武汉科技大学附属天佑医院
神经外科
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三叉神经痛进行微血管减压手术，该手术是治疗三叉神经痛较经典的术式，因为是开颅操作，开颅操作都有共同的并发症。比如术中出血、术后脑脊液漏、术后伤口感染、术后脑积水、梗塞等都有可能发生。但是只要严格进行围手术期处理，掌握好手术适应症，就可使相关并发症降到最低。但是为了降低这些并发症，在手术过程中一定需要做到机器操作。另外，术后也需要对患者的相关情况进行动态监测，比如头部CT、伤口情况。还有血液学相关指标都需要进行严密监测。如果发现相关并发症，需要进行积极和对症处理。除此之外，因为三叉神经是脑干发出的神经，其周围解剖结构在手术过程中也会发生损伤，比如面神经损伤、听神经损伤。所以这些对于术者的要求相对较高。只要做好术中准备工作、围手术期处理，这样可就以使其并发症得以降到最低。
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三叉神经痛微血管减压手术有风险，任何手术都有风险。微创手术本质上有创，只是相对过去的手术效果更... 周乐│西安交通大学第二附属医院 2023/10/29播放(96518)
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三叉神经痛微血管减压术医学上称为MVD，已开展50多年，整体较为很安全。这种手术不是将脑切开，... 郑学胜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/10播放(93034)
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三叉神经痛的手术有一定的历史，1967年美国的医生开始做这个手术，逐渐的把技术普及到全世界，手... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2023/02/28播放(68182)
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微血管减压术是治疗三叉神经痛的金标准手术方式。原发性三叉神经痛的发病机理是责任血管压迫三叉神经... 谢竹青│郴州市第一人民医院 2023/10/22播放(54036)
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任何手术都有一定风险，微血管减压术也不例外，最常见的手术并发症包括听力减退、面部感觉减退、面瘫... 王洪正│深圳市罗湖区人民医院 2023/11/18播放(54864)
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"微血管减压术是神经外科的大手术，具有一定的手术风险。在治疗三叉神经痛时平均的死亡率大约0.2%，主要的不良事件病人可以达到4%，可能出现脑脊液漏、脑梗死、血肿。比较常见的并发症是无菌性的脑膜炎，发生于11%的患者之中，而有10%的患者会发生听力的长期损害，70%的患者会发生感觉丧失。在治疗面肌痉挛时，并发症包括暂时性面瘫，这类病人占10%左右，而1%的病人会发生永久性面瘫，永久性听力损失占2%，还有小于0.1%的脑卒中和小于0.1%的死亡率。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/11/04收听(75116)
任何手术都有风险，小到阑尾炎都有一定风险，所以头部手术一般没有小手术。微血管减压术也有一定的风... 陈建设│郑州大学第一附属医院 2023/11/07播放(31843)
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陈建设│郑州大学第一附属医院
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"面神经微血管减压术的风险有两大方面，一个是手术的风险，另一个是麻醉的风险。手术的风险有以下几种：第一、开颅手术，既然手术就存在可能有感染的风险、伤口的感染和颅内的感染的风险。第二、有可能在手术的入境的过程中对神经有所损伤，对血管有所损伤，如果面神经的损伤了可能会引发面瘫，也可能附近的位听神经损伤，会影响听力。第三、把血管弄破了可以引起出血等等，这是手术的风险。另外，还有麻醉的风险，麻醉药过敏、突发呼吸心跳骤停，如果全麻手术，可能气管插管，会有呼吸道损伤的风险等等。"
国红│北京医院
2020/10/06收听(89776)
"微血管减压手术是治疗面肌痉挛很有效的微创手术，它就是在耳后切一个4-5cm的小切口，然后在颅骨上面钻一个小孔，这个小孔的大小相当于一元钱硬币大小。通过这个孔，在脑袋里面找到面神经，把面神经周围的血管进行一一的检查，找到是哪一根血管压迫面神经。因为压迫面神经的血管，它有一根，有多根，也有动脉，也有静脉。所以手术医生把压迫神经的血管，压迫因素给它解除，这个手术就达到效果了。这个就叫面肌痉挛的微血管减压手术。手术时间，大概一个小时不到，包括从手术开始到手术结束，四五十分钟就可以完。"
余小祥│武汉市第三医院
2018/05/23收听(41976)
三叉神经痛微血管减压术的治疗方式有效率能达到85%以上，患者术后即可感受到面部疼痛消失。告别止... 孙彬│郑州市黄河中心医院 2023/10/09播放(80356)
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微血管减压手术属于外科手术，术中将责任血管和神经分开，其优势为术后症状缓解，并且不会造成面部感... 张凯│北京天坛医院 2023/06/01播放(95884)
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三叉神经痛早期患者常常服用药物(卡马西平)治疗，70%的患者可以得到控制。但随着病程进展，药物的敏感性越来越差，止痛效果也越来越弱。到疾病后期往往需要加大药量...
