北京大学人民医院
肝胆外科
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胆囊息肉属于比较常见的良性疾病,正常人群的发生率在5%左右,大多数胆囊息肉无需外科手术治疗,原因在于多数胆囊息肉属于胆固醇性息肉,不存在癌变风险,只是由于胆汁中过多胆固醇附着在胆囊壁上,进而形成息肉。因此对于胆固醇性息肉的患者,通常建议控制饮食、定期检查,而不是手术干预。
真正需要外科手术治疗的胆囊息肉,通常是指有癌变风险的腺瘤性息肉,或者同时合并有胆结石、胆囊炎性息肉引起反复疼痛发作。胆囊切除可以彻底将胆囊息肉,即带有疾病的胆囊完整切除,手术后患者不存在寿命缩短,或严重的身体不适问题。胆囊在人体中虽然具有一定的功能,但对于患者生存期并不会产生明显影响。部分已癌变的胆囊息肉,如果不及时采取外科手术治疗,则有可能使患者生存期缩短。因此对于接受胆囊切除的患者,并不会影响其健康和生存时间。
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"临床上对胆囊息肉患者的治疗一般以外科为主,但并不是所有患者都需要外科手术治疗。医生会根据超声检查结果,结合患者病情综合评估,做出治疗决策,决定是否手术切除。如果息肉直径<10mm,又完全没有症状,则没必要手术切除,但以下情况则需要外科手术治疗:1、单发病变,大于10mm,且蒂粗大的胆囊息肉患者,应该接受手术治疗,特别是息肉生长的部位位于胆囊颈部,年龄>50岁的患者,更需要选择胆囊手术治疗。2、胆囊多发性息肉病变,且伴有胆囊结石的患者,有临床症状,年龄>50岁,也要接受手术治疗。3、患者做多普勒彩超检查病变,检查显示有丰富血供,提示为恶性新生物,此时也需要接受手术治疗。4、患者经检查有CEA,即肿瘤标志物,并且测值明显升高,也需要手术治疗。5、胆囊息肉样病变有明显症状,且反复发作者需要手术治疗。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2021/07/28收听(66280)
"一般认为出现下列情况时应考虑手术治疗:第一、胆囊息肉直径超过一厘米以上;虽然胆囊息肉未长到一厘米,但彩超检查显示病变部位血供丰富者或者息肉在短期内明显增大者,仍需要手术治疗;第二、息肉合并有胆囊结石;第三、息肉伴有明显的临床症状。"
金昌国│航天中心医院
2017/08/24收听(96624)
胆囊息肉是否需要手术治疗要根据胆囊息肉种类、大小、有没有合并症来进行区分对待。如果胆囊息肉>7... 陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/01/21播放(68990)
胆囊息肉是否需要手术治疗要根据胆囊息肉种类、大小、有没有合并症来进行区分对待。如果胆囊息肉>7...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/01/21播放(68990)
"胆囊息肉手术是非常安全的。一般胆囊息肉手术分为两种,常规的开腹手术现在已经逐渐被摒弃了,因为它的创伤性比较大,伤口比较深。所以现在提倡腹腔镜下胆囊切除术,因为腹腔镜伤口非常小,出血量很少,术后基本上1-2天患者就可以自由的下地走路,不影响正常的生活状态。所以现在推荐采用腹腔镜做胆囊切除手术。以上内容仅供参考,具体用药、治疗指导请以医生面诊为准!"
刘传新│南方医科大学中西医结合医院
2018/07/06收听(46380)
胆囊息肉随着近些年体检普及,发现率较高。胆囊息肉的发生从病理学角度来讲,比较难治的是腺瘤性息肉... 胡立明│北京中医药大学东方医院 2023/03/16播放(84292)
胆囊息肉随着近些年体检普及,发现率较高。胆囊息肉的发生从病理学角度来讲,比较难治的是腺瘤性息肉...
