中国人民解放军总医院
骨科
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女性臀部上方疼痛原因有以下几方面：
1、骶髂关节疾病，比如骶髂关节炎、骶髂硬化等；
2、腰部如果出现相应病变，如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等，也可以引起臀部上方疼痛；
3、髋关节问题，如果髋关节出现盂唇损伤、髋关节撞击综合征等，可以引起臀部上方疼痛；
4、臀部后方病变，比如梨状肌综合征、坐骨股骨撞击综合征等，同样可以引起臀部上方疼痛症状。
所以出现臀部上方疼痛的情况，经过休息、保守治疗，症状缓解不明显，应该尽早去找医生帮助明确诊断，指导下一步治疗。
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李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/01/18播放(52940)
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/18播放(52940)
女性右侧臀部上方疼痛的话可能跟如下的原因相关：1、可能存在第三腰椎横突综合征的情况。第三腰椎这个部位比较特殊，其横突相对一般的腰椎要更长一些。如果右侧的部位因为受凉或者外伤等等因素导致无菌性的炎症，有可能引起右侧臀部上方的疼痛，并且在患者扭动躯干的时候，疼痛会明显加剧。2、可能存在急性腰扭伤的情况。往往见于长期坐立不经常锻炼的女性，在其弯腰拾物或者弯腰搬重物发力的时候，有可能引起此处的肌肉拉伤，继而引起非常剧烈的疼痛。3、可能存在此处的筋膜炎。很多女性患者在腰部有衣着不足或者受凉的情况。如果此处的筋膜由于受凉产生无菌性的炎症，也可以引起明显的疼痛。4、此处的疼痛还可能由于骨质疏松所导致。往往见于年老的女性，尤其是绝经期的女性。其由于体内激素水平的大幅度的变化，导致严重的骨质疏松，继而会引起此处或者髋关节周围的骨性疼痛。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(67472)
"女性右侧臀部上方疼痛可能与下列因素有关：1、右侧腰肌劳损或者筋膜炎，长时间不良坐姿导致右侧腰肌长时间受力发生慢性劳损，右侧腰部肌肉发生痉挛水肿，筋膜发生无菌性炎症，出现右侧臀部上方明显疼痛感。2、第三腰椎横突综合征，由于第三腰椎特殊的解剖结构，在右侧腰部受凉或者发生损伤容易引起无菌性炎症。出现右侧臀部上方疼痛，特别是在活动时，疼痛程度会明显加重。3、中老年女性在绝经期前后，由于体内激素分泌水平发生变化，容易发生骨质疏松而引起髋关节周围明显疼痛感。4、女性平时体育锻炼过少、家务劳动居多，在弯腰、抬物时容易发生腰肌扭伤引起疼痛。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/09/01收听(63172)
"女性患者出现左后臀部上方疼痛，可以挂骨科门诊。骨科门诊的常见疾病有臀上皮神经炎、腰椎间盘突出，以及梨状肌综合征，均可以造成女性患者左后臀部上方疼痛的临床症状，具体如下：一、腰椎间盘突出：如果患者是腰椎间盘突出压迫左侧神经根，会直接造成左后臀部上方放射性疼痛的临床症状，但患者仍然会以腰椎疼痛和腰椎活动受限为主。拍摄CT或者核磁共振，可以确诊腰椎间盘突出向左侧压迫，进行直腿抬高试验通常为阳性。二、臀上皮神经炎：如果患者是臀上皮神经炎，会有局部的明显压痛，而且可能会触摸到条索样结构。三、梨状肌综合征：如果患者是梨状肌综合征，患者会表现为左后臀部上方疼痛，同时会有臀部以及腿后方疼痛的临床症状，并会伴有下肢无力以及下肢麻木的临床表现，通过肌电图检查能够确认具体的病变。如果早期诊断、早期治疗，可以使患者的临床症状迅速得到改善，严重者同样需要手术治疗才可以恢复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/25收听(80486)
