浙江大学医学院附属儿童医院
消化内科
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肠炎出现大便隐血见于以下情况：
1、细菌感染引起的肠炎会出现黏液脓血便，孩子排出大便后明显观察到大便有血，进行大便常规检查大便隐血阳性；
2、肠炎腹泻次数较多，肛门肛周黏膜破损检测出隐血；
3、肛门周围局部皮炎，为皮肤破掉出现隐血；
4、少数孩子取标本时黏膜皮肤破损，也会出现隐血。
并非所有肠炎均有大便隐血，儿童中多见病毒感染引起的肠炎，大部分无隐血。
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"肠炎病人如果化验粪便常规，也会表现为大便隐血试验阳性，因为肠炎急性期会表现为肠道黏膜的充血、水肿，严重者还会表现为排便带血。肠炎患者需要系统地进行抗感染、静脉补液等对症治疗，如果没有得到有效的治疗，一部分病人容易并发肠黏膜的感染、坏死，甚至出现穿孔而导致腹膜炎的发生，必要时还需要进行剖腹探查手术以及肠穿孔的修补。肠炎的发生主要是由于进食不洁饮食后出现腹痛、腹胀、腹泻、恶心以及呕吐，及时进行有效的治疗，预后是非常满意的，在治疗期间也应该注意监测内环境指标的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/22收听(86290)
"肠癌都会有大便隐血吗？不一定，有一些病人比较早期的病变，在黏膜下层或者是没有破溃的时候，可能会没有大便潜血，但是这种情况比较少。绝大部分患者都会有大便隐血，反过来说有大便隐血一定会是肠癌吗？不一定。腹泻或者是有克罗恩肠病，这些情况下或者是胃溃疡的时候，都可能会出现大便的隐血阳性。所以说大便有隐血，不一定就是肠癌。但是已发现隐血一定要引起足够的重视，做个肠镜。因为在中国经过很多年的发展，很多人的观念出现了变化。在40岁以上就建议大家在1-2年一定要做肠镜、胃镜，来做一个全面的体检。"
郑晓珂│郑州大学第五附属医院
2018/05/09收听(42372)
" 对于一般的胃炎如急性胃炎或者慢性胃炎，基本上不会出现大便的改变，也就是不会引起大便隐血阳性，胃炎大多临床表现是上腹痛、上腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气、早饱、消化不良等。当患者出现大便隐血阳性时，需要警惕可能是消化道出血的问题，比较常见的是上消化道出血，如消化性溃疡引起的出血。 还有可能是急性糜烂出血性胃炎，也有可能会引起大便隐血阳性，所以需要注意排除，一般可以完善电子胃镜检查协助明确诊断。在镜下可以直观的了解胃黏膜病变，必要时还可以给予取活检或者行镜下止血术等。对于大便隐血阳性也有可能是假阳性，所以要注意鉴别。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/12收听(53612)
"患者如果想知道大便中是否带有血，最准确的做法是去医院查粪便隐血试验，隐血试验阴性提示没有带血，隐血试验阳性说明大便当中有带血。通常来说，如果有消化道出血，当出血量超过5mL的时候，就会出现隐血试验阳性。如果出血量超过50mL，就会出现排黑便，这种情况下，肉眼就能分辨出来。有一些情况也会出现排黑便，比如近期吃过动物的血制品、吃中药，以及吃补血、补铁的西药等等，也会出现排黑便，但是在这种情况去做粪便隐血试验，试验结果是阴性，所以最准确的做法就是去查粪便隐血试验。"
陆晶│宁德市闽东医院
2021/07/12收听(73656)
"在临床上，肠炎患者会出现腹泻的情况，因此大便通常是水样便。如果患者感染的是轮状病毒，还会出现蛋花样的水样便，这时候要对患者的大便性状以及大便的量进行初步估计，可以很好的指导临床治疗。一般要维持好患者的水、电解质平衡，并且要注意抗炎治疗，在治疗的同时注意观察患者大便的变化。如果大便逐渐减少，而且患者不再出现腹泻，说明病情趋向于好转。如果患者的大便次数增多，而且量特别多，呈水样便，要注意失水的情况发生，患者会出现严重的脱水，这时候要注意保持水、电解质平衡，加强对酸碱失衡的调控，这样才能使患者恢复健康。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/01/05收听(42020)
不同的肠炎，不同的时期大便的性状不同。比如细菌性痢疾大便，在早期一般为稀便、糊状或者是水样便，... 贾百灵│河南省人民医院 2023/03/27播放(37456)
不同的肠炎，不同的时期大便的性状不同。比如细菌性痢疾大便，在早期一般为稀便、糊状或者是水样便，...
