首都医科大学北京妇产医院
妇科
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宫外孕不是必须做手术，宫外孕也有保守治疗的方法。保守治疗即使用药物治疗，可以用化疗药或中药等，能否使用保守治疗的方法，需看患者的情况。先要看患者的生命体征，是否存在内出血情况，看血HCG值、孕酮值、宫外孕包块，以及胚胎是否存活等情况。 如果胚胎已经死亡，可以采取保守治疗方法，需在医生的严密观察下进行，如果患者在保守治疗过程中，发生内出血，出现急腹症情况，需要做手术。
在一些急诊情况下，比如宫外孕发生破裂，导致腹腔内出血，或者是血HCG较高、宫外孕还是活胎等情况下，一定要做手术。手术治疗包括腹腔镜的微创手术，还有开腹手术治疗等。
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"宫外孕手术一般有两种进腹的方式，可以选择在腹腔镜下完成，也可以选择通过开腹的方式进入腹腔。目前大部分宫外孕手术都是在腹腔镜下完成，但是某些生命体征不平稳，腹腔内出血特别多，伴有休克的病人，需要快速进腹止血并完成手术，一般就采用开腹手术。腹腔镜手术是一个微创手术，是目前选择最多的手术。在腹腔镜下做宫外孕手术又有两种选择方式，根据患者的年龄、日后是否有生育的要求，再来决定是否保留患侧输卵管，从而包括保守性手术和根治性手术两种方式。宫外孕的保守性手术就是保留患侧输卵管，主要是适用于有生育要求的年轻女性，特别是对侧输卵管已经切除或者有明显病变，尽量给患者保留患侧输卵管。再一种手术就是根治性手术，根治性手术主要适用于没有生育要求的输卵管妊娠、内出血并发休克的急症患者，这个时候的主要目的是进行止血，抢救生命。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/04/19收听(71348)
宫外孕的手术方式，取决于做手术时患者的输卵管状态，和异位妊娠组织的种植部位。宫外孕是受精卵着床... 荣春红│中日友好医院 2023/05/12播放(25763)
宫外孕的手术方式，取决于做手术时患者的输卵管状态，和异位妊娠组织的种植部位。宫外孕是受精卵着床...
荣春红│中日友好医院
2023/05/12播放(25763)
大多数女性的异位妊娠都发生在输卵管。但输卵管妊娠而言，尽管是最为常见的异位妊娠，处理也需因人而... 程娇影│中日友好医院 2023/10/27播放(44796)
大多数女性的异位妊娠都发生在输卵管。但输卵管妊娠而言，尽管是最为常见的异位妊娠，处理也需因人而...
程娇影│中日友好医院
2023/10/27播放(44796)
宫外孕是指异位妊娠，异位妊娠手术之后是否一定需要进行输卵管造影，其实还是因人而异，分析如下：<... 程娇影│中日友好医院 2023/10/17播放(32922)
宫外孕是指异位妊娠，异位妊娠手术之后是否一定需要进行输卵管造影，其实还是因人而异，分析如下：<...
