中国人民解放军总医院
心血管内科
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目前在临床中,心慌、胸闷是最常见的心血管疾病的临床表现之一,它的常见疾病和治疗方法如下:
1、心律失常:如果出现了各种原因导致的心律失常,就会表现为心慌伴有胸闷,比如房颤心率、房扑心率、阵发性室上性心动过速、房性心动过速,以及频发的房性早搏、室性早搏。这个时候就要第一时间,到正规医院的心内科门诊就诊,最好是到心律失常的专病门诊进一步的就诊,必要时进行24小时动态心电图,明确相关的诊断。如果诊断明确,就要在医生的指导下应用抗心律失常药物治疗,必要的时候进行射频消融手术干预;
2、冠心病:冠心病引起的心肌供血不足,也会表现为心慌伴有胸闷。冠心病就是指给心脏供血、供氧的最重要的血管冠状动脉,受到了动脉粥样硬化的影响,导致冠状动脉出现了严重的狭窄,这就会引起心肌供血不足的发生。如果是冠心病引起了相关的症状,就要进行冠状动脉CTA检查,如果诊断明确,就要进一步的住院进行冠状动脉造影,必要的时候要进行球囊扩张,或者支架植入等手术干预,如果介入治疗效果不好,还可能需要进行冠状动脉外科搭桥手术。
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"如果患者出现胸闷、心慌的症状,最重要的是查找病因,只有明确病因后才能进行有效治疗。需要除外病理因素和器质性病变:1、心脏的疾患,包括冠心病、急性心功能不全、慢性心功能不全、高血压病、心肌病、心瓣膜病、心包膜病变等均可出现胸闷、心慌的症状。因疾病的不同,可有伴随不同的症状,建议查心电图、心脏B超、血常规、心肌酶谱、同位素检查等。根据明确的疾病,可采取相应的治疗手段。2、呼吸系统的疾病,常见的有支气管哮喘急性发作、慢性阻塞性肺气肿、肺炎、气道阻塞、肺癌等均可诱发胸闷、心慌,建议查肺部CT、组织病理学检查、肺功能、血常规、生化检查等。根据不同的疾病采取抗炎,解痉平喘,修复气道黏膜等对症治疗。另外需要除外功能性、非器质性病变,如长期处在密闭空间,空气不流通或者气压过低时,患者可出现胸闷、心慌。此时可畅通门窗,以增加空气流通来改善症状。患者情绪改变,包括发怒、精神压力过大,均可导致胸闷心慌症状。此类患者需调节情志,减轻压力,以改善症状。"
刘志刚│唐山市中医医院
2019/06/04收听(28314)
胸闷心慌一般多见于呼吸系统疾病,还有循环系统疾病如支气管炎、肺炎、胸膜炎以及冠心病,或心血管神... 王毅│山西中医药大学附属医院 2023/05/24播放(87702)
胸闷心慌一般多见于呼吸系统疾病,还有循环系统疾病如支气管炎、肺炎、胸膜炎以及冠心病,或心血管神...
王毅│山西中医药大学附属医院
2023/05/24播放(87702)
"经常出现心慌、胸闷的症状多考虑是心脏疾病所引起的,要及时的去医院做心电图检测和心脏彩超,在明确病情之后根据病情的严重情况,采用药物或手术治疗有心脏疾病的病人,平时千万不能做剧烈运动,更不要去人群密集的地方,空气不流通或者气压较低的环境中,易引起心慌、胸闷的症状,建议平时要多休息,可早晚在户外进行温和的身体锻炼,平时饮食上应当健康营养,多吃瘦肉、鱼肉、蔬菜、水果以及豆制品,心脏疾病患者要保持心情放松,切忌不可易怒以免诱发心脏病。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/23收听(88276)
如果出现胸闷的症状,考虑以下几类疾病:1、冠心病,冠心病是冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响,导致重度狭窄乃至闭塞。一旦冠状动脉出现严重病变,就会影响心肌供血,导致胸闷、气短甚至心绞痛的发作。如果出现胸闷的症状,冠心病是首先要除外的疾病。2、肺部疾病也可以导致胸闷发作,包括肺部的感染、肿瘤、结核,以及慢性阻塞性肺疾病,都可以导致患者出现胸闷的症状。3、不仅如此,神经官能症也可以导致患者胸闷,但是神经官能症是神经调节功能异常,并没有器质性病变,口服维生素B等相关的药物就可以使症状缓解。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/01/08收听(61522)
"患者如果经常胸闷、心慌,可能是由于患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病。对于频繁的发作胸闷、心慌,高度考虑患者目前为不稳定性心绞痛,建议患者应当行心脏彩超、心电图以及冠脉CT的检查,有助于明确目前冠脉血管狭窄的严重程度。除此之外,也有助于进一步评估目前是否存在冠心病。还有些患者,可能是由于X综合征,也会引发胸闷、心慌的症状。除此之外,有些患者可能是由于植物神经功能调节紊乱或者心脏神经症,也会出现胸闷、心慌的不适症状。心脏神经症一般多见于平日里精神压力比较大、时常劳累、熬夜、失眠的人,更加容易出现胸闷、心慌。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/11收听(69550)
胸闷、心慌是心肌缺血的一种表现,但是也要因人而异。首先要评估病人的危险程度,可能是一个高危患者... 李靖│北京医院 2023/10/23播放(79476)
胸闷、心慌是心肌缺血的一种表现,但是也要因人而异。首先要评估病人的危险程度,可能是一个高危患者...