"孕妇臀部上方骨头疼痛，可能有几种原因：1、外伤史。若既往有臀部上方骨头有骨折史或原先有摔伤史，孕期孕妇体质下降，可能会导致这些部位有疼痛，可予毛巾热敷缓解疼痛。2、劳损。若孕妇长时间久坐或久卧，可能会导致腰背部及臀部疼痛、僵硬不适。需要多注意活动，不要长时间维持同一个姿势或重复同一个动作。3、腰椎间盘突出。若腰背部疼痛、僵硬伴活动受限，可能有腰椎间盘突出，而腰椎间盘突出会压迫坐骨神经，导致臀部、下肢疼痛，可予按摩推拿、热敷缓解疼痛不适。4、骨质疏松。若孕期缺钙引起骨质疏松，而随着婴儿的增大，会使腰部负重加大，从而使腰背部、臀部出现疼痛症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/21收听(83848)
"女性后背上方疼痛，临床中最常见的原因就是白天上班时长时间低头伏案工作，或长时间对电脑工作，导致颈肩背部肌肉劳损。尤其是斜方肌和大小菱形肌劳损，进而出现后背区酸痛、胀痛。疼痛重点集中在双侧肩胛骨内侧缘区的疼痛，用手按压时可诱发明显的酸胀痛，但用手叩击时又会比较舒服。对于此类情况首先应去除病因，避免长时间低头工作。局部可进行推拿按摩放松疗法，也可行热敷疗法或艾灸疗法，必要时外贴活血止痛膏、罗浮山风湿膏、消痛贴膏等药物对症治疗。疼痛剧烈时，还可口服非甾体类消炎镇痛药对症处理。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/08收听(15384)
"女性臀部上方腰下方酸，这种情况叫做腰骶部的肌肉以及软组织的劳损。形成的原因主要是由于经常处于保持一个姿势的状态，比如久坐、久蹲、久站的情况，并且腰部有受凉的病史，就会导致局部的炎性代谢产物，因为血液循环减慢得以堆积，时间长久之后会刺激到周围的末梢神经，就会出现酸软的感觉，有的患者是酸痛的感觉，出现这种情况应当采取以下的治疗。1、要避免保持一个姿势时间过久，比如久坐、久站等相关动作，并且避免持续的弯腰搬抬重物。2、一定要注意腰骶部位的保暖，不能出现受凉的情况，因为受凉之后会导致血液循环减慢，炎性代谢产物堆积，所以应当进行保暖，并且应用暖水袋进行热敷，并且每天热敷3-5次，每次20-30分钟，缓解肌肉的劳损紧张状态。还有一种办法就是在站立的时候，可以进行双侧膝关节的屈曲，能够保持腰部的肌肉位置出现放松的状态，能够有效的缓解这种劳损和紧张感，取得不错的效果。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/04收听(20218)
女性两边臀部的酸痛，常常是由于臀肌的筋膜炎症，或者是由于髋关节的滑囊炎症，或者是由于腰椎间盘突... 纪泉│北京医院 2023/05/31播放(32236)
女性两边臀部的酸痛，常常是由于臀肌的筋膜炎症，或者是由于髋关节的滑囊炎症，或者是由于腰椎间盘突...
纪泉│北京医院
2023/05/31播放(32236)
"这个位置是人体的腰骶椎神经通过的区域，也是人体骶髂关节的位置，还有一些浅层的肌肉、筋膜等结构。这些结构如果出现了病变或者损伤，都会导致局部的酸痛症状，如果酸痛症状通过腰部活动而加重，休息之后能得到缓解，而且还能通过触摸和按压使疼痛加重。一般是骶髂关节与其浅表组织的劳累性损伤导致，不管是经常弯腰、扭转腰部，还是局部受压、牵拉刺激过度，都会导致局部的筋膜、肌肉、关节发生损伤，出现局部的渗出，导致局部出现酸痛的症状。如果症状反复出现，疼痛不能够被触及得到，还伴随腰部和腿部的不适症状，很有可能是由于腰椎疾病引发，常见有腰间盘突出，变形的腰间盘压迫到了腰椎神经，而出现的放射性疼痛症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/26收听(57442)
后臀部上方腰背痛的原因较多，患者应明确后臀部上方的腰背痛的部位。此处疼痛常见于腰肌劳损，患者可... 张廷│西安交通大学第二附属医院 2023/12/01播放(83720)
后臀部上方腰背痛的原因较多，患者应明确后臀部上方的腰背痛的部位。此处疼痛常见于腰肌劳损，患者可...