贾百灵│河南省人民医院
2023/03/27播放(37456)
肾炎可以有隐血，肾炎的主要症状是血尿、蛋白尿，所以肾炎病人可以出现隐血。隐血是指尿常规检查中尿... 马强│中国人民解放军总医院 2023/10/11播放(65216)
肾炎可以有隐血，肾炎的主要症状是血尿、蛋白尿，所以肾炎病人可以出现隐血。隐血是指尿常规检查中尿...
马强│中国人民解放军总医院
2023/10/11播放(65216)
"肾炎是免疫系统疾病，是由于机体免疫失衡而造成的一种肾脏损害。肾炎主要表现为尿液异常、血液异常以及影像学异常，尿液中主要表现是尿蛋白增加，尿蛋白中白蛋白占主角，其他还有小分子量蛋白，例如β2微球蛋白和溶菌酶等。尿常规中还有红细胞增加，红细胞是非均一性红细胞。同时尿常规中可以发现尿潜血，也就是通常所说的隐血。尿潜血是红细胞破碎以后血红蛋白释放出来在尿常规中显示出来。所以，肾炎可以出现尿隐血，而且尿隐血随着红细胞增加而增加，两者存在一定相关性。但是有些极其轻度的肾炎，例如隐匿性肾炎，尿常规中仅有潜血存在，而没有非均一性红细胞的存在。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/02收听(57992)
"肾脏结石会出现隐血，因为肾脏结石与黏膜摩擦后可能会造成少许出血，血液混杂在尿液中，在做尿常规检查时可以表现为隐血为阳性，这也是检查肾脏结石的辅助证据。当患者出现腰痛的症状，此时没有憋尿，不能做B超等检查，可以通过尿常规检查，如果发现有隐血，结合患者的症状可以诊断存在结石。等待患者小便憋好后再进一步的进行泌尿系统的CT、B超等检查，进一步的证实结石具体的位置、大小等，所以肾脏结石会出现隐血为阳性的结果。如果出血比较多甚至可以表现为肉眼血尿，外观上可以看到尿液颜色发红，同时可伴有腰部的胀痛、酸痛感等。如果结石造成了急性梗阻，则可以出现严重的疼痛，表现为肾脏剧烈的疼痛，形象地称之为肾绞痛。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/03收听(66808)
大便隐血阳性不正常，正常化验大便隐血是阴性。如果出现大便隐血阳性，表明消化道有出血，但出血量较... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/24播放(39062)
大便隐血阳性不正常，正常化验大便隐血是阴性。如果出现大便隐血阳性，表明消化道有出血，但出血量较...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/24播放(39062)
大便潜血阳性提示消化道出血，并且出血量在5mL以上，大便潜血是一个非常敏感的检测，可以为很多疾病提示预警，并且该化验非常的简便也很便宜。消化道任何部位出血都可以导致大便潜血阳性，因此需要行胃镜和肠镜的检查。比较常见的原因包括胃里面的反流性食管炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、结肠的息肉、血管畸形以及结肠癌等等。这些疾病都需要根据结肠镜、胃镜的检查才能明确其到底严不严重，一些良性的疾病就不严重，比方说胃炎、胃溃疡、息肉都是可以治愈的，肿瘤性的疾病是相对比较严重的，因此不能一概而论。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/22收听(63012)
"大便隐血阳性，建议首先排除是不是食物的原因。比如最近如果吃了肉食、血块等都可以出现大便隐血阳性。如果不是食物引起的，就需要进一步完善胃肠镜检查来明确诊断。比如食管炎、消化性溃疡、胃肠道肿瘤等都可以引起大便隐血阳性，必要时需要进一步检查血常规，明确是否存在贫血。如果存在消化性溃疡，建议进一步检查幽门螺杆菌。如果是消化道肿瘤，需要完善更多的检查，全面对病情进行评估，必要时可能需要手术治疗或者联合放疗、化疗。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/08/05收听(22898)
大便潜血(+)提示便潜血阳性，但是需要结合临床上症状去分析严重还是不严重，单纯看大便潜血(+)无法判断病情。如果患者由于急性肠炎引起的大便潜血就不是很严重，需要进行针对急性肠炎的病因对症治疗。如果细菌性肠炎使用抗生素治疗，效果比较好，并且便潜血就会逐渐恢复正常。如果大便潜血是由早期胃癌或者中晚期胃癌引起的会比较严重，需要做胃镜明确诊断。
赵晓丹│辽宁省人民医院
2020/07/28收听(97842)
大便隐血弱阳性为临床常见的检查结果，若三天之内进食动物性肉类，可干扰检查结果，出现假阳性的情况... 颜文娟│湖北省第三人民医院 2023/09/25播放(82796)
大便隐血弱阳性为临床常见的检查结果，若三天之内进食动物性肉类，可干扰检查结果，出现假阳性的情况...
