取静脉血测定血糖。正常情况下,孕期空腹血糖低于5.1mmol\/L,服糖后1h低于10.0mmol\/L,服糖后2h血糖低于8.5mmol\/L,以上3点任意一点血糖值超标,就可以诊断为妊娠期糖尿病。只要诊断为妊娠期糖尿病,就需要予以糖尿病的饮食、运动治疗,如果饮食运动治疗不能使血糖达标,应当在医生指导下,尽早启用胰岛素治疗,尽可能保持孕期血糖的良好控制,以减少高血糖对胎儿、对母体的危害,减少妊娠不良结局的发生。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/23收听(93952)
通常咽喉炎症状反复发作,一般持续8周左右。在临床上,可以诊断为慢性咽喉炎。对于慢性咽喉炎,病人... 宋海涛│北京医院 2023/10/07播放(48970)
通常咽喉炎症状反复发作,一般持续8周左右。在临床上,可以诊断为慢性咽喉炎。对于慢性咽喉炎,病人...
宋海涛│北京医院
2023/10/07播放(48970)
3级高血压实际上就是非同日2次以上所测得的血压值,高压在180mmHg以上或者低压在110mmHg以上称为3级高血压,在临床上标准叫高血压3级。高血压3级时10年发生心血管事件风险很高,称为很高危,需要积极的进行干预性治疗,而且建议住院明确病因。建议积极的查找有没有相关的并发症,比如高血压心脏病、高血压脑病与高血压肾病等。同时要查原因有没有肾动脉狭窄、肾功能不全以及皮质醇增多症、睡眠-呼吸暂停综合征等。如果有要及时的干预病因,避免进一步发生更多的心血管事件。
聂少芳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2019/11/21收听(84864)
"新型冠状病毒肺炎密切接触者的判定标准是,与疑似病例、确诊病例、轻症病例发病后,无症状感染者检测阳性后,有如下接触情形之一且未采取有效防护者:1、共同居住、学习、工作或其它有密切接触的人员,如近距离工作或共用同一教室,或在同一所房屋中生活。2、诊疗、护理、探视病例的医护人员、家属,或其它有类似近距离接触的人员,如到密闭环境中探视病人或停留,同病室的其它患者及其陪护人员。3、乘坐同一交通工具并有近距离接触得人员,包括在交通工具上照料得护理人员、同行人员、家人、同事、朋友,或经调查、评估后发现有可能近距离接触疑似病例、确诊病例和感染者、轻症病例、无症状感染者的其它乘客和乘务人员。4、现场人员调查后,经评估为符合其它与密切接触者接触的人员。以上就是判定新型冠状病毒肺炎密切接触者的标准。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/27收听(18002)
3级高血压是高血压里级别最高的高血压。治疗方法如下:1、生活方面:首先是生活方式... 胡志强│山西省心血管病医院 2023/07/29播放(98086)
3级高血压是高血压里级别最高的高血压。治疗方法如下:
1、生活方面:首先是生活方式...
胡志强│山西省心血管病医院
2023/07/29播放(98086)
"级高血压就是指收缩压≥180mmHg,和(或)舒张压≥110mmHg。高血压定义是收缩压≥140mmHg,和(或)舒张压>90mmHg。根据血压水平分为3级,1级高血压是指血压140-159mmHg,和(或)舒张压90-99mmHg。2级高血压是指160-179mmHg,和(或)舒张压100-109mmHg。3级高血压是指收缩压≥180mmHg,和(或)或舒张压≥110mmHg。可以看到3级高血压就是指收缩压≥180mmHg,和(或)舒张压≥110mmHg。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/24收听(89034)
"高血压3级比较严重。通常对于收缩压大于等于180mmHg或舒张压大于等于110mmHg部分的血压诊断为高血压3级。在高血压的诊断过程中除了对高血压进行分级,会进行危险分层,高血压3级的患者无论有没有伴有其他危险因素、临床合并症,都可以诊断为高危,就是高血压的高危,则意味着病人发生心脑血管疾病的概率很高。诊断为高血压高危患者,临床的处理方面也非常积极,应立即开始降压药物的治疗,但在药物治疗的同时,生活方式的干预也必不可少。生活方式干预包括低盐或低脂饮食、加强运动、规律的生活方式,吸烟的患者要戒烟,高血压3级的患者通常药物治疗方面,要进行长效的降压药物的选择,通常要2-3种以上的药物才能将血压降到目标范围之内。当然,降低的过程不能过快,通常高血压的达标时间目前规定1-3个月内达标,可以逐渐的降低,但在治疗方面要充分重视。"
张妮│北京医院
2020/06/24收听(61410)
高血压病3级是收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg,是比较高的血压,如不好好控制血压... 刘飞奇│湘潭市中心医院 2023/01/09播放(79524)
高血压病3级是收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg,是比较高的血压,如不好好控制血压...
