北京大学人民医院
儿科
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小孩出现特别频繁剧烈的吐奶,有些甚至含有胆汁、血液或者粪液等,首先确认引起吐奶的原因,这时往往提示小孩存在比较明显的内科或者外科疾病。
最好不要自行在家处理,建议去医院请医生做相关的检查。首先确认病因,比如外科疾病可能需要手术的干预,内科疾病可能需要用药治疗等,请医生确认后再做相应的治疗。
除此之外,还可能并不是严重疾病所引起的吐奶,而是生理性吐奶,小孩因为胃肠道结构发育还不是特别健全,跟成人不太相同,小孩的胃呈横位并且上口比较松,所以胃内容物特别容易反流到食管再到咽部吐出。
因为跟小孩自身发育有关,实际上并不需要特别处理。但是可以适当调整体位,如让小孩侧卧或者适当垫高他给上半身,依靠重力作用,缓解吐奶的情况。
除此之外,还有可能是因为喂养技巧不当,如果小孩吃奶粉,家长可能在剧烈哭闹之后喂奶、奶嘴大小不适合、奶嘴没有充满奶液导致小孩吞入很多空气等也会导致吐奶。
小孩也可能有牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受或者妈妈吃了某些容易胀气的食物等,容易导致小孩胀气出现吐奶。
所以这时主要是调整相应的喂养技巧,调整奶品、妈妈忌口、换用特殊奶粉、多拍嗝、适当延长竖抱时间、适当调整体位等,都有助于孩子吐奶的缓解。
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"小孩出现吐奶的情况,首先考虑是不是有消化不好的情况,可以少食多餐,吃清淡的、易消化的食物,同时口服促进胃肠动力的药物,比如西沙必利、莫沙必利等等,同时要注意不要吃不容易消化、含脂肪多的食物。第二种原因是宝宝有没有感染的迹象,如果有颅内感染或者有肠炎,也有可能出现吐奶的情况,这种情况需要去医院让医生查体,必要的情况下需要化验血常规等检查明确诊断,只有明确了诊断,才能够治疗原发病,只有原发病治疗以后,才能够彻底的治疗吐奶的症状。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/11/15收听(72278)
"小孩吐奶严重,要根据不同的病因给予不同的处理方法,常见以下几种情况。第一、如果为生后15-20天左右的新生儿宝宝,在每次吃完奶后均会出现呕吐,呕吐明显,且在吃奶后半小时左右出现。考虑先天性幽门肥厚或狭窄可能,且伴有营养差、体格发育状态差的现象,要及时到医院就诊,做腹部B超检查,必要时手术治疗。第二、如果吐奶严重,伴有发热或烦躁不安或嗜睡等,要注意脑膜炎可能,及时到医院就诊。第三、如果呕吐伴有大便稀黄,含奶瓣、泡沫等,要注意小儿腹泻病可能。因为此时宝宝呕吐明显,药物难以入口,要及时到医院进行输液治疗,以免引起脱水。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/12/19收听(29770)
"小孩老是吐奶有以下几种情况:1、喂哺方法不当,在喂哺时,要让宝宝尽可能多的含接乳晕,以避免吸入过多空气,在喂完奶后要竖抱拍嗝后,再平躺。2、如果在生后20天左右就出现呕吐,呕吐频繁,在每次吃完奶后均有呕吐,呕吐物不含奶瓣,要注意先天性幽门狭窄或肥厚,要到医院进行腹部B超检查,必要时手术治疗。3、消化不良,在喂完奶后偶有吐奶,且呕吐物中含有奶瓣,可以给予口服益生菌,多酶片等宝宝一般状况良好。4、除吐奶外,常合并哭闹明显、腹痛、大便减少或脓血便,要注意肠梗阻或巨结肠可能,及时到小儿外科就诊,必要时进行手术治疗。"
2018/11/12收听(61960)
"吐奶严重的情况下首先要及时领孩子到医院就诊,查明导致吐奶的原因,从而针对性进行治疗。同时对于频繁吐奶的孩子,建议暂时禁食3-4个小时,同时吐奶的时候将孩子上半身抬高45度,右侧卧位,防止呕吐物呛入气管引起窒息或者是吸入性肺炎,如果伴有明显的腹胀,建议医生帮助患儿进行持续的胃肠减压。由于频繁吐奶,必要时需要静脉给予补液,静脉高营养,维持水、电解质和热量的供应。同时如果是由于喂奶不当造成的吐奶,要积极改善喂奶的方式,要了解吐奶的病因,针对病因进行相应的药物治疗。如果是由于胃肠道的原因,可以给孩子口服促胃动力的药物、抑酸药物。如果是由于中枢神经系统病变引起的颅内压增高引起的吐奶,这种情况下建议用降低颅内压的药物,例如甘露醇。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/23收听(10324)
