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氯吡格雷停用五天以上的出血风险比较小。因为氯吡格雷在围手术期容易引起血小板抑制而引起出血，所以在手术期的前后一段时间内，要停止使用抗血小板抑制药物，常规停药五天以上出血风险就比较低。
我国抗血小板专家共识里面就指出，计划行冠状动脉旁路移植术的患者停用氯吡格雷五天以上，出血风险就很小，停用时间在24小时以内的出血风险就显著增加。现在围手术期大部分还是根据指南来操作，就是选择停用5天、3天或者是7天。除非紧急的手术，否则对于心脏外科以及血管的手术，需要在术前停用氯吡格雷7天以上。
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"氯吡格雷属于临床上常用的抗血小板聚集药物，一般在手术前至少要停药七天。因为若患者没有停药直接进行手术，很有可能会造成术中、术后较多出血，使患者局部血肿或失血较多，影响患者病情恢复。患者进行腹腔手术前，必要时可以在停药中进行皮下低分子肝素的替代。如果患者长时间停药，且没有进行替代治疗，有可能会造成血管狭窄、血栓形成，危及患者生命。此时通过皮下注射低分子肝素，可以有效预防围手术期血栓的发生。但如果患者浅表的软组织行手术切除，比如脂肪瘤切除，由于软组织比较浅表，术前通常可以不停药，直接手术，此时术后持续加压可以起到较好的止血效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/06/01收听(89906)
氯吡格雷是抗血小板药物，通常作用于抗血小板ATP受体，最终发挥抗血小板聚集作用。氯吡格雷主要用... 陈艳芳│广州医科大学附属第二医院 2023/02/27播放(94234)
氯吡格雷是抗血小板药物，通常作用于抗血小板ATP受体，最终发挥抗血小板聚集作用。氯吡格雷主要用...
陈艳芳│广州医科大学附属第二医院
2023/02/27播放(94234)
"氯吡格雷是抗血小板药物中的一种，主要是有效的抑制血小板的聚集，通常情况和阿司匹林一起治疗抗血小板，目前应用比较多的是肝脏代谢方面。对于冠心病、心肌梗死，以及缺血性脑卒中疾病应用比较广泛，主要是这些患者出现动脉狭窄或闭塞导致的。在使用药物过程中，如果出现消化道出血、食欲减退、腹痛等，情况需要引起重视。虽然是常见的不良反应，但必要时需要进行治疗，副作用比较小。但是临床上反应，有患者出现不良反应，基本都是出血性的并发症。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/12收听(12636)
氯吡格雷为抗血小板药物，可以抑制血小板的聚集从而发挥抗血栓的作用，具有抗血栓的作用就会有出血风... 陈艳芳│广州医科大学附属第二医院 2023/04/27播放(82520)
氯吡格雷为抗血小板药物，可以抑制血小板的聚集从而发挥抗血栓的作用，具有抗血栓的作用就会有出血风...
