首都医科大学宣武医院
内分泌科
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糖尿病是常见病和多发病，发病率在国内已经大幅度提高，北京地区糖尿病发生率大概10%-12%左右。1型和2型糖尿病是两种不同性质的疾病，还有妊娠糖尿病和其它类型糖尿病，各种类型糖尿病的发病不完全一样。最常见2型糖尿病，遗传基因是很大的因素，如果遗传基因加上肥胖，得糖尿病的发生率会很高。如果父母双方一人是糖尿病，子女一代会是4倍得糖尿病的几率。如果父母双方是糖尿病患者，子女得糖尿病风险会比正常人增加8倍。所以，父母有糖尿病的人群一定要注意自己的体重，肥胖是引起糖尿病的最主要诱因。
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"糖尿病患者抵抗力差，机体免疫力降低，容易合并各种感染，尤其是尿路感染，这是糖尿病女性患者常见的感染，是由女性的解剖结构决定的。女性的尿道和肛门距离比较近，容易受到粪便细菌的污染，糖尿病患者抵抗力又差，如果患者血糖高，导致尿糖阳性，尿中葡萄糖含量增高，有利于细菌生长、繁殖，多方面的原因造成患者容易患尿路感染。男性患者也会患尿路感染，症状表现为尿急、尿频、尿痛、体温升高，还有些患者以血尿为突出症状，有的患者严重的还会引起急性肾盂肾炎，出现高热、腰痛、恶心、呕吐等全身症状。确诊需要查尿常规，并行尿培养，寻找致病菌。治疗上根据尿培养结果选用敏感的抗感染药物，治疗疗程为10-14天，治疗期间注意同时要把血糖控制良好，必要时使用胰岛素降糖治疗。抗感染治疗结束，建议停药3-5天后复查尿培养，确保此次感染彻底治愈。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2020/01/11收听(31122)
"糖尿病是有可能会引起骨质疏松，此类疾病导致骨质疏松的机制主要有如下：1、患者可能会由于营养不良而产生骨质疏松，该类患者在治疗过程当中可能会调整饮食结构，如果患者没有摄入足量的钙质、蛋白质和维生素，有可能会诱发骨质疏松。2、患者在治疗当中可能由于用药的原因引起骨质疏松，比如患者在服用某些药物时，可能会导致胃肠道内部的钙质吸收受阻，就有可能会诱发骨质疏松。3、患者还可能会由于长期的大量消耗引发骨质疏松，在糖尿病发病的时候，可能会导致体内的脂肪、蛋白质等等营养物质大量消耗，久而久之可能使骨质受到累及，发作骨质疏松。4、患者还可能会由于多尿，通过泌尿系统排出了大量的钙质，此时也可能会诱发患者出现骨质疏松。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/11/30收听(19662)
"糖尿病患者出现手部麻木，最常见的原因是糖尿病的周围神经病变中，远端对称性多发性神经病变，这种神经病变以手足远端感觉运动神经受累多见。患者表现为双手、双足末梢的麻木、疼痛等各种感觉异常。随着病变进展，麻木、疼痛等症状会逐渐向上蔓延，表现为整个足部或手部的麻木，典型的呈手套、袜套样分布。如果是糖尿病引起的往往呈双手对称性麻木，还会伴有足部感觉异常。引起手麻的原因还有局部神经受压、腕管综合征等等。糖尿病患者如果出现手部麻木，要到内分泌科或骨科就诊，以明确诊断。"
2020/01/11收听(85194)
糖尿病发生原因比较复杂，每种形式不一样的糖尿病，病因也不尽一样。糖尿病一般分为1型糖尿病、2型... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/07/25播放(65736)
糖尿病发生原因比较复杂，每种形式不一样的糖尿病，病因也不尽一样。糖尿病一般分为1型糖尿病、2型...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/07/25播放(65736)
妊娠糖尿病其实是由于多种原因所导致，主要由遗传以及妊娠的特殊过程所导致，具体如下： 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/01/20播放(79144)
妊娠糖尿病其实是由于多种原因所导致，主要由遗传以及妊娠的特殊过程所导致，具体如下：
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/01/20播放(79144)
"妊娠糖尿病主要与遗传因素和环境因素有关，有家族遗传病史，妊娠妇女有潜在糖尿病趋势，妊娠后孕妇体内代谢负担加重，使糖尿病显露出来。另外，妊娠后孕妇食量增加而活动量减少，体内出现能量过剩，超过身体糖代谢能力，从而引起糖尿病。有的患者糖代谢紊乱仅表现在妊娠期，孕妇产后会自动恢复正常，这类患者以后患2型糖尿病的几率会增加，以后要注意控制饮食和多运动，防止糖尿病的发生。妊娠期糖尿病患者一定要密切观察病情，在医生指导下控制好血糖值，要控制好饮食，饮食方面既要能保证妊娠期营养需要，保证胎儿的正常生长发育，又要避免餐后血糖升高或饥饿性酮症出现。对饮食治疗不能控制的糖尿病患者，首选胰岛素降糖治疗。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/23收听(66472)
