河南省人民医院
消化内科
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肚子即腹部，拉稀即腹泻。腹部不适，腹泻带有血，通常见于急性胃肠炎。一般近期内食用过于生、冷、酸、辣等刺激性食物，或暴饮暴食、大量饮酒、进食被细菌或病毒污染食物，以及腹部受凉等导致。另外，炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌以及缺血性肠病等，同样会引起上述症状。
临床建议根据病史，做相关处理。如果是因为暴饮暴食、腹部受凉，或饮酒后引起，可以腹部保暖，饮温热水包括面汤等，无需过度焦虑或紧张。发热时可以适当用退热药物，若腹泻较重，可以适当应用输液等治疗。若反复出现或久治不愈，建议及时到医院就诊，进行相关检查，如结肠镜等排除相关疾病。
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"拉稀也称为腹泻，腹泻患者排便带血，主要是由于腹泻患者排便频繁，肛门区的压力增高，引起肛门局部血管扩张，当血管压力达到一定程度时会破裂出血，也就是所说的便血。由于排便次数增多，每次排便后均用手纸去摩擦肛门，这会对肛门的皮肤黏膜造成损伤，也会引起出血。另外稀水便中含有碱性物质，对肛门的皮肤黏膜造成刺激，导致出现肛门水肿，引起局部血液循环受阻，严重者也会导致出血。因此，出现腹泻的患者首先要控制腹泻，必要时禁食、禁水，行补液治疗，减少排便次数，以利于肛门区损伤的血管和黏膜修复，局部行温水坐浴，可以外用痔疮膏、痔疮栓，便血症状可逐渐缓解。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/11/13收听(34816)
"需要警惕是急性肠炎、肠叠套等引起的症状，急性肠炎在发做期间，患者不仅会出现肠道黏膜炎症，同时还会伴随着剧烈的腹泻，腹泻时，由于肠道中的内容物会快速的通过，所以会对肠道黏膜造成一定的刺激性，这些内容物中会带有酸性的物质，而对肠道黏膜造成一定的腐蚀性，部分人会因此而出现黏膜充血。在大便的过程之中，会同时伴随有血液排泄出来。肠叠套发作期间，患者不仅会伴随有阵发性的腹部疼痛，同时肠道黏膜也会因为炎症的因素影响而导致出血。大便中会伴随有脓血便，出现拉稀带血时，先到医院去进一步进行X线腹部平片检查，以确诊原因，对于有肠叠套的患者，应及时进行急诊治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(43752)
"肚子不舒服，出现了拉血情况，一定要注意拉血是持续存在还是仅此一次，因为肚子出现不舒服，可能是恶心、呕吐，也可能是局部疼痛感，而便血常常和炎症性疾病，或者是息肉、肿瘤性疾病等密切相关。对于炎症性疾病，便血常常和食物刺激有关，剧烈腹痛或剧烈的肠功能痉挛，也可以导致患者偶尔出现便血。但是无论什么原因，一旦出现便血，都属于高风险事件，及时肠镜检查是非常必要的。通过肠镜可以观察肠道内是否出现了息肉、肿瘤、溃疡等相关病理疾病，必要的时候还可以通过病理活检来明确病变的性质。一旦发现肿瘤，只有提早切除，才能真正提高肿瘤的治疗效果，便血的情况也会因此而消失。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(45498)
"孩子拉稀有血就是孩子腹泻，大便是血便。孩子腹泻有血便，一般是见于以下几个原因：第一、肠道的感染性疾病，多见的是细菌、病毒感染，都可以出现黏液血便。一般需要通过便常规、便培养等相关的化验来明确病原学，再给予相应的治疗，同时要给予对症的止泻治疗。第二、肠道的器质性病变，比如肠套叠引起来黏液血便或者坏死性小肠炎，也可以出现黏液血便。同时，会伴有相应的临床症状，比如腹痛，或者有的孩子会出现喷射样呕吐等等表现。第三、可以见于全身性疾病出现的血便，一般是凝血功能障碍、血小板减少等比较多一些。所以，如果孩子拉稀有血，还是建议去医院就诊完善相关检查，明确具体导致拉稀有血的原因，再给予进一步的治疗。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/22收听(59200)
如果是腹泻合并有便血，这种情况比较常见的是痔疮，痔疮的基础上，如果患者这段时间有胃肠炎，大便次... 詹琪│广州市第一人民医院 2023/08/20播放(53280)
如果是腹泻合并有便血，这种情况比较常见的是痔疮，痔疮的基础上，如果患者这段时间有胃肠炎，大便次...