张廷│西安交通大学第二附属医院
2023/12/01播放(83720)
"左边臀部上方疼痛可能有以下几种原因：第一、臀筋膜炎，当出现臀肌筋膜炎时可以出现一侧臀部的疼痛，常为臀部上方的疼痛，这时要进行相关的查体、检查排除其他的疾病进行诊断，常是由于着凉或劳累而引起；第二、皮神经炎，臀部出现皮神经炎时也可以出现臀部上方的疼痛，常为一个巴掌大小的疼痛，这时要进行相关的查体进行诊断；第三、骶髂关节的疾病，当出现骶髂关节炎或者致密性骨炎时，也可以出现一侧臀部上方的疼痛，这时要进行相关的X线片和CT的检查进行诊断；第四、类风湿性脊柱炎或者强直性脊柱炎，也可以出现臀部上方骶髂关节处的疼痛，可以向上逐渐发展，常有晨起时疼痛加重以及晨僵的症状，这时要进行相关的血的化验以及X线片、CT、核磁的检查进行诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/09收听(73064)
"右侧臀部上方疼痛可能有以下几种原因：第一、臀肌筋膜炎，臀肌筋膜炎的患者可以出现一侧臀部上方筋膜处的疼痛，常见于着凉或者劳累的病人，这时要进行相关的查体、检查排除其他的疾病进行诊断；第二、臀上皮神经炎，这时可以出现一侧臀部上方的疼痛，也可以伴有麻木，常为一个巴掌大小的疼痛或麻木，这时要进行相关的查体进行早期的诊断和治疗；第三、骶髂关节的疾病，由于骶髂关节炎或者致密性骨炎、类风湿、强直性脊柱炎等，导致骶髂关节的疾病，就可以出现一侧臀部上方骶髂关节处的疼痛，这时要进行相关血的化验以及腰骶部的X线片检查，进行早期的诊断和治疗；第四、肿瘤，如果臀部上方骨质或者软组织出现肿瘤，也可以出现臀部上方的疼痛，这时要进行CT、核磁的检查进行早期的诊断和治疗。"
2020/05/11收听(64136)
"女性右臀部上方酸痛常是由于骶髂关节的炎症，或者是其他疾病继发的骶髂关节的病变，也可以是由于臀上筋膜炎而导致筋膜的慢性的炎症出现的酸痛，这时要进行以下的治疗来缓解酸痛的症状：第一、物理治疗，可以用微波理疗或远红外线的理疗，这样能够缓解臀筋膜的炎症，减轻酸痛的症状。第二、口服药物治疗，可以口服消炎、止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布，同时可以口服中成的药物，比如龟芪壮骨颗粒来治疗。第三、局部的封闭治疗，如果是由于骶髂关节的疾病而导致的臀部上方的酸痛，可以对于酸痛处进行封闭，这样也能够起到减轻酸痛的作用。"
2020/08/04收听(19048)
"臀部上方两侧疼痛可以是以下几种原因引起：第一、臀肌的筋膜炎，臀肌筋膜炎可以累及双侧的臀肌膜，而导致两侧臀部上方的疼痛，这时要早期的查体和检查，排除其他的疾病来诊断。第二、类风湿，当类风湿累及了脊柱时，可以出现脊椎的疼痛，同时伴有两侧骶髂关节处的疼痛不适，这时要早期的化验血以及拍摄腰椎骶髂关节的X线片，来早期诊断和治疗。第三、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎也可以出现两侧骶髂关节处的疼痛，可以向上逐渐发展，而出现腰疼以及胸、颈部的疼痛，这时要早期拍摄骶髂关节、腰椎的X线片检查以及血的化验，来早期诊断和治疗。"
2020/07/08收听(44290)
"右臀部上方疼痛，可由多种原因所引起，具体如下：一、外伤：右臀部上方疼痛，可以是外力的直接打击，例如棍棒的打击或车祸伤，也可以是摔倒时右臀部着地而引起骨或软组织损伤，产生疼痛的情况，一般疼痛较严重，有明显的外伤史，可以协助诊断。二、肌纤维组织炎：局部肌肉丰富，在着凉、劳累等因素影响下，可以出现肌肉的无菌性炎症，导致疼痛的情况发生。一般疼痛较局限，活动时疼痛加重。三、腰椎间盘突出：当腰椎间盘向右后方突出时，可以刺激椎管内的神经或神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木的症状，也可表现为右臀部上方痛，行腰椎CT、核磁、肌电图检查可明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/06/16收听(66074)