2023/04/27播放(82520)
"氯吡格雷之类的药物是抗血小板聚集的药物，在手术前需要停用七天以上才可以进行手术治疗，这只是针对于需要择期手术的患者所实行的方案。如果病人是氯吡格雷同阿司匹林合用，病人在手术期间需要止血的时间就延长一些，否则容易出血。并且如果病人有出血性疾病，例如胃肠道出血、眼内出血的患者，氯吡格雷的应用需要慎重，氯吡格雷是一种抗血小板聚集的药物，可以单独应用，也可以予阿司匹林同时联合应用进行抗血小板聚集。对于治疗那些冠心病、心绞痛，甚至急性心肌梗死的患者，是一种非常好的药物。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/03收听(95398)
"氯吡格雷为血小板抑制剂，用于预防和治疗心脑血栓。该药通过不可逆的改变血小板ADP受体，使血小板的寿命受到影响，导致血小板减少，最大的副作用就是出血，如皮下出血、牙龈出血、鼻出血、注射部位出血、血尿、胃肠道出血、颅内出血等。常见的副作用有胃肠道反应。少见的副作用有过敏、肝肾功能异常、白细胞减少。用药期间应监测血常规、肝肾功能等。肝病、有出血倾向者慎用，对该药过敏，近期有活动性出血者禁用。"
刘惠萍│吉林市人民医院
2019/08/07收听(56492)
"氯吡格雷的作用：第一、抑制人体内ADP介导的血小板聚集，可以作为冠心病一级预防的药物，具有高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟史、肥胖中满足三个以上的患者需要口服来预防冠心病；第二、还可以作为冠心病二级预防用药，患有冠心病可以口服氯吡格雷联合阿司匹林改善预后；第三、可以作为冠状动脉支架置入术后的常规用药，联合阿司匹林药物双联抗血小板聚集，用药一年改善预后；第四、可以用来治疗急性脑梗死等脑血管疾病以及外周动脉疾病。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/26收听(18118)
氯吡格雷主要用于预防和治疗因血小板高聚集所引起的心、脑及其他动脉循环障碍性疾病，比如急性冠脉综合征、脑卒中和外周血管性疾病。属于抗血小板的药物之一，是ADP受体抑制剂，在心血管疾病当中，有些患者服用阿司匹林不能够耐受，那么可以选择应用氯吡格雷进行替代治疗。还有一些心肌梗死的患者在冠脉介入治疗术后或者血管重度狭窄的患者，需要联合双联抗血小板治疗半年到1年左右，这里的双联抗血小板就是阿司匹林联合氯吡格雷，也有一些医生选用阿司匹林联合替格瑞洛进行双抗。相对而言，氯吡格雷较为常见的不良反应有腹痛、血小板减少、消化道出血、便秘、中性粒细胞减少等。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/10/29收听(96584)
"氯吡格雷为血小板抑制剂，有明确抑制血小板活性的治疗效果，可以预防和治疗心脑血管的血栓，尤其对于冠心病、不稳定型心绞痛，有预防冠状动脉再狭窄的作用效果。该药最大的副作用是影响血小板寿命，导致血小板减少，还会出现出血，例如皮下出血、牙龈出血、消化道出血、鼻腔出血，甚至在注射部位也会出现出血的症状，还会有血尿、颅内出血等情况。除此之外，常见的副作用有胃肠道的反应，例如患者长期服用氯吡格雷会有恶心、呕吐、反酸、烧心等症状，少见的副作用有过敏、肝功能异常、白细胞减少、粒细胞减少。因此，在用药期间应该监测血常规、肝肾功能，有出血倾向的患者应该慎重应用。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/12收听(79054)
"氯吡格雷最大的副作用就是容易引起出血，因为氯吡格雷属于血小板抑制剂，在临床上主要用于冠心病，尤其是冠心病PCI支架植入术后，所以，长期服用氯吡格雷容易引起出血。降低氯吡格雷引起出血的副作用具体方法如下：1、要定期复查血常规和出凝血时间；2、要经常关注自己身体某些部位有没有出血，比如早上刷牙有没有牙龈出血，大便有没有突然变黑，或者皮肤有没有出现紫斑。即使没有这些出血的症状，也要定期到医院复查血常规或者凝血时间。如果血常规显示血小板明显减少或者出凝血时间明显异常，就要建议患者立即联系医生，由医生指导怎么样去调整氯吡格雷的使用。"
