北京大学人民医院
妇科
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宫颈糜烂不是病,患有宫颈糜烂的患者常无自觉不适,不会出现白带异常以及外阴瘙痒等症状,所以宫颈糜烂不引起外阴瘙痒。
通常外阴瘙痒是由于很多疾病导致,可以是精神因素,也可以是器质性病变,如外阴局部改变、阴道炎症或者全身疾病导致。
局部病变常表现为局部皮损,可以出现局部的皮炎、湿疹以及白色病变,局部可以出现萎缩、皮肤皲裂等。通常以局部的药膏来进行治疗,还要配合全身治疗。
阴道病病变是导致外阴瘙痒的另一个主要原因,通常不同感染的病原体,引起的症状和临床表现不同,应该选择有效的药物进行治疗。全身病变也是导致外阴瘙痒的原因,只有治疗了全身的疾病才能缓解瘙痒。
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"宫颈糜烂这个疾病的名称已经废除了,也就是宫颈糜烂是正常的生理现象,不是疾病,所以宫颈糜烂也不会引起外阴瘙痒的。外阴瘙痒的原因有很多,有可能是外阴的皮肤病变,也有可能是阴道炎。所以出现外阴瘙痒,及时的到医院让医生面诊并且化验白带,如果是阴道炎引起的要根据白带的化验结果,继续用药治疗。如果是外阴的皮肤病变引起的,有外阴的白色病变、外阴的湿疹、外阴皮肤过敏,要根据医生面诊以后进行治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/23收听(31610)
"宫颈糜烂不会引起外阴瘙痒。宫颈糜烂指的是宫颈在肉眼观,呈现出一种红色的颗粒样像糜烂样改变的状态,但并不是真性的糜烂。宫颈糜烂可以见于慢性宫颈炎、宫颈柱状上皮异位、宫颈癌前病变以及早期宫颈癌,而宫颈表面没有触觉感觉,所以宫颈糜烂并不会引起瘙痒。而引起瘙痒常见的原因就是阴道炎,常见的包括滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病等,外阴色素减退性疾病也有可能会引起瘙痒。还有一些女性因为使用卫生巾过敏或者不注意个人的清洁,都有可能会引起外阴阴道的瘙痒,但是宫颈糜烂不会引起瘙痒。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/31收听(41004)
宫颈糜烂本身是正常的生理现象,既然是生理现象,就不会引起外阴的瘙痒,所以宫颈糜烂在临床上不会引起外阴瘙痒。外阴出现瘙痒,建议临床上做详细的检查,排除下列疾病:1、外阴皮炎,比如外阴湿疹或者外阴的小疖肿,都会引起外阴的瘙痒。2、外阴营养不良。3、阴道的炎症,比如外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、支原体感染、衣原体感染。这些情况都会导致外阴的瘙痒,所以建议做必要的检查,然后根据结果再给予治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/24收听(36652)
"一般中度宫颈糜烂不会引起外阴瘙痒,有可能会引起白带异常,但是多数都没有什么问题,对于宫颈糜烂来说,多数都是生理性的改变,因为女性激素变化而造成的宫颈柱状上皮异位而造成的,这种情况定期做宫颈的筛查,如宫颈液基细胞学,还有宫颈病毒TCT、HPV的检查,如果这两项没有问题,就可以不治疗,而外阴瘙痒多考虑有可能是有阴道炎症,最好是查白带常规以及支原体、衣原体,如果有感染,根据检查的结果进行治疗,平常注意多喝水,少吃辛辣刺激的,注意外阴的干燥,勤换内裤。"
李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/09收听(79564)
