华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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拔牙后晚上最疼,可能与患者相关的麻药消失,以及相关的一些全身抵抗能力、感受能力等有相应的关系。并不是所有患者都是晚上最痛,有的患者可能白天痛,有的可能晚上痛。原因分析如下:
1、晚上疼痛敏感性增强:晚上疼痛最有可能是由于患者应急状态已经消失,并且患者晚上处于静止的状态,感受疼痛的能力以及相关的敏感性就会增强。因此,拔完牙以后,晚上可能感觉明显的疼痛;
2、晚上麻药消失:在麻药起效的过程中,拔牙可能没有明显疼痛,但是随着麻药药效的减低,患者逐渐地感受相应的疼痛。患者一般都会选择白天拔牙,不管是上午还是下午,随着麻药消失以后,晚上麻药彻底消失,因此,可能会出现相应的疼痛;
此外,有些患者白天由于工作或者生活的忙碌,并没有感觉到特别疼痛,但是晚上休息的时候人体放松,也会感觉明显的疼痛等,都有相关性。
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拔牙后的疼痛,大部分情况是生理性现象,一般情况下在拔牙后1个小时开始出现,因为麻药作用的时间在这个时候会逐渐的消解。拔牙创由于拔牙形成创口,出现自然创口下的疼痛,是正常的生理现象不用过分担心,大部分患者都可以耐受。如果疼痛特别剧烈,难以耐受,可以考虑应用止痛的药物,以疼痛第一阶梯的解热镇痛药为主,常见的有阿司匹林、布洛芬等,但需要注意如果是拔牙后3-4天依然有非常剧烈的疼痛,而且疼痛在逐渐加重,一定要引起重视,必要时再次去口腔科查看,以防是拔牙后感染的出现。
石光│邯郸市中心医院
2020/01/04收听(90394)
任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/08/29播放(79306)
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/08/29播放(79306)
"拔牙后,由于拔牙创有局部的损伤,所以身体就处于恢复的阶段,就会导致身体抵抗力变弱,抗病能力变差,这种情况下,机体就比较容易导致感冒。拔牙后感冒,一般问题不大,主要还应该以治疗感冒为主,补充营养,多吃水果、蔬菜和肉、蛋、奶,增强机体的抗病能力,多喝水,同时可以口服感冒冲剂,加速疾病的好转。并且应该遵从拔牙后的注意事项,保持口腔清洁,进行抗炎等对症治疗,预防感染,促进拔牙创的快速愈合。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2021/06/11收听(82954)
"拔完牙以后医生会让病人咬棉花、纱布,然后告诉病人半个小时以后取出来。取出来以后伤口会有少量的出血、渗血,拔牙窝里头也会有血凝块儿,这是正常的。千万不要把血块取出来,血块在拔牙创里头有保护创面的作用。如果取出来有可能牙槽骨直接接触口腔,可能会感染,引起剧烈的疼痛。一定不能把血块取出来,让它盖在拔牙创表面,不要去碰它。刷牙的时候要注意不要去刷这部分,刷牙要轻轻的刷。"
李凌│北京积水潭医院
2020/04/27收听(69260)
"拔牙后之所以会出现肿胀,是因为在拔牙的过程中破坏了牙周膜。牙根拔除以后拔牙窝对于身体是一个有创部位,这个时候就会有明显的炎症性反应,就像手指受了伤以后也会出现红肿一样。等3-4天左右,红肿会达到一个高峰期,之后患者只要继续进行足量的抗炎治疗,红肿会逐渐消退。拔牙窝的愈合需要一定时间,通常情况下七天左右,患者不会再感觉到任何的红肿和疼痛,即使比较复杂的手术,10-15天左右疼痛感也会逐渐的消除。拔牙窝需要长平大概是三个月左右的时间,之后就可以进行上部的修复治疗。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/04/27收听(63824)
"拔牙以后局部会有较大的拔牙创,这是因为牙齿是通过牙根长在上下颌骨内,而牙齿拔除以后取出牙根会在局部的牙槽骨内遗留较大的牙窟窿,称之为拔牙创,所以拔牙创的愈合具有重要的意义。早期牙齿拔除以后应严格遵照医嘱来进行执行,比如需要咬纱布卷半小时吐掉,24小时之内避免进行刷牙,拔除牙齿以后这个大洞需要经过漫长的时间才能够完全长平。一般局部牙槽骨的恢复、吸收和稳定,需要等待三个月左右,在这个期间首先牙龈组织收拢,然后肉芽组织形成机化、机化、骨化,最后由骨填塞着个大窟窿。这也就是骨填满了拔牙创所形成的大洞,最后牙槽窝会长平。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/01/11收听(32198)
拔牙以后不能喝牛奶是错误的观点,拔牙后完全可以喝牛奶。拔牙后需要咬棉卷或者纱布40-60min... 张雷│北京大学口腔医院 2023/03/22播放(41068)
拔牙以后不能喝牛奶是错误的观点,拔牙后完全可以喝牛奶。拔牙后需要咬棉卷或者纱布40-60min...