"糖尿病导致手指发麻有两种可能：1、发生了糖尿病性周围神经病变，病变会在双侧同时出现，患者麻木症状可以持续存在，以感觉减退或者痛觉过敏为主。查体时有局部的痛温觉异常，完善双上肢神经传导速度检查，如果有神经传导速度减慢、波幅降低，可以帮助证实该诊断。治疗要给予B族维生素营养神经，也可以加用专门针对糖尿病性周围神经病的药物，比如依帕司他，可以给予贝前列素钠改善微循环，改善神经血供。2、糖尿病导致周围血管病变，引起肢体末端末梢循环差，导致麻木。这种情况下完善双上肢神经传导速度检查是正常的，患者麻木多为发作性，在夜间睡眠时容易出现，白天活动以后可以好转。治疗可以使用贝前列素钠扩张血管、改善微循环，加用阿司匹林，抗血小板聚集、降低血液黏滞度，也可以加用活血化瘀药物，比如天丹通络胶囊等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/31收听(43060)
糖尿病患者血压低是容量丢失所导致，在血糖水平过高的情况下，会起到利尿效果，因此尿量明显增加。这... 范书英│中日友好医院 2023/05/10播放(38689)
糖尿病患者血压低是容量丢失所导致，在血糖水平过高的情况下，会起到利尿效果，因此尿量明显增加。这...
范书英│中日友好医院
2023/05/10播放(38689)
"胰腺炎引起的糖尿病，又称为胰源性糖尿病、3C型糖尿病，属于特殊类型的糖尿病之一。胰源性糖尿病主要的特征是胰腺内分泌和外分泌腺均受损，葡萄糖代谢紊乱的范围从轻度损害，到以低血糖频繁发作为特征的严重形式，以及脆性糖尿病，在临床上异质性比较大。目前国内外对3C型糖尿病的诊断标准尚未达成共识，公认的诊断标准是血糖达到糖尿病诊断标准基础之上，加上存在胰腺外分泌功能不全、胰腺的病理改变，不存在1型糖尿病相关的自身免疫抗体。治疗目标是预防或治疗营养不良、控制脂肪泻，最大程度减少进食引起的高血糖。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/18收听(19966)
"糖尿病之所以导致视网膜病变，主要由于人体对血糖的调控不佳，导致人体对葡萄糖的摄取异常及人体分泌胰岛素异常，使人体内的血糖处于高水平状态。长期高血糖会造成眼球动、静脉内皮损伤，导致出现渗血、出血的症状，引起人体血管堵塞，眼球、视网膜病变，从而引起一系列眼球疾病，比如视网膜脱落、玻璃体出血等一系列不良症状，所以常会发现糖尿病引起的视网膜病变。除此之外，糖尿病不只会导致人体出现视网膜病变，可能还会引起人体高血压、高血脂，长期还会造成心血管疾病。糖尿病眼球膜病变的患者需要引起重视，及时在饮食、运动方面做出合理调整，必要时可去医院进行相应检查，并在医生指导下服用相应药物进行调理，以免眼球视网膜病变进一步恶化。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/22收听(83754)
"糖尿病是导致脑梗死发病的独立危险因素，糖尿病患者发生脑梗死的风险是没有糖尿病患者的1.8-6倍左右，主要与患者血糖控制不好有关系。当患者的血糖控制不好时容易加重大脑血管的动脉粥样硬化，导致血管管壁弹性减退、斑块形成，从而引起脑血管狭窄。当血液处于高脂、高黏状态，血液中的脂质、血栓、血小板容易在狭窄部位聚集而形成血栓，导致患者发生脑梗死。所以有脑血管病危险因素的患者，以及有糖尿病的患者平时要严格控制血糖。患者的空腹血糖应该控制在7mmol\/L以下，餐后血糖应该在10mmol\/L以下。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/19收听(76192)
不同类型的糖尿病原因不同，1型糖尿病主要由环境易感因素引起；2型糖尿病与遗传、肥胖、饮食、运动... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/14播放(93178)
不同类型的糖尿病原因不同，1型糖尿病主要由环境易感因素引起；2型糖尿病与遗传、肥胖、饮食、运动...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/14播放(93178)
"糖尿病可以导致急性和慢性的并发症，急性并发症就是常见的有糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷或者叫高渗状态。还可以出现感染，糖尿病可以诱发急性的感染，或者导致已有的感染迁延不愈。糖尿病还可以导致慢性的并发症，比如糖尿病的大血管病变、微血管病变、糖尿病的神经病变，还有糖尿病足。糖尿病的大血管病变包括糖尿病的心血管病变、脑血管病变，还有下肢动脉粥样硬化的问题。糖尿病的微血管病变包括糖尿病的视网膜病变、糖尿病的肾病等，糖尿病的神经病变有周围神经、单根颅神经，还可以有植物神经的紊乱。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/15收听(96094)
糖尿病如果血糖控制不好会出现糖尿病并发症，最终可以危及患者的生命，使糖尿病人致死、致残。其并发... 周敏│中南大学湘雅医院 2023/03/16播放(27597)
糖尿病如果血糖控制不好会出现糖尿病并发症，最终可以危及患者的生命，使糖尿病人致死、致残。其并发...