赵庆彦│武汉大学人民医院
2020/04/16收听(12934)
"氯吡格雷是一个抗血小板药，主要是通过预抑制血小板的聚集，从而发挥抗血小板的效果，进入体内之后必须要经过生物转化，转化为活性物质才能发挥抗血小板的作用。氯吡格雷对血小板相应发挥功效受体的作用是不可逆的，因此暴露于氯吡格雷的血小板，整个生命周期都会受到影响，血小板正常功能的恢复速率同血小板的更新速率是相一致的。氯吡格雷在临床上主要用于抗血小板，它主要用于预防动脉硬化血栓形成事件，它可以用于预防心肌梗死，用于预防缺血性卒中或者是其他的外周动脉性的血栓性疾病，另外还可以用于急性冠脉综合征的患者。总之，氯吡格雷是一个抗血小板药物，可以抑制血小板的聚集，在临床上主要用于预防心肌梗死、缺血性脑卒中以及其他外周动脉血栓性疾病，也可以用于急性冠脉综合征。"
陈頔│北京医院
2020/05/06收听(81868)
氯吡格雷主要的不良反应包括两个方面，一个是出血的风险，另一个是胃肠道的刺激。出血的风险，最常见的是消化道的出血，另外就是皮肤黏膜容易出现紫斑，尤其是在磕碰之后，可能会有些皮下瘀斑。胃肠道的刺激症状，这方面相较阿司匹林来说是明显的减少了，但是胃肠有疾病的患者也会有一些症状，比如腹痛、胃炎、食欲减退等。另外对血象的影响，极少数病人会出现中性粒细胞的减少，偶见血小板减少性的紫癜。氯吡格雷主要是一个抗血小板的药物，在心脑血管疾病的二级预防当中是必须应用的一大类药物，它既可以作为一个先期的应用，也可以作为阿司匹林的替代药物。
张妮│北京医院
2020/07/28收听(18608)
"氯吡格雷和阿司匹林都属于抗凝药，可以抑制血小板的凝聚，但二者的作用机制、临床应用和可能出现的不良反应还是有所不同的。阿司匹林是血栓素A2抑制剂，可以抑制血栓素A2合成，从而抑制血小板的凝聚。还能通过抑制血小板黏附和聚集活动，介导血小板抑制的一氧化氮和环磷酸鸟苷，参与各种凝血反应和纤溶过程来对抗血小板的凝聚。氯吡格雷是腺苷二磷酸受体拮抗剂，可以抑制腺苷二磷酸受体，从而有效地抑制血小板凝聚。氯吡格雷主要用于冠状动脉粥样硬化性心脏病的二级预防及治疗，也就是已经有心血管问题患者的应用。阿司匹林则应用更广泛，还可以用于心血管疾病风险的一级预防。阿司匹林能够导致消化道损伤，药物本身对胃黏膜是有刺激的，可以影响消化道黏膜的健康，而氯吡格雷本身对消化道无直接伤害，但可能会引起已有消化道损伤的进一步出血，因此需要在医生的指导下合理使用。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/11/09收听(66708)
"氯吡格雷主要的不良反应有腹痛、消化不良、便秘或者腹泻，有的时候可以导致出现皮疹、皮肤黏膜的出血等情况。氯吡格雷主要的作用能够选择性地抑制，二磷酸腺苷与血小板受体的结合，从而达到抑制血小板聚集的作用。氯吡格雷主要是应用于预防和治疗因血小板高聚集，而引起的心脏、脑以及其它动脉循环障碍性的一些疾病。氯吡格雷可以和阿司匹林联合应用，能够达到明显的抗血小板聚集的作用，对于那些急性心肌梗死以及急性脑梗死等均有很好的疗效。"
2020/12/25收听(83734)
"氢氯吡格雷停药7-10天才能够手术，最好是停药10天以上，因为氢氯吡格雷是一类抗血小板的药物，是ADP受体拮抗剂，它的半衰期相对比较长，如果停药的时间不够，手术后会有出血的风险。停药10天以上，术后出血的风险会降低到最低，因为10天之后氢氯吡格雷基本上代谢完毕，而血小板功能恢复到正常的情况，减少了术后出血的风险。目前氢氯吡格雷在临床上，主要用于预防和治疗血栓性疾病，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病，特别是经皮冠脉支架植入术后的患者，一般主张氢氯吡格雷服药一年以上。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/30收听(15444)