张雷│北京大学口腔医院
2023/03/22播放(41068)
"拔牙48小时后不是必须要热敷,前提是局部出现了明显的肿胀,这时进行热敷就可以使血管或者是淋巴管扩张,使组织液重新吸收进入血管或者是淋巴管,可以使肿胀尽快的消退,所以只有在术后肿胀的时候才需要进行热敷。如果拔普通的牙,局部没有明显的肿胀,在48小时以后就不需要进行热敷。如果拔牙比较困难,拔牙过程当中使用了骨凿,损伤比较大而且术后肿胀明显,这时在48小时以后,肿胀已经达到高峰,再进行局部的热敷就可以促进渗出液吸收和肿胀消退,使局部逐渐的恢复正常。如果局部拔牙以后进行冷敷,没有明显肿胀,就不需要进行热敷。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/27收听(76020)
并没有晚上一定不能拔牙的这种说法,因为部分患者由于白天医生手术比较忙,手术排到晚上,该拔牙还是... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/06/12播放(34864)
并没有晚上一定不能拔牙的这种说法,因为部分患者由于白天医生手术比较忙,手术排到晚上,该拔牙还是...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/06/12播放(34864)
拔牙后长骨刺的原因有以下几方面:一、拔除的牙齿可能是单个的牙齿,而周边没有牙,有可能牙槽骨本身分布的就不均匀。拔除之后牙槽骨吸收的更加不均匀,就会长出骨刺。二、拔牙后医生并没有进行牙槽骨的复位捏合,如果要是医生的手法完善,拔牙之后的操作完整,长骨刺的几率也会小。三、有的人就是骨质增生的体质,拔牙之后可能就会长骨刺。出现拔牙后长骨刺,患者不必过于担心,可以通过牙槽骨修整术来磨平骨刺,不会影响活动义齿的修复。
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/04/11收听(52478)
晚上之所以不能拔牙,主要有以下几个原因:第一、夜晚到来时,激素水平有所改变,抵抗力较低,如果这个时候拔牙,容易导致拔牙后出血或者疼痛感加重。第二、晚上不能拔牙是因为在医院里医生都已经下班了,如果这个时候拔牙,牙窝出现出血不止的情况,没有医生来为您进行处理,容易有生命危险。第三、晚上不能拔牙是因为夜间血压并不稳定,尤其是老年人,夜间血压多数偏高,对于一些心脏病患者也经常容易在夜间发病,所以如果这个时候拔牙,很有可能会诱发高血压或者心脏病、心绞痛等。所以建议患者尽量在白天拔牙,如果是高血压的患者,尽量选择上午拔牙,可以有更好的安全保证。
2019/04/01收听(35686)
"晚上不能拔牙是由于如果夜间拔牙,很多医院的口腔科都没有开设急诊,如果有急诊也是非口腔科人员在值班,如果晚上拔牙后患者出现大出血,或出血不止等各种情况,没有专业的医生及时进行处理,会发生很多危险的情况。并且拔完牙之后患者口腔唾液会增加,晚上睡觉的时候也会容易造成窒息等各种情况,所以不要晚上去拔牙。建议早上吃完早饭去医院进行拔牙,女性患者建议在例假结束之后为最佳的拔牙状态,拔完牙之后不要急着离开,在医院候诊室观察半个小时,无任何症状之后再行离开是最安全的。"
戴银花│南昌大学附属口腔医院
2019/09/20收听(76566)
"因为吐口水会导致口腔内负压出血,这样会使原本已经止血的牙窝再次出血。人体是很神奇的,有自动防御机制,比如止血问题,身体表面出现创伤,血液流出来就会形成凝血块,用来止血,拔牙也一样,牙齿拔出有了伤口,一定会流血,在正常情况下也会出现凝血块,帮助出血部位迅速止血,咬止血棉也是为了在压力状态下迅速止血。但频繁的吐口水,会刺激伤口再次出血,会使伤口易感染,难愈合,严重时还会并发干槽症,所以一定要谨遵医嘱,不要在拔牙后吐口水。"
郎江蓉│长治医学院附属和济医院
2019/03/11收听(25522)
拔牙后口腔异味比较大,具体原因如下:1、清洁不到位:拔完牙第1天需要不刷牙不漱口... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/06/12播放(28739)
拔牙后口腔异味比较大,具体原因如下:
1、清洁不到位:拔完牙第1天需要不刷牙不漱口...