"小孩老是吐奶,这种情况下解决的办法,首先要分析导致吐奶的原因,有一部分是由于生理方面的原因导致吐奶,比如母乳喂养的孩子,妈妈乳头内陷,导致孩子吞进去大量的空气或者是吃奶的速度过快、吃的过多导致过饱,都可以引起频繁吐奶的症状。此外,还有一部分是由于吃奶的过程中哭闹,吞进去大量的空气,这种情况下就需要及时调整喂养习惯,放慢吃奶的速度,每次不要吃太多,少食多餐。吃完奶之后一定要将宝宝竖起来拍嗝,当将胃里的空气排出之后,再将宝宝平放在床上。如果近期呕吐的特别频繁,刚开始拍完嗝,平放床上的时候可以将宝宝的上半身抬高20-30度角,过1-2个小时再平放于硬板床上,这样可以明显减少吐奶的次数。此外,还有一部分吐奶是由于病理方面的原因导致的,比如中枢神经系统病变,有癫痫、脑炎、脑膜炎、脑出血、脑肿瘤、胃食管反流、膈肌肿瘤或者有先天性心脏病等原发性疾病,这种情况下就需要及时到医院检查,明确导致吐奶的原因,从而针对性给予治疗。"
2020/11/18收听(89540)
"宝宝吐奶有生理性的原因,也有病理性的原因。因为宝宝年龄比较小,宝宝的胃是平直的,当吃奶过多以后,就很可能会反流到食管,从口腔吐出来,这不属于疾病状态,几乎绝大多数的宝宝都有吐奶的情况,要注意减少一次性喂奶量,喂奶后竖抱宝宝轻轻拍嗝,有利于避免这种情况的发生。此外,如果宝宝患有某些疾病的时候,也很可能会导致吐奶,例如急性胃炎、急性的胃肠道梗阻等等,这种情况要及时的进行治疗。这样的吐奶方式比较剧烈,很容易鉴别。如果确定是由于病理性原因导致的吐奶,要及时去医院就诊,明确诊断及时治疗,避免孩子出现脱水的情况。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/12/24收听(28340)
"孩子老是吐奶,考虑以下两方面原因:1、生理因素,小婴儿,尤其是新生儿胃肠水平横位,胃容量小,消化酶分泌少,酶的活性也不足,这样会出现呕吐,随着月龄的增加,呕吐会逐渐减轻。可以适当吃益生菌和消化酶,要改变喂养习惯,少食多餐,吃奶后要给孩子多立一会并拍嗝,这样能够减少呕吐。2、病理因素,如果呕吐频繁,尤其是影响其生长发育,身高和体重长得不好,要警惕病理因素,如牛奶蛋白过敏、先天性消化道发育异常等。建议带孩子到医院做相关检查,明确病因以后有针对性的进行治疗。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/03/10收听(10372)
"小儿的消化系统发育不健全,胃呈水平位,容量小,贲门括约肌松弛,故易出现吐奶。如果在喂奶时喂的过多或过快、胃奶姿势不正确,也可引起吐奶。宝妈要注意,奶瓶喂养时橡皮奶头孔眼不易过大,喂奶时注意控制速度,一次喂奶量不宜过多,喂奶姿势要正确,喂奶后把宝宝竖抱起来,趴于妈妈的肩部,轻拍后背打出嗝来,就不易吐奶了。对于肠胃着凉造成胃胀气引起的吐奶,可给予热敷,顺时针按摩腹部,呕吐剧烈时不要让孩子平卧,抱起孩子或让他侧卧,避免呕吐物堵塞呼吸道。如果宝宝频繁的吐奶,不要盲目使用药物,要带宝宝到正规医院进行诊治。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/02/11收听(91056)
小孩一直吐奶,常见以下几种情况, 一、中枢神经病变,宝宝精神萎靡或者极度烦躁不安、出现呕吐呈喷射性,并且多有高热病史或者外伤史,需要及时到医院就诊。 二、消化系统疾病,多存在不洁饮食史,除呕吐外可以伴有大便次数增多、腹痛、食欲减退等,可以化验大便常规,必要时给予助消化、止吐治疗。 三、先天性畸形,多数呕吐以出生后20天左右出现,在每次吃完奶后均会出现呕吐,但食欲较强体重增长缓慢,需要到医院行腹部B超明确必要时行手术治疗。