詹琪│广州市第一人民医院
2023/08/20播放(53280)
"小孩拉稀有血常见以下几种情况：1、肠套叠，多见于两岁左右的宝宝，伴有腹痛，呈阵发性，伴腹胀，大便呈脓血便果冻状，需要及时带宝宝到医院进行X线腹部平片检查，给予急诊治疗。2、急性肠炎，多有不洁饮食史，伴有腹痛或呕吐，大便有里急后重感，化验大便常规可见红细胞、白细胞、脓细胞，要给予抗感染治疗。3、肛裂，小孩拉稀频繁大便，刺激肛周黏膜破裂，从而带血，多呈鲜血，要积极给予抗感染、助消化治疗。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/06/22收听(57168)
"便血是指消化道出血，血液由肛门排出，便血可呈鲜红色、暗红色或黑色，少量出血不造成粪便颜色改变，需经隐血试验才能确定称为隐血。引起便血的原因很多，常见的有下列疾病：1、下消化道疾病，小肠疾病如肠结核、肠伤寒、急性出血坏死性肠炎、钩虫病、克罗恩病、小肠肿瘤等。结肠疾病如急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、溃疡性结肠炎、结肠憩室炎等。直肠肛管疾病如直肠肛管损伤、非特异性直肠炎、放射性直肠炎、直肠息肉等。血管病变如血管瘤、毛细血管扩张症、血管畸形等；2、上消化系统疾病，包括胃溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血等；3、全身性疾病包括白血病、血小板减少性紫癜、血友病、遗传性毛细血管扩张症等。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/25收听(70736)
"小儿腹泻带血的原因，可通过肠道感染、肠胃功能差、消化道畸形等方面进行判断，具体如下：1、肠道感染：这个年龄段抵抗力差，容易受到感染，像痢疾杆菌引起的结肠浅表性溃疡，临床上除了有腹痛、里急后重，也可以出现黏胨状的血便，大便常规检查里除了有白细胞、吞噬细胞，也可以有红细胞，做大便培养就会明确诊断。2、肠胃功能差：一些小孩对奶粉或者对添加的其它辅食发生过敏反应，临床上会出现老是不消化的大便。出现这种情况，有时肠黏膜会受到损伤，在不消化的大便当中也可能夹带着一点血丝，这种情况大便常规检查里面没有白细胞，但是隐血可能是阳性，注意饮食方面的调整，适当用一些不过敏的奶，像深度水解奶粉，小孩大便带血丝的情况会好转。3、消化道畸形：像美克尔憩室，这种情况要请外科医生来诊断和处理。总而言之，小孩拉稀带血丝，家长还是要引起重视，要带小孩到医院里面，请消化科的医生来协助诊断和处理。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/05/24收听(64474)
"拉血是怎么了，拉血在消化科叫便血，往往提示大肠黏膜肯定有病变，但是最常见的就是肛门附近直肠的病变，特别是痔疮。在有外痔的时候痔疮发作，急性血栓形成，会疼痛明显但它不出血，但是如果疼痛不明显而拉出的都是鲜血，特别是便后有滴血，或者在擦腚的时候手纸上都有鲜血，这种情况往往提示肛门病变，特别是痔疮（内痔）最常见。如果有拉血的时候，最好在这个时候到肛肠外科找医生做肛门指诊，或者做直肠镜检查，就可以清晰的看到有痔疮的存在，看到有内痔的出血，诊断就比较快、也简易。如果没有痔疮，就要考虑可能是肠道的黏膜有损伤，比较常见的是直结肠、乙结肠的病变，像溃疡、炎症、血管畸形、息肉，甚至恶性肿瘤。诊断直结肠、乙结肠甚至更往结肠近端的病变，都可以通过结肠镜的检查发现出血的部位，然后可以给予相应的治疗。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/30收听(78718)
