儿童阴囊肿的原因较多，比较常见的如腹股沟斜疝、鞘膜积液、急性睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转，以及睾丸肿瘤都可以引起阴囊肿大，因此儿童阴囊肿大不能单从症状本身判断是何疾病，要结合儿童的其他表现进行分析，具体如下：

1、腹股沟斜疝、鞘膜积液：如腹股沟斜疝、鞘膜积液会出现阴囊肿大，但是可能出现的是一种可复性肿块，即儿童在用力哭闹或者用力排便，包括活动后出现阴囊肿块，但是在儿童安静入睡或休息以后，肿块会逐步缩小甚至消失，这可能是单纯的腹股沟斜疝或是鞘膜积液的情况；

2、急性睾丸炎、附睾炎：如果儿童的阴囊肿大同时表面皮温高、皮肤发红，以及触压痛后比较明显，这时可能是急性睾丸炎或者附睾炎的表现，但需要和急性睾丸扭转鉴别。鉴别的方式是进行阴囊彩超，通过超声判断睾丸的血流。如果睾丸血流丰富，周围水肿可能是单纯性的急性睾丸炎 、附睾炎，需要进行抗感染治疗；

3、睾丸扭转：如果儿童的睾丸出现扭转，才会提示睾丸血流消失，这时可能需要急诊，在发病6小时之内进行手术探查，及时将扭转的睾丸进行复位，以免切除睾丸；

4、睾丸肿瘤：如果彩超提示是囊实性或者实性占位，需结合儿童不疼、不痒的表现，以及检查肿瘤标志物，可能AFP(甲胎蛋白)、HCG(人绒毛膜促性腺激素)会升高，提示睾丸肿瘤的可能性较大。

所以儿童阴囊肿一定要引起足够重视，需要前往医院检查，至少进行彩超或者彩B超，明确儿童阴囊肿大的原因，根据不同原因进行处理和治疗。