2023/06/12播放(28739)
"如果拔牙的时候需要切开,拔完牙以后就需要缝合,一般使用一号线将切口对位缝合,缝合切口有两个作用:1、缝合时创口对位更加良好,有利于创口的愈合。2、缝合还可以止血,进行了缝合就可以将出血的毛细血管压闭,这样就可以达到止血的目的。缝合以后,一般7-10天就可以拆线。7天左右创口就可以愈合,就可以直接进行拆线。如果害怕疼痛也可以稍微晚一点拆线,一般9-10天左右,拆线的时候牙龈创口上的缝线就比较松脱,拆线的时候比较容易,也没有明显的疼痛。现在还有一些可吸收线,缝合以后也可以不拆线,等待其自行脱落。"
2020/09/30收听(98440)
拔牙后拔牙大夫都会嘱患者在相应的拔牙创咬无菌棉球或者棉卷,30-40分钟吐掉,这主要起的是压迫止血、预防出血的作用,就如同平常抽血一样,抽血后相应的护士都会建议患者压住出血点2-3分钟,也是起到压迫止血的作用。拔牙创的创伤比用针头穿刺的创伤大的多,相应的压迫时间也要延长,拔牙创在15-30分钟左右才会形成初期的凝血块,所以压迫的时间也是30分钟,甚至更长,这主要是为了预防出血。
2020/03/21收听(79058)
骨折后晚上疼痛程度比白天疼痛程度更为严重,主要是由于交感神经和迷走神经兴奋性改变决定的。当骨折后肢体会明显肿胀,由于骨折断端肿胀而产生较为明显的疼痛感,当白天时交感神经兴奋性增强,所以对疼痛的耐受程度增加,在白天时感觉疼痛容易耐受,不会太过严重。但是晚上迷走神经兴奋性会增强,交感神经性兴奋性会逐渐下降,所以对疼痛更加敏感,使疼痛感增加,所以会导致晚上更疼痛。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/03/09收听(37852)
一般不建议患者晚上拔牙。普通的综合医院没有口腔科急诊,夜晚口腔科不开诊,一些专科的口腔医院设有口腔急诊科,24小时开诊,主要处理外伤以及急性牙髓炎等紧急病例。对于一些特殊病例,如牙齿极度松动或者颌面部严重肿胀、急性期局限性炎症,拔牙可以在晚间进行。由于夜晚拔牙灯光较暗,术野不清晰,拔牙难度相对较大,因此必须做好术前检查以及术后止血,预防感染。
于学垠│沈阳市中西医结合医院
2019/05/06收听(25054)
针对口腔科大夫,牙齿的拔除不分任何时间,一天24个小时理论上都可以拔除牙齿,但是具体问题需要具体分析。一般晚上不给予拔牙,因为绝大多数口腔科的大夫在晚上都不上班,没有地方去拔牙,所以不给拔牙。很多口腔科大夫下班前也不建议拔牙,因为拔牙后有的时候会出现一些意外情况,如断根、术后出血等,这些都会对患者造成一些麻烦。如果在晚上或者下午下班时候拔牙,拔牙后患者出现出血或者相应的症状,会找不到口腔科的大夫而产生危险,所以大多数临床上建议病人在上午拔牙。
2019/04/28收听(64366)
晚上最好不要拔牙,原因是:一、拔牙的过程当中需要良好的照明,最好是自然光和人工的光结合。如果是晚上拔牙,只有椅位上的灯的光而没有自然光,这时光线不足,对于拔牙可能会有一定的影响。二、晚上如果拔牙出现了创口出血、疼痛、牙龈撕裂或者其他的问题,医生已经下班,很难再找到医生进行处理。如果附近有大型医院的口腔科或者口腔颌面外科的急诊可以就诊,也有的由于全身疾病,无法进行相应的治疗,会延误病情,所以最好在白天进行拔牙手术。
2019/07/05收听(30986)
湖北省中西医结合医院 温暖
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