大便出血多考虑肠黏膜血管破裂，血液跟随大便一起混合排出或者直接鲜血流出。出现这种情况在年轻人多见于痔疮，由于大便干燥引起肠黏膜下端的血管破裂，在排便过程中可能会出现便血的情况，也可能是急慢性的肠炎引起黏膜血管破裂出血。另外在中老年人需要排除肠道肿瘤的可能性，肿瘤对黏膜血管的侵蚀引起血管破裂，会出现大便便血，但同时可能会出现大便性状的变化。所以针对不同年龄阶段建议及早医院进一步检查，及早治疗，防止过度出血引起贫血或者肿瘤危及生命。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/22收听(13260)
"上厕所拉血多是由于痔疮引起，其中以内痔出血居多。内痔位于齿线以上，内痔表面是黏膜，突起的血管团会使黏膜变薄。当出现便秘，干硬的粪便通过肛管时会损伤局部的黏膜，导致黏膜下的血管破裂出血，称为便血。当出现内痔出血时，可以局部应用马应龙痔疮膏或痔疮栓局部外用，缓解出血症状，可以行高锰酸钾温水坐浴，保持大便通畅，便后清洗肛门。不要吃刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，多吃富含维生素和膳食纤维的食物，这些食物有助于软化大便。要养成良好的排便习惯，不要长时间蹲坐于马桶，通过上述局部治疗和饮食、排便习惯的调整，便血症状会逐渐缓解。"
2020/11/13收听(58654)
一般小儿拉稀都是由消化不良、腹部着凉、急性肠炎等所引起，治疗上可以采取以下一些方法：<...
一般小儿拉稀都是由消化不良、腹部着凉、急性肠炎等所引起，治疗上可以采取以下一些方法：
肖娟│北京协和医院
2023/09/05播放(48084)
"大便稀而且有泡沫，可能是和消化不良有关系，也有可能是和得了肠炎或者腹部着凉等有关。如果大便的次数特别多，可以遵医嘱服用助消化的药物以及调节肠道菌群的药物治疗，多用热毛巾或热水袋做腹部热敷，要注意腹部保暖，控制室内的温湿度适宜，温度不要过低。注意不要吃辛辣、刺激性的和生冷、油腻的食物，多吃一些营养的粥类食物，也可以喝点清淡的汤。应该去医院做大便常规等相关的检查，确定病因以后再进行治疗，保持心情舒畅，不要熬夜，要保证睡眠的时间和质量。"
2019/04/04收听(55052)
"肚子疼痛、拉稀与急性肠炎、肠痉挛、肠易激综合征等原因有关，急性肠炎发作与饮食不当、腹部受寒等原因有关，这些因素会导致肠道黏膜存在炎症，炎症释放出的炎性因子会对肠壁造成刺激，从而可以引起疼痛感，并且在肠道存在有炎症，肠道的蠕动速度会比较亢进，所以会出现腹泻表现。肠痉挛的诱发原因比较多，疾病发作时以肠道平滑肌存在有强烈收缩为主要表现，因此会伴有腹部剧烈疼痛。肠痉挛反复发作会影响到肠道功能，因此会造成腹泻的症状。肠易激综合征的患者一旦存在有不良情绪，或者吃刺激性的食物，就会诱发疾病发作，在疾病发作时不仅肠道蠕动功能会紊乱，同时无法吸收食物中的营养和水分，所以会存在腹部疼痛、腹泻等表现。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(52364)
"小儿拉稀有功能性和感染性两种，感染性拉稀抗生素消炎是好办法，功能性拉稀有时病程较长，口服益生菌和蒙脱石散效果不是太好，这种情况下配合食疗效果不错，食疗有以下两种：1、可以吃蒸苹果，蒸熟的苹果有收敛的作用，起到止泻的效果。2、蛋黄膳，将鸡蛋煮熟后取蛋黄，将蛋黄放在锅内小火熬炼取油，一岁以内的小儿每天一个蛋黄油，分2-3次服，三天为一个疗程，具有补脾益胃、止泻的效果。"
