上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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牙根炎也叫根尖周炎,包括急性、慢性根尖周炎,往往是龋病、楔状缺损或者外伤,导致牙神经发炎。牙神经发炎,没有及时治疗,进一步发展到根尖周组织,导致根尖周发炎。
急性根尖周炎表现为根尖急性渗出,压力较大,会引起明显的咬合痛、叩痛、牙龈压痛、肿胀。
慢性根尖周炎往往是由急性根尖周炎,迁延不愈变成,表现为牙齿周围的牙龈有瘘管或者窦道,出现溢脓。不管是急性根尖周炎,还是慢性根尖周炎,治疗方法都是根管治疗。
如果是急性根尖周炎,要先把牙磨开,疏通根管,等急性炎症控制后,再完成拔牙神经、根管扩大、消毒、根管充填。
慢性根尖周炎磨开后,可以直接扩大根管,封上消炎药,再把根管填实,把上面的牙补上。同时,没有牙神经的牙比较脆,建议做烤瓷牙保护起来。
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牙根炎怎么造成的要了解牙根炎症形成的原因,牙齿外面是硬组织层、牙齿釉质、牙本质层,中间红的是牙... 张耀国│江苏省口腔医院 2023/04/18播放(46838)
牙根炎怎么造成的要了解牙根炎症形成的原因,牙齿外面是硬组织层、牙齿釉质、牙本质层,中间红的是牙...
张耀国│江苏省口腔医院
2023/04/18播放(46838)
"牙根炎的治疗方法如下:1、牙根炎如果是完整的牙体,出现了根尖的炎症,可进行根管治疗,即在牙齿表面钻开,打开髓腔,去除牙髓腔内的感染物和内容物,并进行冲洗,将根管严密充填,充填以后待炎症消除,表面再进行严密封闭。同时做烤瓷冠修复,保证牙齿长久使用;2、如果大面积的牙根炎症缺损,这时需要拔除患牙,休养三个月以上可以进行固定义齿修复。如果是游离端的缺失,可以进行种植修复,如果不想磨除牙体,可以进行活动义齿修复。上述就是根尖炎的治疗方法,根尖炎一般还需要辅助口服药物,通常可以服用头孢类或者甲硝唑。如果对头孢和甲硝唑过敏者,可以使用红霉素类加上奥硝唑。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2018/12/04收听(37222)
牙根尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。根尖周炎有哪些临床表现?一、急性根尖周炎,早期患牙有轻度疼痛,此时患牙咬紧疼痛可暂时缓解。随着炎症的加重,患者感牙齿伸长,轻叩患牙即疼痛。根尖周炎时疼痛为自发性持续性疼痛,且范围较为局限,患者能够明确地指出患牙。如果急性根尖周炎炎症继续发展,形成急性根尖脓肿,则疼痛加剧,叩痛明显,且有持续性跳痛,脓液扩散至骨膜下,疼痛肿胀均明显,脓液一旦穿破骨膜,到达龈膜下疼痛比以前减轻。二、慢性根尖周炎,根尖周肉芽肿,一般没有自发痛,仅有咀嚼不适、咬合无力,叩诊时有异样感。三、根尖脓肿,多无自觉症状,在患牙的根尖区粘膜可有瘘管,瘘管处常有肉芽组织增生,可有脓液自瘘管排出,因有瘘管引流不易转为急性炎症。四、根尖囊肿,多无自觉症状,牙齿变色,牙片可显示根尖部囊肿,若囊肿增大,迫使周围骨质吸收,在患牙根尖部黏膜多呈半圆形隆起,闷之有乒乓球样感。
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(93792)
"牙根发炎的原因之一是患有根尖周炎,该病的治疗方法是根管治疗,根管治疗主要分为三个步骤:第一、在局部麻醉下去除牙体的腐坏组织,打开牙髓腔,疏通根管并封入牙神经失活的药物;第二、摘除感染的牙髓,预备根管成形并封入氢氧化钙消炎药;第三、采用牙胶尖和热牙胶垂直加压的方法,严密充填根管并进行牙齿冠部的修复。通过以上步骤的治疗使根管内感染源被消除,牙根尖的炎症会被机体逐渐吸收,直至痊愈。牙根炎另一个原因是患有慢性牙周病,治疗方法包括超声洗牙、牙周刮治术、根面平整、牙周翻瓣术等一系列序列牙周治疗手段。"
张冬│郑州市中医院
2020/05/14收听(82804)
"牙根发炎通常是牙髓有坏死、细菌逐渐向根尖外侵袭导致。需要先拍摄x光片,明确病变的范围。如果病变比较大累及到根分叉区域,治疗效果不佳,可以先尝试进行根管治疗,将根管内感染的物质完全去除,进行严密的根充,3个月再重新拍摄x光片进行评估。如果根分叉区的骨质能够完全的愈合,可以考虑进行冠修复,如果根分叉区域反复发炎、起脓包,建议及时拔除患牙。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/08/11收听(45326)
牙根炎是一个系统比较大的概念,牙根炎可以指牙的根尖周炎,还可以指牙龈炎以及牙周炎,具体治疗如下... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/21播放(46889)
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牙根炎要看你具体是牙髓炎还是根尖周炎,所谓的牙髓炎就是你的感染仅限于牙齿里面的牙神经部位,一旦... 李超│湖南妇女儿童医院 2023/02/17播放(60914)
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李超│湖南妇女儿童医院
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牙根炎和牙髓炎的区别如下:1、病变发生部位不同:牙体分为牙体硬组织和牙体软组织,... 于阳阳│华北石油管理局总医院 2023/02/19播放(69824)
牙根炎和牙髓炎的区别如下:
1、病变发生部位不同:牙体分为牙体硬组织和牙体软组织,...