2019/12/10收听(40020)
"小孩老是吐奶可以通过以下几个方法来帮助宝宝缓解症状:第一、孩子吐奶是由于吃得过急,短时间内吞咽下去大量的空气导致,所以喂奶的时候奶嘴的孔不宜过大,母乳喂养的时候妈妈也掐着点乳头,让奶不至于吃得过快。第二、喂完奶以后一定要注意,把孩子竖抱起来进行拍嗝,让吃奶时吞咽下去的空气尽量排出来,以免孩子吐奶。如果拍嗝拍的不是特别好,空气没有排出来很多,就保持头高脚低位的位置多抱一会,这样空气也就排出来了。第三、有些孩子吐奶,是由于胃上部的贲门括约肌发育不良所导致,所以在喂完奶以后,要多抱孩子一会,保持着头高脚低位的位置时间长一些,孩子吐奶的情况就会明显缓解。"
肖娟│北京协和医院
2021/01/25收听(43840)
"吐奶是婴儿阶段的普遍现象,有的时候是因为婴儿吃的东西超出了胃容量,有的时候是因为打嗝或流口水引发的吐奶。宝宝出现吐奶要做到以下几点:一、尽量在宝宝极度饥饿之前进行喂奶。二、不要让婴儿平躺着吃奶,要把宝宝抱起来喂奶。三、每次喂奶的时候都尽量安静、平静,不要着急。四、婴儿吃奶的过程中避免打扰,如突然的噪声、强光和其他分散婴儿注意力的事情。五、吃配方奶的婴儿在喂奶过程中,至少每隔3-5分钟就应该拍嗝一次,把宝宝抱起来趴在大人的肩上,拍宝宝的后背。六、每次吃完奶都要将婴儿竖着抱起20-30分钟。七、刚喂完奶的时候不要挤压婴儿的腹部或者剧烈的玩耍。八、如果宝宝用配方奶粉喂养,奶瓶喂养的时候奶嘴上的孔不应该太大,也不能太小,要保证翻转奶瓶以后滴出几滴,然后停止,这种情况说明奶嘴上的孔大小合适。宝宝吐奶随着年龄增长会逐渐好转,如果宝宝吐奶的情况持续没有好转,需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/08收听(26734)
"小孩吃奶总是吐奶是肠胃功能不好导致的,此类情况建议改变喂奶的方式,可以采取坐位或半坐位吃奶,喂奶过量或者频繁更换奶粉都会使宝宝吐奶。如果婴儿频繁吐奶不见好转,此时应去医院检查并观察大便的情况,配合医生积极治疗。考虑到孩子的肚子可能着凉或者肚子有风气,可以给宝宝天一个暖肚贴,让宝宝的肚子变得暖和,就不会出现胀气还有吐奶。可以用手轻拍宝宝的背部,让宝宝打一个嗝出来,便可以减少此类情况的发生。另外,若是孩子正处于母乳喂养的话,建议宝妈平时一定要多喝水,多吃水果、蔬菜,多吃易于消化的食物,增强体质。"
2020/07/20收听(35598)
"宝宝如果晚上吐奶比较严重,或者经常出现晚上吐奶,要改善孩子的饮食习惯,不要让宝宝晚上一次性吃奶太多,可以采取少量多次喂奶的方式,对于缓解吐奶有很好的帮助。也可以酌情使用药物,例如可以使用保护胃黏膜的药物,如盖胃平片,如果孩子稍大,也可以使用胃肠动力药,例如多潘立酮混悬剂。如果吃奶过多,可以同时配合助消化的药物,例如健胃消食片。在治疗期间要注意观察孩子的胃部是否出现不适,可以轻轻触摸孩子的胃部,如果宝宝有痛苦的表情,很可能已经有胃炎或者胃部不适的症状,要及时去医院进行检查和治疗。"
2020/02/20收听(11456)
"小婴儿非常容易发生吐奶的情况,有的时候就是吃完奶就会有吐,有的时候可能过了1-2个小时,甚至2-3个小时以后发生吐奶。小孩发生吐奶的原因有哪些,一般来讲主要是有以下几个方面:第一个方面,孩子如果吃的比较多,喂的量有点过多了就会出现腹胀,同时呕吐、吐奶的情况。第二个方面,可能更多的是生理性的,喂养各方面都挺合适的,但是孩子就是出现吐奶或者叫漾奶,它主要是由于小婴儿胃的贲门括约肌比较松弛,没有完全发育好,随着年龄的增大,大概到3-6个月的时候就逐渐长好了,就不再吐了。当然也要警惕小婴儿吐奶有没有外科的情况,就是有没有先天肠道发育不全或者梗阻的情况,这种吐奶会非常的剧烈,而且会影响孩子体重的增长。"
2020/04/10收听(78914)
小孩老是吐奶首先要观察吐奶的表现,如果是每次吃完奶以后嘴角溢出一点奶,可能与生长发育无关,而与... 张清友│北京大学第一医院 2023/07/17播放(44047)
小孩老是吐奶首先要观察吐奶的表现,如果是每次吃完奶以后嘴角溢出一点奶,可能与生长发育无关,而与...
