上海市第六人民医院
普外科
手机浏览
对于绝大多数结节，仅观察其变化，不进行特殊的药物和手术治疗。结节的常见病因，有以下几种因素：
1、内部因素：结节多数来源于患者内在情绪的基础变化，身体内部有很多的激素，包括雌激素、促甲状腺激素、盐皮质激素、糖皮质激素。激素的异常变化，引起乳腺结节和甲状腺结节；
2、外部因素：病毒性感染和电离辐射。
对于甲状腺和乳腺的结节，绝大多数结节不需要手术治疗，因为结节是良性，该部分良性结节患者占整个疾病的80%-90%。只有5%-8%患者的结节属于恶变，主要来自于体细胞基因方面问题，或者反复病毒感染，引发整个基因链条的改变。
结节发生恶变，则需要手术治疗。少部分患者的甲状腺结节和乳房结节长得较大，影响美观或者影响生活，甚至压迫气管，此时也需要手术治疗。
分享:
"小结节是指体积较小的结节，多数为良性小结节，但是也有恶性的可能。小结节发现可发现在人体某器官内，临床上常见的有肺部、乳腺、甲状腺等部位。一般良性的小结节不会有明显的症状，对周围组织无压迫感，可以通过B超、CT等检查确定小结节的直径大小，通常小于1cm的结节可以采取保守治疗，平时要注意不吃刺激性、辛辣的食物，忌烟、酒。治疗小结节，最好3-6个月定期检查小结节是否发生增生，若有明显增生可以进行手术切除，并且对结节做病理化验，确定小结节的属性。良性结节切除之后能够彻底治愈，而恶性结节需要做术后的干预治疗，避免肿瘤细胞发生扩散。如果在初步检查中发现结节为恶性，应该及时进行切除，并做好术后的治疗方案。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/08收听(66008)
"结节怎么治疗范围很广，这个结节长在什么部位，全身所有的地方都可以长结节，而且结节的性质又可以是多种多样，比如良性的，比如恶性的，比如炎性的，这些治疗方法都不一样，所以回答结节是怎么治疗的，几乎都很难准确。解释以下两个方面：第一、甲状腺结节，就是脖子的甲状腺上长了结节，可以通过甲状腺穿刺来确定结节到底是良性的还是恶性的。如果是良性的结节，不管是哪一种都可以通过观察来处理，不需要进行特殊的治疗，而且也没有什么药对它有效。如果是恶性的就需要做手术了，手术切除以及后续激素的抑制治疗。根据病的程度情况不一样，也许还需要做靶向治疗或者同位素放疗。第二、乳腺结节，如果是乳腺结节，如果是良性的，比如说纤维瘤，可以做局部切除，如果是炎性的，通过消炎就可以，如果是恶性的，比如说乳腺癌，除了手术切除以外，还要根据病理看需不需要做化疗、放疗、内分泌治疗和分子靶向治疗。所以结节的治疗，根据部位和性质的不一样，要做相应的处理。"
刘治滨│中日友好医院
2020/08/17收听(42658)
"结节的治疗可分为保守治疗、介入治疗和手术治疗。保守治疗主要是去医院完善相关检查，如不考虑为恶性并且肿物较小时，通过调整饮食结构治疗，例如不吃过于辛辣的食物，不饮用含酒精的饮料，适当多摄入富含维生素和纤维素的食物，如水果及绿色蔬菜等，例如苹果、香蕉、鸭梨等。介入治疗主要是通过介入的方法，将结节栓塞或使用射频消融的方法，使结节出现无菌性坏死，该术式创伤相对较小，但是有部分患者会出现结节消融不完全。手术方法主要是通过在麻醉状态下将结节完全切除，再做病理检查，该种方法创伤相对大，但是结节切除的较干净，并且能够分辨出结节是良性还是恶性的可能。总之，结节的治疗，需要依据患者的病情进行综合判断。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/07/29收听(29204)
"结节根据部位、组成不同可以分为很多种，例如面部的痤疮结节、甲状腺结节、乳腺结节等，不同类型的结节具体治疗方法不完全相同，笼统的治疗方法分类可以分为药物治疗、手术治疗。例如痤疮结节的药物治疗可以使用复方珍珠暗疮片、一清胶囊等，乳腺结节的药物治疗可以使用乳癖消颗粒、逍遥丸、维生素E等。甲状腺结节的手术治疗如甲状腺部分切除或者全部切除，如果伴有甲亢，还需要配合使用药物。所以想要进行结节治疗时，先需要明确什么部位的结节、结节的大小情况、性质如何等基本信息，以便更好、更专业的进行治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(93252)