在任何时间服用氯吡格雷的效果相同，无需定时服用。常在早晨服用，并且可与其他治疗血压及心脏的药物... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/03/20播放(67690)
在任何时间服用氯吡格雷的效果相同，无需定时服用。常在早晨服用，并且可与其他治疗血压及心脏的药物...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/03/20播放(67690)
"氯吡格雷和小剂量阿司匹林都具有抗血小板聚集和黏附作用，可防止血栓形成，临床常用于预防动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病，但两者作用机制不同，临床应用方面也有一定差异，具体如下：1、作用机制：阿司匹林主要通过抑制环氧化酶-1的活性，抑制血栓素A2形成，防止血小板聚集和血栓形成。而氯吡格雷主要是对二磷酸腺苷诱导的血小板聚集有较强抑制作用，同时还对血小板聚集有一定解聚作用，有抑制血小板的释放反应、降低红细胞在低渗透性溶液中的溶血倾向、增加红细胞变形性和可滤性、降低血液粘滞度、改善微循环等作用。2、临床应用方面：阿司匹林可以用于动脉粥样硬化患者的一级和二级预防，可长期甚至终身使用。而氯吡格雷常用于不能耐受阿司匹林药物的替代治疗，以及近期患有心肌梗死或者做了介入手术的患者，可以阿司匹林和氯吡格雷联合应用四周以上，后续继续长期服用阿司匹林进行预防治疗。氯吡格雷和阿司匹林都属于预防性使用，降低动脉粥样硬化性疾病引起的心肌梗死、脑卒中和外周血管性疾病等危险性。因此，如果无严重的不良反应，应坚持用药。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2021/05/25收听(90838)
氯吡格雷和阿司匹林作用相同，可以抑制血液中血小板的功能，防止聚集、生长血栓，二者作用相似、力度... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/02/17播放(96720)
氯吡格雷和阿司匹林作用相同，可以抑制血液中血小板的功能，防止聚集、生长血栓，二者作用相似、力度...
2023/02/17播放(96720)
"氯吡格雷主要的作用是抑制血小板聚集，也叫抗血小板药物，可以减少血栓形成的风险。临床上主要用在冠心病，尤其是急性冠脉综合征的患者，在急性ST段抬高、非ST段抬高的心梗中，行支架植入术的普通的冠心病的患者、冠脉搭桥术后的患者会和阿司匹林合用一段时间，通常冠脉支架植入术后的患者，阿司匹林和氯吡格雷会合用一年以上，之后选用阿司匹林、氯吡格雷中的一种坚持长期服用。另外，不仅仅用在冠心病二级预防中，也用在缺血性的脑卒中，或者已经确诊外周动脉性疾病的患者，既可以作为一级预防，也可以作为二级预防。它和阿司匹林的作用、特点、作用效果相似，都是减少血栓形成，但是和阿司匹林相比安全性更好，对胃肠道的刺激要少一些，另外临床出血的发生概率也要小。如果阿司匹林不能耐受，也可以用氯吡格雷替代。"
2020/06/24收听(72130)
"氯吡格雷并不是稀释血液的药，是血小板聚集的抑制剂，如果身体出现创伤，破了个口子，血小板就会聚集，帮助止血。使用氯吡格雷帮助抑制血小板的过度聚集，能够预防和治疗因为血小板高聚集引起的心脑或其他动脉循环障碍的疾病，比如近期发作的脑卒中、心肌梗死或确诊的外周动脉疾病可以口服。如果使用阿司匹林胃肠道不能耐受，可以选择氯吡格雷氯，氯吡格雷氯最主要的副作用就是消化道出血、中性粒细胞减少。有些人造成食欲减退、腹痛，甚至过敏，老年人无需要调整剂量，但是一定要注意，如果药物过敏、有溃疡病的病人或者有急性出血的人，要在医生指导下及时的减药、停药。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(63488)
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