杨涛│郑州市黄河中心医院
2021/06/11阅读(4697)
三叉神经痛通过药物治疗效果不好的患者可以考虑进一步治疗，比如手术，手术里面目前最先进的手术就是... 廖洪飞│航空工业三六三医院 2023/12/30播放(95618)
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廖洪飞│航空工业三六三医院
2023/12/30播放(95618)
"三叉神经痛微血管减压术，是能够使三叉神经痛得到根治的一种治疗办法，其有效率可以达到95%以上。在前几年的中国三叉神经痛专家共识意见里面已经提及到：三叉神经痛采用微血管减压术，其疗效是得到肯定的。因为三叉神经痛其发病原因，主要是由于血管和神经之间受到压迫所导致，这种压迫的解除就是三叉神经痛微血管减压术最基本的治疗原则。其采用特殊的材料将血管和神经之间的压迫予以垫开，从而解除压迫，以达到根治三叉神经痛的目的。该手术疗法目前是治疗三叉神经痛最为有效的方法。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/26收听(54730)
目前微血管减压手术已成为治疗三叉神经痛的首选外科方法，通过微血管减压手术，分开神经与血管的粘连... 崔志强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(50070)
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崔志强│中国人民解放军总医院
2023/05/16播放(50070)
"微血管减压手术，一般情况下在5-6万元左右，但是要根据具体的情况进行具体的对待。一般相对最顺利的情况是术前检查大约花费1万元左右，手术过程顺利，没有并发症的发生，基本上花费5-6万元，术后进一步的休养花费1万元左右，基本上可以出院回家。但是在某些情况下，有可能造成脑出血，甚至是脑梗塞的情况，需要更进一步的相应治疗，而且有的时候还需要通过补片、颅骨修补的方式进一步治疗，要看手术的过程当中出现什么样的并发症，才能是更加准确的。微血管减压手术作为医保能够报销的手术类型，需要根据具体的比例进行决定，每个地区都是不同的，而且每个医保种类也是不同的，需要问一下当地具体的医保部门。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/23收听(22872)
微血管减压术，是主要针对面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等疾病的手术治疗方式。手术需要在全麻下... 王洪正│深圳市罗湖区人民医院 2023/08/23播放(56300)
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"三叉神经微血管减压术是治疗三叉神经痛的一种手术方式。三叉神经痛主要的原因，是在颅内的一侧桥小脑角区有微动脉与三叉神经粘连和关系密切所致。这样血管的搏动就会刺激三叉神经，导致出现神经的脱髓鞘改变，引起反复的异常放电从而导致发作。三叉神经痛的症状非常重，发作时表现为一侧面部的剧烈疼痛，像刀割样或者电击样。如果通过口服药物治疗后无法控制病情就需要做手术，手术是在耳后进行切口，然后小骨瓣开颅，一般采用枕下乙状窦后入路。手术过程中在桥小脑角区寻找责任血管将血管与神经进行分离，并且中间用棉片阻挡避免血管搏动刺激神经，能够预防以后再次出现三叉神经痛的发作，手术的有效率非常高。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/04/13收听(49426)
"偏头痛的微血管减压术，这是近来才开展的新技术，主要是在显微镜下找到致病的血管，在镜下可以看到血管和神经粘连、缠绕、卡压等，甚至缠绕成一团，减压就主要是指把血管从神经表面剥离开，如果血管比较重要，我们一般都是予以保留的。如果血管有些分支或者一些比较大的血管，它和神经粘连很紧，难以有效的分离，那我们就把血管一部分给截取掉，或者是就直接就是用双极电凝给它烧闭，这样的话就减少了血管搏动性的刺激，以免日后再复发。"
张毅│航空总医院
2017/08/16收听(63528)
微血管减压术治疗三叉神经痛，应该注意责任血管识别、减压、关颅。1、责任血管识别：三叉神经根的任何部位都可能有责任血管，由于三叉神经颅内段的无髓鞘部分较长，其抵御...
2020/11/25阅读(3213)
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