结节的治疗在皮肤科当中需要分别对待，如果只是普通的皮下结节，在没有影响到人体的生活质量，或者对健康有明显危害的情况下，一般不需要做任何治疗。如果结节有增大的趋势，一般需要进行手术切除治疗。如果是由于痤疮而形成的结节，比如结节性痤疮，一般经过局部的消炎治疗，可以外涂一些药物进行消炎抗感染，同时可以口服一些抗感染的药物，比如多西环素等，或者口服维A酸类的药物。如果这种结节是由于感染结核以后形成的皮肤结节，需要经过抗痨治疗。
许光仓│镇江市中医院
2018/11/27收听(20152)
"结节病症的治疗方式，根据患者病症类型、病理分期、病变部位等不同，治疗方式也是有所差异的。其中主要有：1、观察性治疗，如果只是存在微小结节的症状，可以无需进行治疗，定期复查观察结节变化。2、药物治疗，包括非甾体抗炎类药物，使用非甾体抗炎药物对于控制患者局部的炎症，以及结节的症状发展具有抑制作用，糖皮质激素类药物，使用激素类药物，可以防止病变组织浸润以及纤维化，还可以促进局部组织的新陈代谢，缓解以及改善局部结节的症状。3、手术治疗，如果结节病变组织出现有明显增大或者恶化表现，可能需要进行手术治疗，具体的治疗方式需要到正规医院接受进一步检查，根据实际病因再制定治疗方案。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/09收听(80908)
"不同性质的结节治疗方法不一样，良性结节处理方法有两种：1、慢性良性结节，如粉尘或者是陈旧结核导致的慢性肉芽肿性结节，临床上不需要治疗，也不用动态观察。但是对于感染造成的结节，比如结核或者是真菌感染导致的磨玻璃样结节，可以根据相应的疾病给予相应的治疗，过敏性疾病也可以导致磨玻璃结节，一般给予脱敏治疗。2、对于高度怀疑为恶性的磨玻璃样结节，要根据大小及肺CT的动态变化来进行相应的处理。如果是非常小的磨玻璃结节，小于5mm以下，需要进行动态的CT观察，如果在CT观察过程中磨玻璃结节有增大的趋势，需要手术切除，如果没有变化可以继续观察。对于8mm以上的磨玻璃样结节，要根据磨玻璃样结节的特征，比如是否有胸膜牵扯征、血管集束征、分叶征以及空泡征这样的恶性结节的征象，如果有这样的征象需要手术切除。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/07收听(30240)
"结节性甲状腺肿治疗根据结节病变的性质是有关系。一般单纯性结节性甲状腺肿，无论是单结节或者是多发结节，如果是温结节或冷结节，都可以是用甲状腺制剂来治疗。给甲状腺素片分1-2次，或者用左旋甲状腺素钠，每天1-2次即可。治疗后肿大结节缩小，可以继续使用至结节完全消失。治疗后结节不消失者，应采取切除甲状腺结节治疗，治疗期间应观察甲状腺功能的变化，对热结节有共有功能自主性的也可以采取手术治疗为主。术后也要观察甲状腺功能的变化。冷结节中少数为甲状腺发育不全，可以是用甲状腺制剂治疗4-6个月，如结节缩小可免于手术；如结节不缩小，反而增长迅速累及周围组织则考虑为恶性癌肿，争取尽快手术治疗，手术治疗往往彻底清扫，术后经常有甲状腺功能减退，必须甲状腺终身替代治疗。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(99430)
"女性乳腺结节包括两种，一种是良性的乳腺纤维腺瘤，另一种是恶性的乳腺癌，要根据情况来判断是否痊愈，需要乳腺B超以及乳腺钼靶进行辅助诊断。更有甚者，需要进行乳腺结节穿刺活检明确诊断。良性的乳腺纤维腺瘤，小手术切除以防恶变。恶性的乳腺癌，需要首先进行分型，如LuminalA型、LuminalB型等。同时进行全身评估，根据远处是否有转移进行分期，比如早期、中期、晚期等，进而综合治疗，如手术方案、化疗、放疗、内分泌以及分子靶向治疗。"
高天│空军军医大学西京医院
2018/06/19收听(74630)
最常见的肾上腺结节是醛固酮瘤、肾上腺结节有醛固酮瘤、皮质醇增多症以及嗜铬细胞瘤，这三个治疗方法... 杨晓燕│太原市中心医院 2023/11/10播放(57778)
最常见的肾上腺结节是醛固酮瘤、肾上腺结节有醛固酮瘤、皮质醇增多症以及嗜铬细胞瘤，这三个治疗方法...
