冈上肌腱断裂不一定必须手术治疗，冈上肌腱断裂可以分为不同种的类型，如下所示：
1、部分撕裂：冈上肌腱断裂包括冈上肌腱的部分撕裂，尤其是小范围的部分撕裂，采取保守治疗即可以获得症状改善，甚至能够完全自愈，如支具固定、局部热敷、理疗等；
2、严重的撕裂：比较严重的、巨大的冈上肌腱撕裂，而且病时较长，会出现冈上肌脂肪化。此种情况也不适合采取手术治疗，仍然以保守治疗为主，缓解疼痛即可；
3、全层撕裂：如果岗上肌腱发生撕裂是全层撕裂或者范围较广的部分撕裂，则需要采取关节镜手术治疗。通过手术治疗，能够对冈上肌腱断裂部位进行修复，恢复冈上肌腱的完整性、连续性以及冈上肌腱的功能。在术后配合冰敷、支具固定、康复训练，最终能够恢复肩关节的活动范围和功能，改善生活质量。
综上所述，对于冈上肌腱断裂是否需要手术治疗，具体可以到运动医学科门诊就诊。由专科医生为患者进行详细地分析和解答，使患者清楚冈上肌腱断裂的严重程度、适合的治疗方法。