胡立明│北京中医药大学东方医院
2023/03/16播放(84292)
胆囊息肉手术到底复不复杂,主要取决于术中病理的结果是什么。因为胆囊息肉有一定的癌变几率,所以在... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/21播放(46987)
胆囊息肉手术到底复不复杂,主要取决于术中病理的结果是什么。因为胆囊息肉有一定的癌变几率,所以在...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/21播放(46987)
"如果胆囊息肉在1cm以上,通常建议手术。如果在1cm以下,可以建议患者暂时观察,定期做胆囊超声或者CT等相关的检查,来了解胆囊息肉的大小,看其是否会增长,或者看其大小变化的快慢。胆囊息肉是一种良性的病变,手术的主要目的是防止胆囊息肉发生恶变。因为如果胆囊息肉长时间没有进行检查,可能会进一步发展成胆囊癌。通常在1cm以上单发的胆囊息肉,发生恶变的可能性明显增加,所以建议患者要做手术治疗。另外,如果患者胆囊息肉本身合并有慢性胆囊炎症等情况,也要做手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/07收听(35442)
胆囊息肉手术非常安全,胆囊息肉属于良性疾病。目前资料表明,如果胆囊息肉合并胆囊结石或者直径>1... 苗青旺│太原市中心医院 2023/12/11播放(82858)
胆囊息肉手术非常安全,胆囊息肉属于良性疾病。目前资料表明,如果胆囊息肉合并胆囊结石或者直径>1...
苗青旺│太原市中心医院
2023/12/11播放(82858)
"胆囊息肉的手术并不大,可以考虑行腹腔镜的胆囊切除手术,手术切口小,术后恢复快,手术顺利的话一般半小时即可,术后恢复顺利1-2天即可出院。但具体也要取决于胆囊的情况,如果某些胆囊息肉是合并有严重的胆囊炎症,此时手术的难度大,有可能无法行腹腔镜的微创手术,需要行开腹的手术。这个时候手术时间就会明显的延长,具体要取决于术中分离的情况、出血的情况。此外,胆囊息肉如果出现了癌变,手术就会明显的增大,需要行胆囊癌的根治手术,其手术属于大型手术,手术相应的步骤更多,并发症也有可能发生更多。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/07收听(32216)
"胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称,包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。非肿瘤性息肉又叫做良性胆囊息肉,包括胆固醇性息肉、炎性息肉、胆囊腺肌瘤,这些非肿瘤性息肉不会发生癌变。而腺瘤性息肉是潜在的癌前病变,与胆囊癌的发生有关。对于直径小于1cm,没有临床症状的胆囊息肉,可以定期行超声复查,如果发现异常,则预防性手术切除。反之,胆囊息肉直径大于1cm,年龄大于50岁,单发,息肉为广基以及合并胆囊结石,已经被认为是胆囊息肉恶变的危险因素,具有这些危险因素的患者建议手术治疗。"
王艳丽│浙江大学医学院附属第一医院
2019/04/05收听(67074)
"胆囊息肉指向胆囊腔内突起的一类疾病,可以分为炎性息肉、胆固醇性息肉、增生性息肉和腺瘤性的息肉。临床上绝大多数的患者息肉都是<1cm,平时也没有什么症状,这种情况不需要特别的治疗。如果息肉>1cm,就建议需要手术治疗,手术就是将胆囊切除。胆囊息肉的患者平时饮食要注意清淡,不要吃太油腻的食物,同时一日三餐要规律的饮食,不要暴饮、暴食,不要抽烟、喝酒,保持良好的饮食习惯和生活习惯来预防息肉的增大。如果在复查的过程中发现胆囊息肉增大或者反复伴有胆囊炎的症状,这种情况也需要行手术治疗。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2020/03/01收听(62206)
在临床上胆囊息肉是比较常见的疾病,大多数的胆囊息肉是需要进一步处理的,因为许多胆囊息肉都会引起比较严重的临床反应,包括右上腹部的疼痛不适,影响食欲以及患者的消化功能等。如果这些临床症状比较明显,患者需要手术治疗的。虽然没有明显的临床症状,但是患者的胆囊息肉比较大,例如超过1厘米,还有如果患者的胆囊息肉呈多发的状态,将来也会有不同比例的恶变风险,为了完全杜绝这种恶变,患者还是应该尽早进行手术切除手术,以腹腔镜胆囊切除为主。除此以外,伴有结石的胆囊息肉都需要进行手术。没有临床症状的非常小的胆囊息肉,比如小于0.5厘米以下的,只要不继续发展,往往不需要手术。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/31收听(36980)
胆囊息肉手术,如果术中快检并没有发现癌变,在这种情况下,往往只需要做单纯的胆囊切除即可,手术也... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/21播放(47054)
胆囊息肉手术,如果术中快检并没有发现癌变,在这种情况下,往往只需要做单纯的胆囊切除即可,手术也...