于阳阳│华北石油管理局总医院
2023/02/19播放(69824)
"牙根发炎可以口服抗生素类药物,如果患者本身没有青霉素过敏史,可以服用头孢或者阿莫西林;如果患者青霉素过敏,可以服用罗红霉素配甲硝唑。如果是儿童或老人、孕妇,则禁忌使用甲硝唑。牙根发炎后口服消炎药仍没有好转时,要及时到口腔科就诊,让医生对牙齿做出正确的判断。如果需要进行根管治疗,要及时将根管内感染的物质彻底清理干净,才能达到彻底消炎的作用,牙根发炎一般不是短期内形成,多数是因牙齿有龋洞而没有及时得到充填,导致细菌侵袭牙髓内,进而侵袭到根尖外的牙槽骨组织。"
2019/08/13收听(76808)
"牙根炎可以选择吃罗红霉素加上甲硝唑片,能够有效抑制口腔内细菌感染,并且能够促进炎症消退,通常情况下牙根炎口服消炎药以后还需要做牙体治疗。牙体治疗一般选择做牙体根管治疗,就是将牙体钻开以后暴露出牙髓腔,取出牙体内牙神经并且清除牙髓腔内感染物,进行大量盐水、生理盐水或者双氧水冲洗,或者可以选择次氯酸钠,能够有效做化学性变化使根管内更加干净。冲洗干净后做根管充填,充填以后做牙体冠部封闭或者做桩核修复,可以选择做牙体烤瓷牙套,有利于牙体抗折裂性避免产生牙体劈裂。"
2019/07/24收听(60100)
"根尖炎和牙髓炎的区别在以下几个方面:一、发病位置不同。根尖炎位于牙根之外,根尖周围的牙槽骨内,而牙髓炎位于牙髓腔内,也就是冠髓和根髓的位置。二、临床表现不同。牙髓炎会出现自发性疼痛,但是病人不能自己指出是哪一颗牙疼痛,而根尖炎也是自发性疼痛,但是病人可以确定的指出是某一颗牙出现疼痛。病人在咬这个牙的时候,会觉得这颗牙齿比其他的牙齿伸长,咬的时候疼痛加重。三、治疗方法不同。初期治疗都是进行开髓引流,炎症通过牙齿引流到口腔当中,牙髓炎去掉牙髓以后可以直接进行根管治疗,而根尖炎还需要局部换药,让根尖周围的炎症消退以后,再进行根管治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/13收听(44794)
"牙根发炎这种说法本身不是很准确,跟牙根周围组织有关系的炎症,可以简单的分成牙周炎或者根尖炎。如果是牙周炎,是由于牙周周围堆积了大量的菌斑、牙石,引起的牙周组织炎症,表现就是牙龈的红肿,甚至出现脓肿这些情况,这些情况通过牙周的基础治疗,牙周洁治、牙周刮治,有时候还要包括翻瓣的牙龈手术,这些方式进行治疗。药物是辅助性的治疗,有的时候确实会用到甲硝唑或者替硝唑这些辅助性的药物,但如果没有手术治疗,单纯靠药物一定是没有效果的,药物只是一个辅助,是配合手术才能达到效果的,没有手术,单纯用药没有多大利益。还有一种叫根尖炎,就是牙根深部组织发炎,这种时候牙齿可能会有一种浮凸感,这个牙显得会比别的牙长,一碰就会疼得比较厉害,可能还会有轻度松动,拍X光片可以发现根尖的部分有比较大的阴影,也会在牙龈上表现出一定的脓肿或者肿胀这些东西。这种其实首先强调的是临床的治疗,口腔科的特点就是这样,临床治疗用的比较多,而药物用的比较少,不管是消炎药也好,还是止疼药也好,都是辅助性的用药,主要的还是靠临床治疗,大多数时候是这样,并不是所有的时候都是这样,所以与其说吃什么药,还不如尽早的去做治疗为好。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/03/31收听(74756)
牙根一旦发生炎症,自愈的可能性较小。引起牙根的炎症主要有如下几种原因,对应也是不同的治疗策略,... 孙强│郑州大学第一附属医院 2023/04/12播放(46698)
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牙根周炎是指牙根周围炎,牙根周围炎多数是因为蛀牙引起牙神经发炎,牙神经发炎沿着根管口出来到牙根... 王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/11/20播放(29075)
牙根周炎是指牙根周围炎,牙根周围炎多数是因为蛀牙引起牙神经发炎,牙神经发炎沿着根管口出来到牙根...