杨晓燕│太原市中心医院
2023/11/10播放(57778)
"胸膜结节是胸膜有病变的一种表现，出现了胸膜结节以后，还要根据结节的大小、边缘是否有毛刺、患者的年龄、伴随的症状等，进行综合分析。如果结节比较大，可以考虑进一步检查，需要排除是不是肿瘤等原因引起的，需要进行一些必要的肿瘤检查，比如肿瘤标志物检查、胸膜穿刺活检或者PET-CT检查，以明确有无肿瘤的诊断。如果已经明确肿瘤，按照肿瘤的治疗原则进行。如果患者的一般情况比较好，结节比较小，可以动态观察。如果患者原有结核等病变，此次出现胸膜结节，应首先考虑是不是结核结节引起的。如果患者同时合并有发热、盗汗的情况，应该高度怀疑结核引起的结节情况。如果已经明确诊断为结核，按照结核的治疗原则进行。如果已经明确为炎症引起的结节，按照抗炎的相关治疗进行。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/12收听(20036)
肺结节影像学表现是直径≤3cm局灶性、类圆形、密度增高实性或亚实性肺部阴影，为孤立性或多发性，... 石煌│浏阳市人民医院 2023/11/17播放(88214)
肺结节影像学表现是直径≤3cm局灶性、类圆形、密度增高实性或亚实性肺部阴影，为孤立性或多发性，...
石煌│浏阳市人民医院
2023/11/17播放(88214)
部分人群可在体检过程中发现肺部结节，结节可以分为良性、恶性或者炎性，其治疗如下：... 赵瑞红│山西省中西医结合医院 2023/11/25播放(77250)
部分人群可在体检过程中发现肺部结节，结节可以分为良性、恶性或者炎性，其治疗如下：
...
赵瑞红│山西省中西医结合医院
2023/11/25播放(77250)
肺部小结节的治疗，目前临床上是根据大小以及高危因素进行判断，采取相应的措施，具体如下：...