2023/04/21播放(47054)
胆囊息肉的手术并不复杂,一般是行腹腔镜下的胆囊切除手术。手术要先找到胆囊三角的胆囊管、胆囊动脉,予以结扎、切断,然后分离胆囊与肝脏的粘连,整个胆囊就已经切除完了。部分的患者会行保胆取息肉的手术。这类手术方式与切除胆囊类似,但并不切除胆囊管、胆囊动脉,而是在胆囊底部切开,将胆囊内的息肉取出,然后再经过胆道镜及相关的检查,确认胆囊内已经没有息肉的残余,再把胆囊底的切口缝合,即完成了手术。
2020/04/21收听(74088)
胆囊结石和胆囊息肉是两个截然不同的疾病,病因不同。胆囊结石如果是静止性结石,没有明显临床症状,... 彭利│河北医科大学第四医院 2023/04/03播放(55266)
胆囊结石和胆囊息肉是两个截然不同的疾病,病因不同。胆囊结石如果是静止性结石,没有明显临床症状,...
彭利│河北医科大学第四医院
2023/04/03播放(55266)
"胆囊息肉的手术治疗方法主要有两种:第一、是腹腔镜下的胆囊切除,就是微创手术,主要适用于胆囊息肉直径小于两厘米的。第二、是传统的开腹手术,如果胆囊息肉直径超过两厘米或高度怀疑恶性,应剖腹手术。胆囊息肉的手术指征主要是有症状的胆囊息肉。有症状主要是指患者出现右上腹疼痛、恶心、呕吐、食欲减退等。胆囊息肉的另一个手术指征是胆囊息肉怀疑恶变。胆囊息肉发生恶变的危险因素主要有胆囊息肉直径超过一厘米,单发病变且基底部宽大,息肉逐渐增大,合并胆囊结石和胆囊壁增厚等,这些情况下是需要行手术治疗的。手术治疗的费用根据不同医院收费标准不一致,大约为5000-10000元不等。"
陈克│吴江第一人民医院
2018/05/11收听(79006)
"在临床上对于胆囊息肉手术治疗的适应症,或者究竟多大才需要手术治疗。一般来说直径超过1cm以上,而且是宽基底型的息肉,或者反复发作急性、慢性胆囊炎,影响工作和生活时,可以考虑行手术治疗,手术治疗的首选方式是腹腔镜胆囊切除。胆囊息肉作为胆囊常见的良性疾病,根据息肉的成分分为真性息肉与假性息肉,绝大多数是假性息肉,极少数是真性息肉。由于假性息肉是胆酸与胆固醇溶解失平衡,所形成的胆固醇单项结晶,进一步发展可以形成胆囊结石。绝大多数胆囊假性息肉可以无明显的临床症状,所以一般来说不需要手术治疗。如果发作急性和慢性胆囊炎时,可以考虑手术切除,真性息肉由于是胆囊黏膜增生,如果是宽基底型,而且直径超过1cm以上,通常有恶变的风险,所以考虑手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/27收听(39286)
胆囊息肉手术的主要原因是考虑到息肉可能发生恶变,造成胆囊癌,是手术的最主要适应症。不是所有的息... 杨涛│浙江省立同德医院 2023/06/11播放(63884)
胆囊息肉手术的主要原因是考虑到息肉可能发生恶变,造成胆囊癌,是手术的最主要适应症。不是所有的息...
杨涛│浙江省立同德医院
2023/06/11播放(63884)
"胆囊息肉的手术治疗可以分为腹腔镜胆囊切除术,开腹胆囊切除术或者开腹的胆囊癌根治术。以上三种治疗方法的选择要根据患者的不同情况,优先选择的治疗方式是腹腔镜的胆囊切除术。腹腔镜的胆囊切除术具有创伤小、恢复快的特点,但是如果术前考虑胆囊息肉较大或者胆囊息肉的表现提示其癌变率非常高的时候就不建议做腹腔镜胆囊切除术,而建议直接行开腹胆囊切除术。在术中根据胆囊切除切除之后的病理表现,如果一旦病理证实是胆囊癌就做胆囊癌根治术。"
刘立国│中日友好医院
2017/10/30收听(92732)
"胆囊息肉手术治疗的方法有以下几种:1,、直接切除胆囊,适用于病情凶险严重者。2、腹腔镜胆道镜联合保胆囊息肉摘除术,适合病情稳定者。3、如果患者年龄在60岁以下身体状况良好,而且要求保留胆囊。可以采取微创保胆息肉切除活检术,然后再通过手术后的病理检查结果,以及手术过程中胆囊息肉的摘除干净程度,确定是否有必要进行下一步的胆囊全摘除。如果病理结果出现异常或者手术中还有残留物,多考虑需要摘除胆囊。如果患有胆囊息肉最好及时去医院做检查,再根据检查结果以及自身体质,采取相应的手术治疗方法。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/25收听(37150)
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