周敏│中南大学湘雅医院
2023/03/16播放(27597)
糖尿病严重可以导致很多器官功能受损，具体如下：1、性功能障碍，大部分糖尿病患者会... 戴丽星│湖北省第三人民医院 2023/07/30播放(82406)
糖尿病严重可以导致很多器官功能受损，具体如下：
1、性功能障碍，大部分糖尿病患者会...
戴丽星│湖北省第三人民医院
2023/07/30播放(82406)
"目前认为糖尿病还是一种由于遗传和环境因素共同作用造成的，以高血糖为主要表现的代谢异常性的疾病。实际上遗传和环境因素，比如进食热量相对比较高、活动量比较少，都是可能导致糖尿病发生的原因。"
卜石│中日友好医院
2017/07/26收听(36562)
糖尿病如果血糖控制不好，控制不严格，会引起并发症，包括急性并发症和慢性并发症。主要分析如下：<... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/07/02播放(25761)
糖尿病如果血糖控制不好，控制不严格，会引起并发症，包括急性并发症和慢性并发症。主要分析如下：<...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/07/02播放(25761)
严重的糖尿病病人一般会出现急性或慢性并发症，急性并发症主要包括糖尿病的酮症酸中毒、高渗性高血糖... 娄能俊│山东大学第二医院 2023/01/26播放(95470)
严重的糖尿病病人一般会出现急性或慢性并发症，急性并发症主要包括糖尿病的酮症酸中毒、高渗性高血糖...
娄能俊│山东大学第二医院
2023/01/26播放(95470)
"严重糖尿病可以由于各种并发症，影响生活质量，造成寿命受影响。糖尿病是由于各种原因，如遗传、环境因素，造成体内胰岛素绝对或相对不足，或者胰岛素不能起到作用，体内出现高血糖，甚至蛋白质、脂肪代谢紊乱。高血糖是最主要的特点，但是糖尿病患者对身体影响最大的是各种并发症。急性并发症如酮症酸中毒昏迷和高渗非酮症状态、乳酸酸中毒是引起患者死亡的最主要的原因。由于现在对糖尿病防治加强，而且有胰岛素等有力的手段，已经不是引起患者死亡最主要原因。慢性并发症是造成糖尿病患者生活质量下降和寿命缩短的最主要原因，如慢性微血管病变、糖尿病视网膜病变，造成患者视力明显的下降，甚至造成失明。另外，糖尿病周围神经病变，可以引起患者出现糖尿病足溃疡甚至截肢。糖尿病血管病变是大血管病变、心脑血管疾病最主要的危险因素，是2型糖尿病死亡最主要的原因，而糖尿病肾病是造成1型糖尿病患者死亡的最主要原因。糖尿病患者可以通过规范治疗、医学控制饮食营养、科学的运动，帮助餐后血糖得到很良好的控制，改善药物的作用。同时，应该加强自我的管理，监测好血糖，积累糖尿病的知识。医生会帮助控制血糖、血脂、血压，通过良好的血糖控制，能够避免出现糖尿病各种的并发症，使生活质量恢复，寿命和正常人一样。如果没有及时诊断、治疗各种并发症影响生活质量，甚至危及病人的生命。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/29收听(32564)
"在2型糖尿病发病过程中，除多基因遗传以外，环境因素影响非常重要。环境因素包括年龄、性别、有无基础病，其中肥胖是造成2型糖尿病发生的最主要原因。肥胖引起糖尿病的机制，主要有以下两个论点：1、肥胖以后脂肪细胞增大，导致体内代谢产物增加，使得胰岛素信号转向发生障碍，而产生胰岛素抵抗。2、增大的脂肪细胞吸引巨噬细胞，分泌炎症因子，阻断骨骼肌内胰岛素信号传导，使得胰岛素发生抵抗，而导致糖尿病出现。总之，肥胖以后产生胰岛素抵抗，胰岛素抵抗以后血糖不能及时进入细胞发挥作用，只能随尿排出。葡萄糖不能被机体所利用，随尿排出就可以导致糖尿病发生。葡萄糖不能被利用，随尿排出，产生高渗性利尿，这是糖尿病典型症状。"
2020/03/22收听(10976)
北大一院 郭晓蕙
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