肺部小结节的治疗，目前临床上是根据大小以及高危因素进行判断，采取相应的措施，具体如下：
程吕欢│江西省胸科医院
2023/06/19播放(86654)
胸部有结节主要是发生于肺组织，需要根据病变的大小以及密度来决定。有很多病人是肺组织感染遗留的，表现为有纤维条索。对于小于1cm的结节，不需要特殊的治疗，需要动态观察，每三个月至半年复查一次胸部CT。如果结节逐渐增大或者内部密度不均匀，不除外有恶变的可能，必要时需要选择手术治疗，恶性结节也会表现为有毛刺征，或者邻近组织有钙化、卫星病灶以及局部的胸膜牵拉，必要时可以结合增强CT以及三维薄层扫描。胸部的恶性结节手术治疗最有效，术中需要进行冰冻，术后需要根据详细的病情和淋巴结的转移情况，选择辅助的治疗方案。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/23收听(74896)
肝结节是由于各种因素导致的肝脏纤维组织增生，并且引起肝小梁排列紊乱所形成的。临床上有良性和恶性之分，恶性的结节一般常见于原发性的肝癌转移性肝癌，良性的结节一般考虑肝脏血管瘤、肝腺瘤、肝囊肿、肝硬化等。如果体检彩超或者CT，明确是有肝结节，需要再完善肿瘤标志物。增强CT等检查明确肝脏结节的性质，如果是良性的结节，可以考虑定期随访。如果是恶性的结节，建议需要尽早去医院肝胆外科专科就诊，必要时需要手术治疗。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/04/23收听(94224)
对于结核患者，如果患者出现乏力、消瘦，并且有午后低热，体温介于37-38摄氏度之间时，持续一段时间以上，而且有睡觉休息时候的盗汗、自汗的症状，就不能排除结核的可能。尤其是肺部的结核，肺部的结核需要患者考虑进一步查胸部的高分辨CT，以及必要时做一下PPD试验。如果提示肺部的结核，有可能是结节样的改变，也有可能是粟粒样的改变，根据结核的不同种类，其在肺部的形态表现也不一样。对于患者所说的结核结节，多考虑是由于结核活动性引起的可能，所以此时如果有痰液，需要患者做痰液找嗜酸杆菌，并且必要时做一下涂片染色，找一下嗜酸杆菌。经过病理学检查诊断之后，患者可以考虑口服抗结核的药物，一般是4联的药物服用4个月，再用2联的药物服用2个月左右。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/23收听(96446)
"依据甲状腺小结节的发病原因和性质不同，常可采取不同的处理方法。一、如果患者因甲状腺功能减退，或甲状腺功能亢进引起甲状腺腺体代偿性增生，导致多发的甲状腺小结节。此时患者可进行药物调理，口服赛治或优甲乐等药物，维持甲状腺激素水平稳定，促使甲状腺小结节自行吸收、消退，可取得较好的治疗效果。二、如果甲状腺小结节通过彩超检查发现结节边界不清晰、回声不均匀，伴有明显的血流信号、钙化灶，纵横比大于一等恶性肿瘤的征象。此时患者需要行甲状腺切除加淋巴结清扫，术后可结合碘-131放疗治疗，清除体内的癌细胞，尽可能延长患者的生命。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/31收听(42986)
肱骨大结节的治疗，一般根据肱骨大结节骨折的移位程度不同，而采取保守治疗或者手术治疗的方式。其中对肱骨大结节骨折造成骨折移位超过5mm的患者，一般需要采取手术治疗的方式。手术治疗方式一般为切开复位之后，将肱骨大结节满意复位之后，采用加压螺钉或者钢板和螺丝钉的组合方式，进行肱骨大结节的固定，固定完以后尝试着活动患侧肩关节，以证实固定的牢固性。如果固定的非常牢固，则可以进行关闭切口进行缝合治疗。而对于年龄较大的老年患者，一般根据具体的身体素质采取保守治疗或者手术治疗方式。如有的老年患者身体一般情况比较差，存在手术的禁忌症，对于这种情况，即使肱骨大结节骨折错位超过了5mm，一般也可以采取保守治疗的方式。保守治疗方式是采取患侧肩关节支具固定，固定时间一般也需要6-8周。6-8周之后复查肩关节的放射片，如果证实骨折愈合良好，就可以去掉固定的支具，进行患侧肩关节的功能康复锻炼。
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/23收听(54092)
肺部出现小结节，需要根据小结节的类型决定下一步的治疗措施。比如有一些患者曾经得过肺结核，这个时候肺部会有残留的钙化结节，是不用干预治疗的，定期复查就可以。如果是炎性小结节，需要进行消炎治疗，首先要去检查一下血常规，观察有没有血常规中白细胞计数的升高。如果有升高的情况，说明是细菌性的感染，这个时候可以静脉点滴抗生素来进行治疗，一般一段时间之后小结节就会消失。如果是肿瘤引起来的结节，边界比较清楚，一般增大不太明显，有可能是良性的肿瘤，这个时候只要位置合理，不需要干预处理，定期复查就可以。如果增大比较明显，这个时候是需要赶快进行手术切除的。有一些边界不太清楚的结节，可能是恶性肿瘤，需要赶快手术进行切除。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/07收听(14352)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
01:38