"宫颈糜烂按照糜烂面的面积分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。目前已经明确,宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡缺失,导致的真性糜烂,也与慢性宫颈炎的定义也就是炎细胞浸润并不一致。宫颈糜烂只是一个临床征象,大部分为生理性改变,少数为病理性改变。生理性改变多见于青春期、生育年龄的女性,口服避孕药或妊娠期女性雌激素分泌旺盛,使鳞柱状交界部外移,宫颈局部呈糜烂样的改变。这种糜烂样改变如果没有明显的症状,不需要特殊治疗。如果宫颈糜烂合并有分泌物增多,乳头状增生或者接触性出血,才可以给予局部的物理治疗。包括激光、冷冻、微波等方法。也可以给予中药保妇康栓治疗。治疗前,需要筛查除外宫颈上皮内瘤变和宫颈癌。经过治疗之后,一般的宫颈糜烂都会治愈。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/22收听(61118)
"宫颈有一点糜烂,要看这个糜烂的程度,是乳咀状糜烂,还是单纯的颗粒型的糜烂,来决定处理方式。如果是单纯的颗粒状的糜烂,也就是常说的糜烂样改变,这种主要是生理性的宫颈柱状上皮移位,所以这种是不需要治疗的。另外一种是由于宫颈的炎症,也就是表现为白带增多或者宫颈糜烂是乳咀状的,甚至有人会有接触性出血,也就是同房后会有少量的阴道出血,这种就要注意是否合并有HPV感染或者已经引起了宫颈上皮内瘤变。所以经过检查,主要是宫颈的细胞学检查,来检查是否存在这样一些病变,来针对性地进行治疗。绝大多数的女性表现为生理性的宫颈柱状上皮移位,这种宫颈糜烂样改变是完全不用治疗的,所以在临床上看到或者听到宫颈糜烂的名词,不要过于恐慌,绝大多数人是属于生理性的,可以不用治疗,只有部分人要进行治疗,其实在生活中,主要注意每年进行宫颈的防癌筛查,注意好就可以了。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/06/15收听(89812)
宫颈糜烂这个病名已经没有了,目前叫做宫颈柱状上皮移位,该病不需要进行任何治疗。现在有很多治疗宫... 张亚兰│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/18播放(52440)
宫颈糜烂这个病名已经没有了,目前叫做宫颈柱状上皮移位,该病不需要进行任何治疗。现在有很多治疗宫...
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/18播放(52440)
宫颈糜烂非常常见,先要检查宫颈TCT和HPV,除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌,如果有这种严重情况,要给予手术治疗。除外这些特殊情况,考虑慢性宫颈炎导致的宫颈糜烂,要根据严重程度和症状给予相应的治疗。轻度宫颈糜烂常常没有症状,不需要治疗,长期随诊观察即可。中重度宫颈糜烂常常有白带增多、性交后出血、腰酸腰痛等临床症状。一般给予激光、冷冻、微波等物理治疗,烧灼糜烂面,周围正常宫颈上皮会逐渐蔓延,覆盖糜烂面,就可治愈,一般经过1-2次物理治疗,就可以治愈。
赵晓东│北京医院
2020/03/18收听(82278)
"它是指宫颈局部发生类似于,宫颈上皮脱落引起糜烂样的改变。随着妇产科学的进展,宫颈糜烂这个词已经被去除不用了,取始代之的是宫颈柱状上皮外移。宫颈柱状上皮外移,它形成的原因有以下三大方面:1、就是由于雌激素水平过高,引起的柱状上皮向宫颈外部延伸。由于柱状上皮比较薄,它是一种单层柱状上皮,相对于复层鳞状上皮来说很薄,上皮下的血管清晰可见,所以宫颈局部会呈现一种红色样的改变,它并不是一种真正的糜烂;2、形成的原因是由于宫颈局部的炎症,导致宫颈的糜烂样改变;3、是由于宫颈的损伤,如多次刮宫、多次人流或多次分娩的历史,会形成宫颈局部的损伤,而引起糜烂样改变。宫颈一旦发生糜烂样改变,就要看它是不是合并有局部的炎症,如果是单纯的柱状上皮外移,没有合并局部的炎症,这部分患者通常不需要特殊处理,只需要定期复查。如果是柱状上皮外移,同时合并有局部宫颈部的炎症,就要在医生指导下进行TCT的检查,排除宫颈病变,或者是早期宫颈癌、上皮内瘤变等等,之后进行了有效的局部栓剂的抗炎治疗。"
