孩子出现总是咳嗽、有痰的症状，需经专科医生进行综合判断，其常见病因有以下几个方面：

1、呼吸道感染：常见的呼吸道感染为上呼吸道感染、支气管炎、肺炎。如果孩子出现总是咳嗽、有痰的症状，可能是由于上呼吸道感染、支气管炎或肺炎导致，需要到医院进行诊断，以及感染病灶，明确病因，是由于细菌感染，还是支原体感染或者病毒感染导致，进行针对性治疗。细菌感染导致上述情况，可以使用抗菌药物，比如肺炎链球菌可使用青霉素或头孢菌素。如果是由于支原体所引起，需进行抗感染治疗，可以使用阿奇霉素，控制呼吸道炎症，可以解决总是咳嗽、有痰的症状；

2、支气管哮喘：支气管哮喘属于气道的慢性炎症，也可能导致上述情况，需要到医院就诊，由专科医生进行诊断，通过肺部听诊，看肺部哮鸣音是否较为明显，结合孩子过敏病史、家族史，以及肺功能检查，是否存在小气道的阻塞性病变，综合判断是否为支气管哮喘，如果是由于支气管哮喘引起上述症状，可以按照哮喘进行治疗，进行吸入糖皮质激素为主的抗炎治疗，可以解决孩子总是咳嗽、有痰的情况；

3、鼻后滴流综合征：部分孩子总是咳嗽、有痰是由于鼻炎导致鼻涕倒流到咽部所引起，叫鼻后滴流综合征，需要针对鼻炎治疗。