广州中医药大学深圳医院
治未病科
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女性月经出现血块的原因具体如下：
1、女性子宫内膜受到激素水平的调节，可引起周期性的脱落，从而形成月经。所以女性经期前两日可出现块状物、膜状物随经血排出，且排出的血块较少、体积较小，此为正常现象；
2、若女性经期出血量及血块增多，且伴随痛经，则可考虑为凝血机制调节较慢所致；
3、中医认为女性经期出现血块则为血瘀症状，多由宫寒等因素所致。
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"月经血一般不凝固，所以月经见不到凝血块，但是部分女性月经期间会出现大血块，甚至血块比较多，通常是以下三种因素引起：第一种，由于月经量多，出血急，凝血机制还不能够快速的工作，不能及时地将纤维溶解酶原激活为纤维溶解酶，就有血块出现，反应女性的凝血机制可能有一定的问题。第二种，属于正常的情况，月经时会有子宫内膜脱落，子宫内膜夹杂血，就会出现血块样的东西，但是仔细看其中为肉样的东西，属于正常的情况，通常血块也没有那么多，可能就1-2次。第三种，子宫内膜增厚、不典型增生或者普通增生，会出现大血块的情况，这种情况也伴随月经量过多。月经出现大血块应止血，如果血块伴血量多，就要及时止血，可以口服止血的药物。如果不能解决问题，建议大家在月经干净时进行B超检查，观察是不是子宫内膜增厚，子宫内膜有实质性问题，比如内膜息肉或者内膜长东西，或者内膜不典型增生。如果子宫内膜增厚或者长东西，就要到医院及时处理。"
孙晓光│北京协和医院
2020/03/17收听(29792)
"月经带血块，考虑经期有气滞血瘀。经量30-50ml之内，经血鲜红，没有血块是正常的。有血块临床常见来月经的时，肚子疼或者有气滞血瘀会出现。气滞血瘀引起，绝大多数还会有痛经，可以吃活血化瘀，温经止痛的药来对症调理。活血化瘀的药，如益母草颗粒、血府逐瘀胶囊。肚子疼可以吃点暖宫丸来调理。有器质性疾病，如内膜息肉或者是黏膜下肌瘤，都会出现月经20多天来一次，经期长达8-10天，月经有血块，血量多。要是这种情况引起，必须到医院做相关检查，然后根据检查结果，再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/23收听(61926)
"月经中含有血块，有可能是由于月经量过多或者此次月经出血不畅，导致经血长时间存留在宫腔或者阴道内而形成的。正常的月经血，由于经血中含有大量的纤维蛋白溶酶，所以是不会凝固的，但是当出血量较多的时候，就会引起流速过快，纤维蛋白溶酶量相对减少而出现有血块的症状。如果是生殖道畸形或者经血堵塞于宫腔、阴道内，导致经血变成陈旧性的血液，也可能出现有血块的症状，此时应该及时明确有血块的病因。如果出血量过多，应该寻找是否是器质性病变或者内分泌紊乱导致的。如果经血流出不畅，应该明确具体的病因。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/12/11收听(59376)
"正常情况下月经血是暗红色的，并且是不凝，所以月经血中没有血块。如果月经血出现鲜红色并且有血块，在临床上主要表现为动脉出血所引起的这种情况，所以月经血才是鲜红色的。在临床上是异常现象，常见于以下原因：第一、黏膜下子宫肌瘤，当黏膜下子宫肌瘤向宫腔内生长，影响子宫收缩就使血窦开放，在临床上就会出现阴道出血比较多并且是鲜红色的，而且还有大量的血块出现。第二、因为青春期功能性子宫出血，在临床上也会出现阴道有大量的鲜红色出血，并且有大的血块，需要给予雌性激素治疗，出血的情况很快就会得到缓解。所以当阴道出现鲜红色月经，并且伴有大量血块的情况下，一定做检查，查明原因后再给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/27收听(97012)
月经量增多且伴有大量血块，主要原因如下：1、流产：主要发生于育龄期，且有性生活的... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/07/27播放(96596)
月经量增多且伴有大量血块，主要原因如下：
1、流产：主要发生于育龄期，且有性生活的...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/07/27播放(96596)