"右边臀部上方疼痛可以是以下几个原因引起：第一、臀上皮神经炎，臀上皮神经炎的患者可以出现一侧臀部上方皮神经支配区的疼痛，常为一个巴掌大小的疼痛，这时要早期的查体来诊断，早期进行物理治疗以及营养神经的治疗。第二、臀肌筋膜炎，臀肌筋膜炎的患者可以出现一侧或两侧臀筋膜的疼痛，常是由于着凉、劳累而导致，这时要早期的查体和检查，排除其他的疾病来诊断。第三、骶髂关节的疾病，当有骶髂关节炎、致密性骨炎，或者是类风湿性脊柱炎、强直性脊柱炎时，可以出现骶髂关节的病变，可以出现臀部上方的疼痛，这时要早期检查骶髂关节X线片、腰椎X线片以及血的化验，来早期诊断和治疗。"
2020/07/11收听(15328)
"臀部突然疼痛，可能的原因有很多，常见的有如下几种：1、可能存在此处的外伤。比如患者在行走时不慎摔倒，此处着地，就有可能会引起此处的软组织钝挫伤，严重的还会引起骨折，进而导致疼痛。2、可能是由于此处受凉所导致。比如患者在冰冷的石面上坐过，就可能会由于受凉导致此处的肌肉痉挛，进而引起疼痛。3、可能由于过度疲劳所导致。比如患者做长距离的行走，或者针对下肢做相应的健身锻炼，就会引起此处的肌肉内部有大量的乳酸沉积，从而导致疼痛。4、这种情况还有可能是由于周围神经的病变所导致。比如在腰椎间盘突出或者坐骨神经痛发作时，都可能会有此处的放射性疼痛。5、这种疼痛还有可能是由于邻近的关节病变所导致。比如有可能存在髋关节的骨性关节炎、股骨头坏死，或者骶髂关节的致密性骨炎、强直性脊柱炎等等。"
2019/05/21收听(40410)
"在临床上，病人出现臀部里面疼痛的现象，原因有很多，比如臀部肌肉肌群长时间着凉，或者是长期劳累、劳损，导致臀部肌肉出现损伤，在肌肉内出现气血运行不畅，有气滞血瘀、经络受阻，病人会感觉有臀部疼痛的现象。另外由于病人患有梨状肌综合征、臀部的筋膜炎等病症，都会产生臀部疼痛的现象。出现这种情况后，治疗时可以嘱咐病人减少负重活动，或者是卧床休息，在臀部可以进行热敷处理，采取中药熏洗，或者配合理疗仪烤电、红外线治疗仪治疗等办法，都可以减轻或缓解臀部疼痛的症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/12收听(23752)
"女性耻骨上方按压疼痛，可能跟如下的原因相关：1、可能存在耻骨周围的肌肉、肌腱损伤，这种情况常常见于患者做了涉及到躯干、髋关节的大范围活动，导致腹直肌、止于耻骨结节的肌肉、肌腱损伤，进而导致此处的按压疼痛。2、还常见于患者存在膀胱的相关疾病，比如可能存在尿潴留、膀胱炎、膀胱结石等等一系列的病变。3、某些患有妇科相关疾病的女性在此处也有可能有压痛，比如存在附件炎、盆腔炎等等一系列的疾病。4、如果存在肠道相关的疾病，比如存在阑尾炎、肠道的相关肿瘤，有时也会表现为这个部位的压痛。"
2019/06/23收听(44920)
"女性耻骨上方按压疼痛主要因腹直肌以及深筋膜在耻骨上方的位置有附着点，当出现这些肌肉组织以及周围软组织拉伤、劳损时，就容易导致局部形成病灶，按压时会有明显的疼痛感。比如由平卧位改成坐位时，腹直肌剧烈收缩，如果这个部位出现受凉，肌肉组织比较紧张，用力时可导致肌肉组织的肌纤维出现拉伤，从而用手按压时就出现明显的疼痛。此外从平卧位到坐位的过程中，频繁出现肌肉组织持续处于紧张、疲劳的状态，也会导致此部位过度劳损而形成炎症病灶，刺激周围末梢神经以及组织结构，从而容易出现疼痛感。特别是用手进行按压时炎症病灶受到挤压，就会导致明显的疼痛。"
2019/07/28收听(76550)
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