王晓静│济南市第四人民医院
2021/04/20收听(17294)
"大便稀、带血这种情况在临床上一般称之为血便，血便可以由多种情况引起，如胃、十二指肠的溃疡，当溃疡侵犯到附近的小血管时可以出现出血的情况，这种出血往往为陈旧性出血，表现在粪便中分辨颜色呈现暗红色，甚至黑色。如果是大便稀、带血伴有上腹部不适、疼痛、恶心和消化不良等症状时，患者应当去专科医院进行胃、十二指肠镜的检查。当一些特殊类型的结肠炎发生时，也可能会出现大便稀带血的情况，比如结肠炎和克罗恩病等，这种情况往往需要病人去医院进行结肠镜的检查，以明确病因。还有其他的一些疾病，比如痔疮也可能会出现大便稀带血的情况，不过痔疮的出血往往为鲜红色，由于痔疮离肛门近，所以有可能会出现点滴而下的情况，甚至还有一些发生在消化系统的恶性肿瘤，也有可能会出现上述症状。综上所述，患者一旦出现类似症状，并且症状反复，伴有其他并发症时，应当立即去专科医院进行检查，明确病情，以便制定用药方案。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(44166)
肚子拉血大多是由坏死性肠炎、肠套叠、异常功能紊乱、溃疡性结肠炎、肠道恶性肿瘤、直肠炎、细菌性痢疾、内痔、肛裂等多种原因导致的。千万不能不当回事掉以轻心，应该及时到正规公立医院消化内科或肛肠外科就诊检查，明确诊断，查明原因，由专科医生针对病因采取相应的治疗，以免延误病情失去治疗的最佳时机使病情加重。同时要注意休息，避免着凉；保持心情愉悦，避免惊慌失措和精神紧张；清淡饮食，多吃蔬菜、水果，忌辛辣等刺激性食物，戒烟酒。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/09收听(39004)
"宝宝拉稀有泡沫是怎么回事？宝宝腹泻有泡沫，提示宝宝的消化系统出现疾病，提示机体存在状况。宝宝腹泻原因很多，有的是饮食引起的，有的是病毒感染、细菌感染引起的，宝宝如果精神状态好、吃的好、玩的好，腹泻不严重，考虑注意饮食，或者吃点益生菌类的消化药物。或者给宝宝热敷肚脐儿，炒点咸盐用手绢包上，不要过热，隔着线衣给宝宝热敷肚子，观察看有没有缓解，多数宝宝受凉也会出现腹泻。如果宝宝腹泻时间比较长，或者腹泻次数比较多，精神状态不好，吃的不好，最好带医院到宝宝，不要出现脱水。"
盖凤莲│安图县中医医院
2018/04/08收听(25674)
腹泻有泡沫，可能最大的原因是肠道出现感染情况，叫做急性胃肠炎或者急性肠炎。当然也有其它的，比如... 王红│广州市第一人民医院 2023/09/22播放(56754)
腹泻有泡沫，可能最大的原因是肠道出现感染情况，叫做急性胃肠炎或者急性肠炎。当然也有其它的，比如...
王红│广州市第一人民医院
2023/09/22播放(56754)
拉肚子和拉稀都是对于腹泻不同的口语化描述，二者所表现的含义没有特别的区别，拉肚子和拉稀医学上统... 刘晓│北京医院 2023/04/04播放(39849)
拉肚子和拉稀都是对于腹泻不同的口语化描述，二者所表现的含义没有特别的区别，拉肚子和拉稀医学上统...
刘晓│北京医院
2023/04/04播放(39849)
湖北省中西医结合医院 温暖
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