2023/10/17播放(32922)
"宫外孕后半个月需要坐小月子。宫外孕手术以后，病人体质比较虚弱，更加需要注意休息。宫外孕相当于女性一次流产的过程，子宫内膜也有蜕膜的剥脱、出血。对于宫外孕，大部分女性会出现流产、破裂出血，所以它的伤害相对宫内孕来讲会更大，女性更要注意营养，注意休息，要注意术后恢复。宫外孕以后至少要休息一个月，其中头半个月相当于坐小月子，这一段时间内要多注意休息，不要做剧烈的运动和重体力劳动，多吃有营养的食物，多吃富含维生素和蛋白质的食物，少吃寒凉、辛辣的食物，一个月内不要同房，以避免感染，这样也有利于术后恢复，宫外孕一个月以后才能够同房。如果可以同房，一定要注意避孕。如果下次有妊娠需求，在孕前建议做子宫输卵管碘油造影或者子宫输卵管通液术，以明确输卵管是否通畅，再进行备孕。"
2023/03/22收听(10287)
"宫外孕后不一定要做输卵管造影，由于血HCG检查和经阴道超声检查的应用，很多异位妊娠在发生流产或破裂前可以得到及早的诊断。超声检查对于异位妊娠诊断必不可少，还有助于明确异位妊娠部位和大小，经阴道超声检查较经腹部超声检查准确性高。异位妊娠的声像特点是宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见卵黄囊胎芽及原始心管搏动，可确诊为异位妊娠。尿和血HCG测定对早期诊断异位妊娠至关重要，异位妊娠时体内HCG水平较宫内妊娠低，但超过99%的异位妊娠患者HCG呈阳性，除非极少数陈旧性宫外孕表现为阴性，血清孕酮测定，对预测异位妊娠的意义不大，腹腔镜检查不再是异位妊娠诊断的金标准，且有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊，也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误认为异位妊娠。目前很少将腹腔镜作为检查手段，而更多的作为手术治疗。"
葛静│北部战区总医院
2020/06/24收听(89352)
宫外孕做完手术以后，医生都会开一个月的假，所以宫外孕还是需要休息，还有宫外孕的保守治疗。保守治... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/01播放(32639)
宫外孕做完手术以后，医生都会开一个月的假，所以宫外孕还是需要休息，还有宫外孕的保守治疗。保守治...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/01播放(32639)
"宫外孕无论是保守治疗还是手术治疗都要坐月子。因为宫外孕也是怀孕，只是不在子宫腔内怀孕。宫外孕的时候，体内也会发生相应的变化，比如血HCG会升高、体内的雌性激素也会增加，子宫内膜也会发生脱膜样的改变。所以对于宫外孕病人，无论是保守治疗还是手术治疗也一定要注意休息、加强营养，在1个月之内也不要碰冷水。并且建议多吃含有蛋白质的食物，如鱼、瘦肉、鸡蛋，并且补充维生素，多吃新鲜的水果和蔬菜，也要注意不能吃寒凉的食物，并且不可以喝寒凉的冰冻饮料。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/14收听(31282)
一般情况下，宫外孕需要手术治疗。特别是对于生命体征不稳定，腹腔内有活动性出血，或者是做B超监测... 王小平│山西医科大学第一医院 2023/05/23播放(55138)
一般情况下，宫外孕需要手术治疗。特别是对于生命体征不稳定，腹腔内有活动性出血，或者是做B超监测...
王小平│山西医科大学第一医院
2023/05/23播放(55138)
"受精卵在子宫以外的部位着床发育就是宫外孕，约占所有宫外孕的10%左右。对于这种情况，专家建议最好到专业的医院进行检查治疗。随着科学技术的进步，并不是所有的宫外孕都需要进行手术，但是有些情况是必须要进行手术的。首先是严重的内出血并发休克的患者，应该积极纠正休克，补充血容量的同时紧急手术抢救。停经时间长，怀疑是输卵管间质部妊娠或者子宫残角妊娠的，应当争取在破裂前确诊并且手术，以防止威胁生命。对于有生育要求的年轻女性，在输卵管破裂前可以行保守性手术，以保留了输卵管及其功能。随着纤维外科技术的发展，宫外孕实施保守性手术以后，一部分患者可以获得宫内妊娠，但是还有一部分人可能会发生再次宫外孕的可能。对于有生育要求的年轻女性，早期宫外孕手术保留生育生育能力可能性比较大。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/16收听(97798)
一旦诊断宫外孕，治疗分为以下两大方面：1、手术治疗：手术治疗分为根治性手术和保守... 吴霞│首都医科大学北京妇产医院 2023/10/20播放(80442)
一旦诊断宫外孕，治疗分为以下两大方面：
1、手术治疗：手术治疗分为根治性手术和保守...
吴霞│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/20播放(80442)
"宫外孕的手术范围不大，也可以认为是不严重的手术。但是在此时一定要分轻重缓急，有时宫外孕会发生输卵管或者相应妊娠部位的破裂性大出血，就有可能会发生失血性休克或者危及生命等情况。要行紧急的腹腔镜探查术或者剖腹探查术，此时情况严重，但是手术范围不大，并给予止血治疗失血性休克的相应处理等。其它情况下比如宫外孕手术时要行相应的输卵管切除术，或者输卵管开窗术。要根据女性具体的病情来决定，术后仍然要复查相应的HCG的演变情况以及盆腔情况。所以宫外孕的手术是否严重要根据女性具体的情况来决定。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/01/10收听(63112)
宫外孕不是必须手术，因为宫外孕的女性，其发现的阶段不同，病情程度也不同，宫外孕可以选择保守治疗... 吴燕│北京大学人民医院 2023/07/19播放(48116)
宫外孕不是必须手术，因为宫外孕的女性，其发现的阶段不同，病情程度也不同，宫外孕可以选择保守治疗...