刘飞奇│湘潭市中心医院
2023/01/09播放(79524)
根据血压高低,可将高血压分为三级,即1级高血压,2级高血压和3级高血压。高血压分级反应的是血压... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/01/09播放(91344)
根据血压高低,可将高血压分为三级,即1级高血压,2级高血压和3级高血压。高血压分级反应的是血压...
2023/01/09播放(91344)
高血压的分级主要是针对原发性高血压分级,原发性高血压分级中,收缩压超过180mmHg,或者舒张压超过110mmHg就达到了3级高血压的诊断标准。如果发现3级高血压后要即刻启动药物进行降压,同时改善不良的生活习惯以及根据病因进行治疗。如果年轻人出现3级高血压,很多是由于具体病因导致的,比如由于肾功能不全或者肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等出现血压升高,此时主要以病因治疗为主。但也不排除是由于长期肥胖、精神压力过大,大量吸烟、饮酒,缺乏运动等情况出现的原发性高血压,发现类似血压一定要积极进行降压治疗。
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/16收听(15242)
高血压3级主要针对测量血压的血压值来区分。1级高血压即收缩压,也就是高压在140-159mmH... 彭红春│重庆三博江陵医院 2023/07/19播放(61254)
高血压3级主要针对测量血压的血压值来区分。1级高血压即收缩压,也就是高压在140-159mmH...
彭红春│重庆三博江陵医院
2023/07/19播放(61254)
高血压3级主要是血压水平比较高,一般情况下,高压超过180mmHg、低压超过110mmHg诊断... 樊晓红│山西省中医院 2023/12/21播放(97976)
高血压3级主要是血压水平比较高,一般情况下,高压超过180mmHg、低压超过110mmHg诊断...
樊晓红│山西省中医院
2023/12/21播放(97976)
"如果患者属于三级高血压,需要查明导致血压升高的原因是否是急性脑血管疾病发作,排除有没有新发的脑梗死或者是脑出血,如果没有可降压治疗,不要将血压降得过快,可先将血压控制在160\/100mmHg以下,逐渐将血压降至130\/80mmHg以下。建议患者可以服用复合制剂的降压药物,依从性更高,比如厄贝沙坦氢氯噻嗪片,或者是在联合服用钙通道阻滞剂,代表性药物有非洛地平、硝苯地平控释片、培哚普利吲达帕胺片。这些药物的降压效果都非常显著,但是高血压患者要有一种降压药物是利尿剂,这样可更好的改善患者的高血压。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/22收听(48056)
"高血压根据不同的数值有不同的分级,正常情况下诊断高血压病需要满足收缩压≥140mmHg或者舒张压≥90mmHg,此时叫做高血压病的1级。如果收缩压≥160mmHg或者舒张压≥100mmHg,是高血压病2级。高血压病3级是指收缩压≥180mmHg,或者舒张压≥110mmHg。高血压病的级别越高,血压程度就会越高,病情也会越重。根据不同的分级以及相应的并发症,还可以将高血压病分为低危、中危、高危和极高危组。一旦确诊高血压病要长期服用降压药物,具体药物包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和利尿剂等。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/02/05收听(74116)
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