高珊│中日友好医院
2020/03/25收听(16100)
宫颈糜烂是以前的诊断,目前在第8版以及第9版的妇产科学已经没有宫颈糜烂这个单独的诊断,而代之为宫颈柱状上皮异位。因为在育龄期妇女或者服用短效避孕药的妇女中,会出现外观类似于糜烂状态,实际上是一种生理的柱状上皮异位的改变,这是因为雌激素含量比较高造成的宫颈柱状上皮异位,这种情况如果没有不适症状,一般情况下不必治疗。如果是因为慢性宫颈炎症造成的宫颈外观糜烂状态,可以检查宫颈TCT和HPV感染,排除宫颈上皮病变以后,根据患者是否有生育要求来选择是药物治疗还是应用物理、激光、微波、电灼的方法。如果是有生育要求,可以采取阴道塞药,如保妇康栓,口服药,如抗宫炎片治疗,在治疗期间要注意不能同房。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/04/16收听(69992)
"有宫颈糜烂不用紧张,因为宫颈糜烂是正常的生理现象,是由于年轻的女性体内雌激素分泌旺盛,这样就导致宫颈柱状上皮外移,使原本光滑的宫颈表面呈现了红色颗粒样的改变,这种现象是正常的生理现象。当进入绝经期之后,卵巢功能衰退,雌激素下降,移位的柱状上皮又会移回到子宫颈管之内,使宫颈又变为光滑。所以在临床上如果发现了宫颈糜烂,不用治疗,不用干预,只要定期复查就可以。建议每年做一次妇科检查,同时做宫颈癌的筛查,而且要注意性生活和月经期的卫生。"
2018/09/27收听(84746)
"目前很多患者在妇科检查当中,医生可能会告知有宫颈糜烂,就比较紧张。宫颈糜烂目前来说只是一种临床的状态,并不是一个疾病,它是柱状上皮异位到宫颈外口,而引起的一个糜烂状态,完全不用紧张。如果对于没有任何的临床症状,比如白带的异常,同房有接触性的出血等异常情况是完全可以不用做治疗的。宫颈糜烂是常规要定期做宫颈癌筛查,常规做TCT跟HPV常规检查,在筛查没有异常的情况下,临床上是不用任何做处理的,完全不用担心,定期做宫颈癌筛查就是最好的预防措施。"
谢姣│广州市海珠区妇幼保健院
2018/03/20收听(30534)
"宫颈糜烂也就是子宫颈柱状上皮异位,不同的病变,采用不同的治疗方式。如果仅表现为糜烂样改变,没有症状的生理性柱状上皮异位,则不需要治疗。对于糜烂样改变,并且有分泌物增多或有接触性出血时,可以局部治疗,例如应用激光、冷冻、微波的方式,也可以应用中药保妇康栓进行治疗。但是在治疗前必须筛查排除子宫颈上皮内瘤变及子宫颈癌。物理治疗前需要常规做子宫颈癌的筛查,在急性阴道炎时不能做,需要在月经干净后3-7天内进行。物理治疗后,可能阴道分泌物会增多,大部分是在术后1-2周之后结痂,流血就会减少。如果物理治疗引起出血增多时,需要定期的复查。"
郑莉莉│山东第一医科大学第二附属医院
2018/09/16收听(32902)
一般宫颈糜烂分两种,真性宫颈糜烂和假性宫颈糜烂。真性宫颈糜烂多半是由于淋球菌导致,需要进行相关... 梁冰│山西省中医院 2023/12/22播放(93472)
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梁冰│山西省中医院
2023/12/22播放(93472)
宫颈生理性柱状上皮移位、子宫颈上皮内瘤变、早期宫颈癌,均可呈现子宫颈糜烂样改变。宫颈生理性柱状... 王智宇│银川市妇幼保健院 2023/06/03播放(75100)
宫颈生理性柱状上皮移位、子宫颈上皮内瘤变、早期宫颈癌,均可呈现子宫颈糜烂样改变。宫颈生理性柱状...