王峰│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/11/20播放(29075)
"急性牙根炎和根尖炎的区别有:1、急性牙根炎的牙体完整,没有形成龋损,根尖周炎的患牙表面可能存在较深龋洞、隐裂等。2、急性牙根炎周围可见较深牙周袋,X线显示牙周膜间隙增宽,可能没有骨质吸收。根尖周炎的X线表现为根尖部有低密度阴影区,牙槽骨呈不均匀的破坏,炎性分泌物可穿透骨质,于颊舌侧形成瘘管或窦道。3、急性牙根炎局部应用过氧化氢溶液冲洗后可明显消肿,根尖周炎必须进行开髓引流后才能缓解疼痛。"
王惠│济南市中医医院
2020/12/23收听(47548)
"牙根周炎可以吃抗厌氧菌的抗生素,例如甲硝唑、奥硝唑或者替硝唑。如果感染比较严重出现了明显的瘘管及溢脓,还需要再加服广谱的抗生素,例如阿莫西林以及头孢呋辛酯等。但是吃药只是解决初期的感染症状,不能控制根本的病因,还需要对病源牙进行根管治疗,即所谓的杀神经治疗。将根管内感染的牙髓去除干净以后进行消毒封药,彻底的控制感染,将根尖的感染通道堵塞,进行根管充填,使根周的牙槽骨慢慢得到恢复,彻底的治疗根尖周炎。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/10/19收听(33042)
"牙根尖周炎的主要症状是牙面上可能有大面积龋坏,牙体组织逐渐变色、变脆,同时咬食硬物之后牙齿会出现长期胀痛、不适,在根尖相对应的黏膜处会出现红肿、压痛、反复长脓包,甚至在根尖区黏膜上出现增生的炎性息肉或者排脓窦道。临床检查通过X线根尖片可见患有根尖周炎的牙齿,根尖往往会出现炎性低密度阴影,甚至出现了根尖周肉芽肿、囊肿或者脓肿。牙齿的根尖周炎先要进行根管治疗来清除掉牙髓腔内的感染物质,根尖周的炎症由机体逐渐代谢、吸收。如果根尖周炎症非常严重,牙龈处有脓包,脓液比较多,已经出现了明显的波动性,还需要对根尖黏膜切开排脓。同时要口服抗炎药物进行消炎,可以口服头孢胶囊、阿莫西林和甲硝唑等。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/05/16收听(31360)
"牙龈炎、牙根炎也就是我们所说的牙周炎,特效药有人工牛黄甲硝唑胶囊、牙周宁、齿痛消炎灵颗粒等。牙龈炎或者牙根炎都可以使用人工牛黄甲硝唑胶囊进行治疗,这种药物对于牙根炎或者牙龈炎都具有一定的作用,孕妇是不允许服用这个药物的。牙龈炎或者牙根炎也可以选择牙周宁进行治疗,牙周宁对于由于牙周疾病诱发的牙龈炎或者出血,具有一定的治疗作用。如果出现了牙周脓肿的症状,牙周宁也能够起到治疗作用。如果牙龈炎或者牙根炎的症状较严重,可以服用齿痛消炎灵颗粒,该药物具有凉血、止痛的作用,能够起到缓解症状的功效。但是无论服用哪种药物,都应该遵循医嘱,不可擅自服用,避免出现不良反应,加重病情。"
汪烈│武汉市第三医院
2020/12/24收听(19434)
牙根周炎是指牙根尖周炎,牙齿根尖周炎的治疗方法,常规就是根管治疗。牙齿 左健│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(27738)
左健│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/12播放(27738)
"在牙齿出现根尖炎的时候,如果吃阿莫西林有可能有一定的效果,但是最好采用头孢类抗生素加上甲硝唑类药物。因为阿莫西林是一种青霉素,主要对于金黄色葡萄球菌效果更好一些,而根尖炎主要是由于厌氧菌为主的混合感染,所以单独应用阿莫西林,效果不是很好。最好采用头孢类抗生素加上甲硝唑类药物,因为甲硝唑对于厌氧菌的感染有特效,而对于其它细菌的感染,临床上常用的是头孢类药物。临床上常用的甲硝唑类药物有甲硝唑、奥硝唑、替硝唑,常用的头孢类药物有头孢唑林钠、头孢甲肟、头孢克肟、头孢曲松等。最重要的还是应该到正规医院的口腔科进行开髓引流术,建立了通畅的引流,疼痛会明显缓解或者消失。"
2020/08/03收听(68016)
湖北省中西医结合医院 温暖
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