诊断宫颈癌最具决定性的方式是病理诊断，包括做阴道镜取活检和宫颈的锥切。做病理诊断前，通常宫颈癌需要经过逐步筛查，才可以取活检，即需要做TCT和HPV的筛查，宫颈是宫颈癌出现的部位。

TCT、HPV筛查时用毛刷，在宫颈处刷取脱落的细胞和分泌物，检查有无HPV感染、细胞改变。细胞如果有改变，又有HPV病毒的感染，下一步是通过镜子，看到宫颈放大以后，从表面取组织活检，送到病理科，由病理科检查有无宫颈癌的可能。

活检组织如果取得较少，或者诊断不清楚，可以进一步做锥切活检，可以把宫颈切下一部分或者用利普刀切下一部分，手术后可以得到较大的病理，可以明确诊断宫颈癌。