"女性白带中混有血块，在医学上称为血性白带。血性白带预示着妇科疾病，导致白带中有血块的原因也较多。如果是性生活以后出现白带血块，是有重度的宫颈糜烂所引起。如果是月经后白带中有血块，伴有腰酸、腹痛、外阴瘙痒，见于急性阴道炎、宫颈息肉、宫颈糜烂以及黏膜下子宫肌瘤。如果是上环以后白带出现血块，多见于子宫内膜炎。节育环虽然可以避孕，也会引起子宫内膜和血管内皮的受伤，会释放出抗凝血物质，使子宫内膜容易出现脱落，伴有血块。如果是孕期白带伴有血块，要排除有妇科疾病所引起的异常出血块，比如宫颈糜烂、宫颈息肉，警惕女性有先兆流产或者是早产的情况发生。所以，女性如果白带伴有血块是不正常的现象，一定要引起足够的重视，及时到医院检查，进行对症治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/26收听(178)
白带有血块是一种明显的异常表现，需要及时看医生，查找血块的来源。白带带血最常见的原因是宫颈病变，如宫颈糜烂、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌前病变、甚至是宫颈癌，这些疾病可以通过妇科检查、宫颈细胞学检查、HPV检测等方法作出鉴别诊断，做出处理。白带带血另外的原因包括阴道壁出血，常常见于同房创伤之后。白带带血也见于宫腔病变，比如粘膜下肌瘤、激素异常导致的功血。白带带血有时候也是盆腔肿瘤的一种临床表现，比如卵巢肿瘤。这些情况都需要医生仔细鉴别，并作出相应的处理。
赵晓东│北京医院
2019/08/04收听(68450)
病人有便血、大便里带有血块，最常见的疾病为溃疡性结肠炎、结肠癌、小肠血管畸形破裂出血。前两种疾病为结肠方面的疾病，需要做电子结肠镜来明确，溃疡性结肠炎在确诊后，需要使用美沙拉嗪肠溶片或柳氮磺胺嘧啶等药物来治疗。症状比较重时，需要使用激素类的药物调节，这类疾病常常会表现为解粘液脓血便。当出血量大时，可能会表现为大便里带有血块。结肠癌在确诊后，需要尽早做手术或放疗、化疗等治疗。小肠血管畸形破裂出血，做电子结肠镜和电子胃镜都没有发现有病变，但病人确实有明显出血，这种情况需要做小肠镜来明确，一旦确诊为小肠血管畸形破裂出血，需要止血和抑制胃肠血流的药物来调节。此外，胃和十二指肠等溃疡出血，也会引起大便呈暗红色血块，常见于这两种溃疡出血量大时，需要做电子胃镜检查来明确，确诊后需要使用止血和抑制胃酸的药物调节。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/25收听(22700)
白带中有血块与生殖器出血有关，出血部位包括宫颈、阴道、子宫内膜，出现宫颈和阴道出血时出血量比较少，子宫内膜出血时出血量比较多，还会出现血块。为确定具体病因，可进行子宫附件检查、阴道内镜检查，确定出血部位再进行治疗，不排除排卵期出血，在排卵期间雌激素水平急剧下降，会导致子宫内膜部分脱落引起流血，是正常的。白带中有血块与怀孕有关，及时进行B超检查，以免存在宫外孕或者流产的风险，白带中有血块要及时明确病因，对症调理，治疗期间要注意休息，避免劳累，多吃有营养的食物，增强身体抵抗力。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/13收听(87884)
"大便出血伴有血块原因很多，正常情况下比如最常见的内痔会出现大便带血，颜色鲜红色，以便后滴血为主，有时也会有血块，往往是鲜红色的。如果大便出血伴有血块是暗红色的，就不能排除是否有肠道肿瘤的可能性，肠道肿瘤往往会伴有暗红色血块，有时还会有黏液。还有就是肠道的良性疾病，比如溃疡性结肠炎也会有暗红色的血块，肠道的其它病变比如肠道血管畸形会出血，量比较大，有暗红色或者鲜红色的血块，这时都需要到医院进一步检查，必要时候积极行电子肠镜明确出血的原因。"
朱信强│宿迁市人民医院
2020/03/12收听(16798)
"月经量多，伴有血块，主要是由于器质性病变或者内分泌紊乱引起的经量过多、纤维蛋白溶酶量相对减少导致的情况。正常的月经量为20ml-60ml，如果一次月经的总失血量超过80ml，称为月经过多。月经过多可能是由于器质性病变，比如多发子宫肌瘤、子宫黏膜下肌瘤或者其他的问题。如果排除器质性病变，有可能是内分泌紊乱引起的功能失调性子宫出血，比如雌激素分泌过多或者孕激素分泌不足、雌孕激素比例失调等情况。需要根据子宫内膜的厚度、激素水平或者诊断性刮宫的结果判断。"
2018/09/14收听(73218)
来月经有血块说明月经量比较多，一个正常生育期妇女的月经量应该在30-50ml之间，＞80ml就... 吴霞│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/05播放(68776)
来月经有血块说明月经量比较多，一个正常生育期妇女的月经量应该在30-50ml之间，＞80ml就...