颜文娟│湖北省第三人民医院
2023/09/25播放(82796)
"导致大便隐血原因有很多，比如痔疮或是肛裂等。而痔疮和肛裂，多是由于上火或是便秘而导致的。因此出现大便隐血现象的时候，首先需注意的就是多饮水，其次也要注意补充维生素，可以多吃瓜果蔬菜来达到目的，同时还应避免食用辛辣的食物，以免上火的症状加重。如有必要，也可适当使用一些槐角丸和是三七化痔丸之类的药物，或是使用一些痔疮膏来外用涂抹在肛门处。这样便可更好的降火，使得大便变得通畅。有效缓解痔疮和肛裂的症状，控制大便隐血的现象。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/30收听(50314)
"大部分的儿童肠炎是不严重的，因为一般儿童在患有肠炎后会表现为腹部疼痛、腹胀，有时还会有恶心、呕吐及腹泻的症状。这时可以及时去医院的儿科，或者是急诊科进行处置。医生一般会给予服用药物治疗，有时还需要补液。同时再调整饮食结构，肠炎可逐渐缓解，治疗时间一般为三天到一周左右的时间。但是有部分肠炎会导致患者出现严重的脱水，甚至会导致肠道出血，这时肠炎就较严重，可能需要住院治疗，必要时还需要入住重症监护室，给予禁食、水，再进行营养支持。所以儿童一旦出现明显的身体不适，尤其是腹痛时，需要及时去医院进行查看，在医生的指导下进行用药和调整饮食。平时尽量不要给儿童吃那些凉的饮品，例如碳酸性饮料或者是冰块等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/30收听(58862)
"大便化验潜血（+++），提示患者存在消化道出血，但消化道出血，分为上消化道和下消化道出血。其中单纯大便潜血阳性，常提示上消化道出血可能性非常大，多见原因有糜烂出血性胃炎、消化性溃疡伴出血、胃部恶性肿瘤等。若为肠道疾病所致大便潜血阳性，常见的有肠道溃疡、肠道炎症、肠道的恶性肿瘤、肠道血管畸形导致出血等。所以患者化验大便潜血（+++），建议患者前往医院，进一步完善胃镜或肠镜等检查明确诊断，进而给予相应的对因治疗。"
张远臣│北部战区总医院
2019/06/19收听(23540)
"大便隐血也称大便潜血，指消化道少量的出血，红细胞被消化道破坏，粪便外观没有异常改变，肉眼和显微镜下均不能证实的出血就叫隐血。大便隐血弱阳性并不能说明肠胃就会出现问题。如果检查前使用含较多铁的食物，有可能也会呈现弱阳。所以平时检查的时候，要求患者素食3天，不能食用菠菜等含铁量过高的食物。如果按照这样的要求去做再复查大便隐血仍为弱阳性，才需要做进一步的检查。那么大便隐血最常见的原因，例如肠炎、消化道溃疡出血、肠息肉、溃疡性结肠炎等等。如果确诊是由肠炎引起的，可以服用肠炎宁、整肠生、阿莫西林、克拉霉素。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/15收听(39094)
"明确诊断慢性胃炎的患者基本上不会出现大便的改变，也就不会出现大便隐血试验阳性。如果慢性胃炎患者查大便隐血试验阳性，先要排除是否为进食引起，如吃了动物血，服用炭粉、铁剂、铋剂等药物均可能会出现假阳性。慢性胃炎患者伴有黏膜糜烂的时候，比如应激引起的胃黏膜糜烂，也会出现大便隐血试验阳性，经期的女性查大便隐血试验大多也呈阳性。但是当慢性胃炎患者出现大便隐血试验阳性的时候，关键要排除的是消化道出血以及消化道器质性病变的问题。常见的消化道出血是消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、胃癌，消化系统疾病里面容易引起出血的是炎症性肠病、消化道息肉，建议患者最好酌情完善相关检查以明确诊断。"
2019/12/05收听(93100)
大便潜血阳性不正常。潜血阳性考虑有消化道出血的可能，消化道出血分为上消化道、中消化道和下消化道出血。如果仅有大便潜血阳性，没有肉眼出现的便血，可以考虑出血量在50ml左右，一般考虑有黏膜的损伤，比如消化性胃溃疡、十二指肠溃疡或者炎症性肠病导致的结果。如果大便有潜血阳性的同时大便发黑，为柏油样黑便或者暗红色血便，多数考虑出血量在200ml以上，一般多数是活动性消化道大出血，比如食管胃底静脉曲张破裂出血，或者由于消化道血管破溃引起的出血。出现这种情况同时有大便潜血阳性，最好完善胃镜检查、肠镜检查进一步协助诊治。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(88390)
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