王智宇│银川市妇幼保健院
2023/06/03播放(75100)
宫颈糜烂分两类情况,具体原因和解决措施如下:1、真性糜烂:急性感染造成,病原菌通... 刘海元│北京协和医院 2023/05/29播放(64562)
宫颈糜烂分两类情况,具体原因和解决措施如下:
1、真性糜烂:急性感染造成,病原菌通...
刘海元│北京协和医院
2023/05/29播放(64562)
"宫颈糜烂严重,是指宫颈糜烂的面积相对比较大,再大的面积也是正常的生理现象,是由于雌性激素分泌旺盛所导致的宫颈柱状上皮外移。临床上不会造成任何的症状,所以再严重的糜烂,临床上也不用治疗,只是注意性生活和月经期的卫生,并且每年都要做一次妇科检查,主要观察宫颈局部是否有炎症,是否有赘生物,宫颈的大小是否正常。另外也要坚持,每年都做一次宫颈癌的筛查,主要了解宫颈上皮是否存在病变。所以尽管宫颈糜烂非常严重,面积非常大,也属于正常的生理现象,临床不用干预,不用治疗。"
2018/11/23收听(10570)
"宫颈糜烂是一种非常常见的妇科症状,宫颈糜烂是宫颈的柱状上皮外移,临床表现为宫颈糜烂样改变,并不是宫颈真正的糜烂,宫颈糜烂不会发生癌变。因为宫颈癌的发生是由于HPV病毒持续感染才有可能引起宫颈病变,宫颈糜烂有一部分是正常的生理现象,单纯宫颈糜烂不需要特殊治疗,只需要定期复查TCT和HPV,如果宫颈癌筛查出现异常情况,需要进一步定期去进行检查和治疗。宫颈糜烂主要是因为宫颈鳞柱状上皮外翻导致,糜烂并不是真正的糜烂是一种假性糜烂,会有自我修复、逐渐愈合的过程。只要排除宫颈恶性病变且没有明显炎症感染是可以动态观察。如果做宫颈防癌筛查提示宫颈上已经出现异常细胞,需要积极进行手术治疗,通过利普刀或者其他宫颈手术都是能够达到治疗效果的,治疗后定期复查,有异常情况随时就诊。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/12收听(36876)
"宫颈糜烂在临床上的症状表现有很多,若没有明显的症状出现,基本上可以不必治疗。宫颈糜烂是正常的生理现象,因为受雌性激素影响出现的上皮细胞移位,情况不太严重时可以采取药物进行治疗,同时可以配合物理治疗,物理治疗的方法主要有微波、红外线照射。主要是利用高热能量将糜烂部分的坏死细胞去除,副作用比较小。若是属于重度的宫颈糜烂,可以采取手术进行治疗,比如激光去除或手术切除,都可以起到明显的治疗效果。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/24收听(51804)
"宫颈糜烂可以分为轻中重度,如果发生宫颈糜烂,需要根据具体的情况,决定下一步的治疗方案。如果是因为慢性宫颈炎引起的子宫颈糜烂,如果有明显的症状,可以给予阴道内置入保妇康栓等对症处理。如果是因为正常的生理情况下,出现的宫颈柱状上皮移位造成的宫颈糜烂,是一种生理现象不需要处理。如果是因为宫颈癌前病变,例如子宫颈低级别或者高级别上皮内病变造成的宫颈糜烂,则需要进行相关的治疗。如果是低级别上皮内病变,可以暂时的观察,定期的随访TCT和HPV,必要的时候行宫颈锥切手术。如果是宫颈高级别上皮内病变造成的宫颈糜烂,则需要进行宫颈锥切手术,依据宫颈锥切手术的结果,决定子宫的去留。如果是早期宫颈癌造成的宫颈糜烂,则需要进行手术切除子宫,才能够达到治疗的目的。"
2020/01/08收听(15306)
湖北省中西医结合医院 温暖
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