吴霞│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/05播放(68776)
月经血如果有很多血块，首先建议排除黏膜下子宫肌瘤的可能。因为黏膜下子宫肌瘤是向宫腔内生长的，子宫内膜的面积相对增大，而向宫腔内长的子宫肌瘤又影响了子宫的收缩，就会使月经量变多，并且会有血块，如果造成贫血的状况，临床上要给予手术治疗。如果月经血多，并且有血块的情况下，考虑是由于功能性出血所造成的，比如青春期或者围绝经期的时候，由于激素水平的缺乏，导致月经血有很多的血块。要经过临床详细检查，才能最后诊断出月经血有血块的病因究竟是什么，然后再给予相应的治疗。
2018/10/18收听(40606)
月经是子宫内膜剥脱子宫内膜的组织，和子宫内膜下的螺旋动脉破裂以后，血液冲出来以后形成了一个混合物。主要成分是子宫内膜碎片组织和血液组织，里面还有抗凝物质，正常情况下月经是不会是不凝的。如果月经里面出现了血块，有两种情况，一种是月经量比较多，抗凝物质来不及让月经产生不凝状态，可能会形成血块，往往表现为月经量增多，月经量很大。月经量很少也有血块是什么原因？很少的月经量，可能在阴道里面，和阴道分泌物混合在一起，它没有完全排出来，阴道和空气里面氧化，表现为像咖啡渣一样的小碎块，是没什么问题的，不要担心。月经过多引起的比较大的血块，可能会引起贫血，对工作和学习生活都会造成影响。
康楷│沃医妇产名医集团
2017/07/10收听(99780)
"来月经的时候出现血块，主要考虑是子宫内出血量比较大，主要是由于子宫内膜脱落比较多或者子宫收缩不全，进而导致经血排出不畅，出现淤血。在中医方面，主要考虑是气血淤滞或者宫寒引起的气血流通不畅，进而出现血块的现象。在这种情况下，建议患者多喝些热汤、热水，注意腹部保暖，同时用生姜熬水冲服红糖喝，可以起到温中散寒、补血活血的效果。必要时可以配合益母草颗粒，可以起到活血祛瘀、调经的效果。如果经常出现血块，应该在月经干净后3-7天去医院做阴超检查，排除是否存在子宫内膜炎或者使子宫内膜异常增厚的现象。如果伴有月经量明显增多，经期延长或者不规则阴道出血，必要时需行宫腔镜检查进一步检查明确，排除内膜病变。"
张富斌│宁波市第一医院
2019/03/17收听(65948)
"正常状态女性每次月经量在20-50ml之间。当月经量>80ml，可以判断为月经量增多。月经血内含有大量的抗凝血因子，月经血是不凝固不会含有血块。当月经量较多时，大量的血液内含有凝血因子会出现血块的形成。月经血中如果出现血块，提示本次月经的量较前增多。如果血块含量较少不需要特殊处理。如果月经血中含有大量血块，建议立即就诊于当地医院，行相关化验检查，避免延误疾病的诊断和治疗。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/07/09收听(58330)
正常情况下来月经没有血块或者只有少量的小血块，也属于正常现象，因为月经血本身是不凝的。如果在月经血中有比较多或者比较大的血块，常为以下原因所导致：第一、器质性病变，比如有子宫黏膜下肌瘤或者肌壁间较大的子宫肌瘤，都会影响子宫收缩而引起月经血有血块。第二、子宫腺肌症、子宫内膜的息肉，也会导致月经血有血块。第三、子宫内膜的炎症，也会出现月经血有血块。第四、青春期功能性子宫出血以及更年期的功能性子宫出血，也会出现月经血有比较大的血块。第五、凝血功能异常也会导致月经血有血块，所以月经血有大且多的血块属于异常，建议及时检查给予处理。
2019/10/09收听(18672)
正常月经血包含着的血液、子宫内膜以及宫颈黏液栓，加上少量阴道的脱落细胞组成，呈暗红色，不应该有血块。如果有血块则往往是以下情况：一、月经量过多，没有来得及相融就会出现血块。二、自己本身的凝血功能有问题也会出现血块，如果引起痛经、月经量太多等问题，都可以给予适当的治疗，比如益母草冲剂喝了以后使子宫收缩，这样的血块、出血就会减少，并且有活血的作用，血块可能就会融化，从而不会有那么多血块。如果血块不多且没有太多的不适症状，可以完全不用给予治疗，过几个月可能就好了。
张毅│北京医院
2020/03/28收听(46492)
"月经有血块考虑是着凉引起，如果身体着凉容易引起宫寒，导致经血不能及时排出体外，容易引起有血块。来月经后心情不好，经常着急生气，也会引起气血瘀滞，导致经血出现血块。月经期长时间坐着不活动容易引起血液循环不好，经血不能及时排出体外，月经血在体内长时间堆积，并且血量比较多也会导致血块。正常情况下月经血是暗红色，属于不凝血，出现血块跟出血量大也有一定关系，比如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等情况，还有内分泌失调，在月经期劳累过度等引起出血量增多。在经期不能过度劳累，不建议干重活，也不能吃活血的药物等，以免导致出血量增多。"
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/04收听(67036)
月经血块大的原因有多种，具体情况要具体分析。如果月经期间出血量大、出血速度快，排出的血液没有及时排出子宫，与脱落的子宫内膜混合在一起，容易形成血块，一般这种血块量不是很多，是一种正常的生理现象，一般适当的运动促进月经的排出即可。如果月经量少，而且还有大量的黑褐色血块，这种情况不排除宫寒引起，建议口服红糖姜茶、腹部热敷，必要的时候可以口服复方益母草颗粒进行调理。如果月经量多，而且还有大量的血块，伴有腹痛等症状，考虑有妇科炎症、子宫内膜异位或者是子宫肌瘤引起的，建议去医院完善B超等相关检查明确诊断，在医生的指导下予以对症支持治疗。
2019/09/24收听(80040)
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