张清友│北京大学第一医院
2023/07/17播放(44047)
"小婴儿吐奶是一种比较常见的现象,主要跟婴儿的生理结构有关系。因为婴儿的胃处于水平的位置,它上面的贲门比较松弛,而下面的幽门比较紧张,所以容易出现吐奶的现象。孩子吐奶常常由于家长喂养方式不当造成,比如说喂养的姿势不对,在喂奶时最好让孩子处于大概45度的角度来进行喂养,不要把孩子的头放得太低。喂的过程当中还需要注意经常给孩子拍拍背,因为孩子在吃奶的过程当中可能吞入了大量的空气,导致胃容积变小,从而容易造成吐奶。给孩子拍拍背,让孩子打了嗝以后可以把空气排出来再接着喂,喂完以后竖着抱一会,不要让孩子马上平躺,这样就不容易出现吐奶了。除了喂养方式不当以外,还有很多原因也可以造成孩子吐奶,比如肚子受凉、呼吸道感染、胃肠道感染、中枢神经系统感染、颅内出血等。如果孩子吐奶频繁,或者在吐奶的时候还伴有精神差,或有其他的伴随症状,比如有脱水症状,包括前囟门塌陷、皮肤弹性差、小便减少,都应该及时的就医,排除其他一些比较严重的问题。"
石清照│武汉大学人民医院
2020/11/06收听(40042)
"孩子吐奶这是因为年龄小,胃肠功能发育不太完善,而且胃容量比较小,所以就会出现吐奶的情况;吃的太饱再加上吃奶太急,就会出现频繁的吐奶;吃奶粉的宝宝,如果冲奶粉的时候奶瓶里存在气泡,宝宝吸入了空气后也会吐奶;奶粉过凉,宝宝吃完就会吐奶;还有的情况是肠胃消化不好,积食引起的吐奶,这种情况需要先调理肠胃才能改善。吐奶是宝宝常见的现象,特别是在3-4个月以内的宝宝中比较常见,喂奶方式一定要正确,吃奶后竖起来拍拍后背,让宝宝打个嗝,吃完奶不要立马躺下,适当的把宝宝头部抬高,以免发生呛奶的情况,让宝宝坐一会再躺下,这都可以缓解吐奶的情况。"
2020/07/22收听(20334)
"导致宝宝一直吐奶的原因有下面几个:1、胃部发育不成熟。因为宝宝的胃是呈水平状态的,入口比较松弛,当宝宝吃完奶后给宝宝换尿布,或者来回搬动宝宝的时候非常容易吐奶。2、喂养不当。如果喂奶过快,宝宝会随着乳汁咽到肚子里很多空气,也会发生吐奶的情况,或者每次喂奶量比较大、经常更换奶粉种类,都会出现吐奶的情况。3、病理性问题。当孩子出现吐奶的次数频繁并且量大的时候,应该带宝宝去医院查明原因,好及时治疗。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/08/19收听(15748)
"宝宝如果出现反复吐奶的情况,这很可能是由于胃部不适导致的,尤其当患有胃炎或者消化不良等疾病时,就很可能会产生吐奶的症状。如果宝宝患有消化不良时,建议首先使用一些助消化的药物来进行缓解,可以选择大山楂颗粒、鸡内金颗粒,对于缓解吐奶有很好的帮助。如果宝宝在患有胃炎时,例如在触摸宝宝的胃部以后,宝宝出现痛苦的表情,很可能有胃炎、胃痛等症状,要及时的保护胃黏膜,可以口服一些盖胃平片,对于缓解胃炎导致的胃痛、胃部不适等各种症状有很好的疗效。平时让宝宝尽量不要一次性吃的食物太多,否则很可能会导致胃部不适,而使吐奶的症状加重,哺乳时或者喂奶粉时八分饱就可以了,可以少量多次喂奶。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(10108)
"小孩吐奶从鼻子里冒出来,这个时候家长先不要紧张,一般对孩子并没有太大影响,可以用生理性海盐水帮助孩子洗洗鼻子就可以。孩子在吐奶的时候可能由于奶液比较多,来不及都从嘴里吐出来,所以会有少部分从鼻子里出来是比较常见和合理的表现,并不是病态表现。一般也不会引起孩子的奶液腔到肺里面,因为它已经从鼻子里出来了,所以对孩子并没有太大影响。如果不局部清理也可以,当然用生理性海盐水能稍微做一下局部清理,可能有助于避免孩子之后因为有局部奶痂,可能会引起鼻塞的表现。所以一般情况下只需要把孩子的鼻腔做局部清理,然后平时注意避免孩子吐奶就可以了。总体来说,对小月龄孩子来讲吐奶还是多数是生理性,对孩子并没有太大的影响。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/28收听(67588)
湖北省中西医结合医院 温暖
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