吴燕│北京大学人民医院
2023/07/19播放(48116)
"宫外孕不用立马就做手术。有一些宫外孕，要是来的时候大出血，或者是出血性休克，以及肚子疼得特别剧烈，包括破裂等，就要集中做手术。病情稳定，但是血HCG越来越高，包块越来越大，随时有破裂风险的，也需要做手术。还有就是可以保守治疗，保守治疗对于血HCG比较低，"
李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/16收听(84416)
现在宣教比较多，患者保健意识非常强，所以目前宫外孕会早期发现，不会等到病人大出血休克才送到医院... 龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/02/02播放(87116)
现在宣教比较多，患者保健意识非常强，所以目前宫外孕会早期发现，不会等到病人大出血休克才送到医院...
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/02/02播放(87116)
宫外孕并非必须手术，宫外孕的治疗主要包括期待治疗、药物保守治疗、手术治疗，具体如下：<...
宫外孕并非必须手术，宫外孕的治疗主要包括期待治疗、药物保守治疗、手术治疗，具体如下：
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/04/17播放(88546)
宫外孕是大家平时经常能接触到的疾病，学术名称为异位妊娠。正常妊娠是发生在子宫腔，如果不在子宫腔... 吕讷男│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/11播放(91356)
宫外孕是大家平时经常能接触到的疾病，学术名称为异位妊娠。正常妊娠是发生在子宫腔，如果不在子宫腔...
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/11播放(91356)
"宫外孕手术和人工流产(人流)手术不一样，主要分析如下：1、宫外孕：是指妊娠囊组织着床于子宫腔体外的任何部位，宫外孕由于宫腔内没有妊娠囊，妊娠囊组织位于宫外，最常见的是输卵管、卵巢及腹腔等。此时一般选择开腹或腹腔镜下手术，具体包括切除输卵管手术和保留输卵管手术，需要根据患者具体病情，还有生育要求和输卵管损害程度等决定。目前随着微创技术的不断进步，大多数患者选择腹腔镜下的微创手术，而对于腹腔内有大出血伴有休克症状者，需要积极抢救休克的同时，紧急开腹行输卵管切除手术。2、人工流产手术：属于宫腔内妊娠，妊娠在小于10周内可选择负压吸引术行人工流产终止早期妊娠。该手术是经阴道将宫内妊娠囊组织清除体外，属于微创手术方式，经阴道，在腹腔内，不进入腹腔。手术可以在门诊进行操作，不需要住院，可以根据患者要求选择不同麻醉方法。所以，宫外孕手术和人工流产手术有明显区别。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/08/23收听(14440)
宫外孕手术和人流手术不一致，人流手术针对宫内孕，妊娠囊位于宫内，这时要将宫颈扩张，再通过负压吸... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/02/10播放(53974)
宫外孕手术和人流手术不一致，人流手术针对宫内孕，妊娠囊位于宫内，这时要将宫颈扩张，再通过负压吸...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/10播放(53974)
"宫外孕术后要做月子吗？一般来说做完宫外孕手术不用像坐月子，不能出门，不能活动，或者是不能吹风之类的，但是手术之后最好还是要多注意休息，不要受凉，注意保暖，吹风出门最好也要戴个帽子遮挡，但是不用像平常坐月子那样严格，最主要要多注意休息，不要劳累，还有1个月不能有性生活，不要吃辛辣刺激的食物。一般做完手术之后建议多吃高蛋白的食物，来促进宫外孕手术创面的愈合，促进手术赶快好，别的没有什么注意的，多注意休息。一般是建议1个月之后复查看看情况，做个彩超，查个血HCG的情况。"
2018/03/15收听(40152)
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