外阴刺痛的原因很多，可以由外阴局部的疾病导致，也可以由全身疾病导致，可能是器质性疾病，也可能是神经性疾病。
一般外阴刺痛时，要注意外阴局部是否有病变，比如外阴皮肤皲裂、外阴溃疡或外阴炎症，都可以导致外阴刺痛。若外阴久治不愈的溃疡，要警惕是否有外阴癌的可能。
当然，如果外阴皮肤色素减退、皮肤出现皲裂，裂口就可能刺激到局部产生疼痛。另外，某些阴道炎也可能引起外阴刺痛的感觉，炎症若影响到黏膜并导致黏膜溃烂，此时会引起刺痛。某些全身性疾病，如糖尿病，也可能导致蚁行感或局部刺痛的感觉，通常是由局部神经元引起。
还有一些人可能遭受的是神经性疼痛，如三叉神经痛，患者可能会经历不明原因的外阴局部刺痛，而药物或其他治疗的效果可能并不明显，通常比较难以处理。
如果外阴刺痛是由于某种原因导致的创伤，可以考虑对症治疗或暗示治疗。若是神经性疼痛，可以选择进行神经封闭治疗。