李靖│北京医院
2023/10/23播放(79476)
"患者有时会出现心慌、胸闷,这种情况主要考虑两种可能:一是心肌缺血导致的心绞痛症状,二是心律失常导致的心慌、气短表现。对于心绞痛,患者往往基于心脏三根冠状动脉有一根或多根出现严重狭窄,狭窄到了一定程度,则可以出现心肌细胞缺血、缺氧,引起乳酸中毒导致的胸闷、胸痛。对于此类患者,应该口服抗血小板药物、调脂稳斑药物、扩冠药物,必要时要做造影手术,甚至要放支架开通狭窄血管。而对于心律失常导致的心慌、胸闷,患者应该到医院进行心电图检查,以判断是何种心律失常,尤其是胸闷发作时的心电图最为重要。若确定患者为何种心律失常,则要采取相应的治疗。一般来说心跳较慢的是采取放起搏器治疗;心跳较快的是采取射频消融手术治疗。这种手术均为微创手术,患者不需要全麻,不需要开胸,术后恢复快,一般来说手术除根率比较高。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/26收听(97058)
首先要明确病因,是心脏不好导致的心慌、胸闷、气短,还是精神紧张因素导致的上述症状。如果怀疑是心脏的问题,需要及时到医院做心电图检查,明确具体病因然后对症治疗。若排除是器质性疾病导致的,需要进行充分休息,即考虑是不是精神紧张因素导致的胸闷、气短症状。如果是则不建议熬夜,要多休息,可以进行适当的户外运动让身体得到锻炼,进而呼吸新鲜的空气,多做有氧运动增强体魄,提高机体免疫力,激发潜在的体能,有更多的抗病能力,这样就不会轻易的出现心慌、胸闷的症状了。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/23收听(85212)
有的病人说我心慌、胸闷、气短,这个怎么办?首先要分它什么原因,心慌胸闷气短有的是心脏疾病,心脏... 袁伟│重庆三博江陵医院 2023/01/14播放(73254)
有的病人说我心慌、胸闷、气短,这个怎么办?首先要分它什么原因,心慌胸闷气短有的是心脏疾病,心脏...
袁伟│重庆三博江陵医院
2023/01/14播放(73254)
当人体感到心慌、胸闷、气短时,首先要明确病因,是既往患有冠心病、心脏不好导致的,还是休息不好出现的一过性冠心病的症状,亦或是心脏神经官能症,与内分泌失调有关的疾病引起的上述一系列症状。首先第一种是心脏病,这种情况是在已知确诊后出现的临床表现,可以直接口服扩冠的药物或速效救心丸对症治疗,严重者需要立即就医排除心梗的可能,以免耽误病情危急生命。其次是心脏神经官能症和休息不好导致的胸闷气短,这时候仅需要多休息、避免长时间熬夜这种简单的方式可让上述症状得到缓解。
2019/04/18收听(58632)
如果出现心慌、胸闷、气短等临床症状,要根据患者是否有基础病来具体分析,具体如下: <... 张久亮│中日友好医院 2023/01/04播放(91034)
如果出现心慌、胸闷、气短等临床症状,要根据患者是否有基础病来具体分析,具体如下: <...
张久亮│中日友好医院
2023/01/04播放(91034)
很多原因可以造成心慌或胸闷。从专业角度来说,胸闷是一种心肌缺血的表现,出现闷痛不舒服,心慌是一... 汤献文│北京中医药大学深圳医院 2023/05/24播放(95032)
很多原因可以造成心慌或胸闷。从专业角度来说,胸闷是一种心肌缺血的表现,出现闷痛不舒服,心慌是一...
汤献文│北京中医药大学深圳医院
2023/05/24播放(95032)
心慌胸闷的原因有很多,不可仅根据症状自己评估,猜测原因,对号入座。若症状频繁出现,或者症状较明... 唐固平│达州市中西医结合医院 2023/04/02播放(94308)
心慌胸闷的原因有很多,不可仅根据症状自己评估,猜测原因,对号入座。若症状频繁出现,或者症状较明...
唐固平│达州市中西医结合医院
2023/04/02播放(94308)
"临床上患者如果偶尔出现心慌、胸闷,首先要结合患者的情况来判断有没有器质性的疾病,或者功能性原因和非心脏的疾病,具体如下:1、功能性原因:如患者过度的劳累、休息不好、压力大等,就有可能会出现心慌、胸闷的情况,比如剧烈运动或者是做一些重体力、脑力的劳动、空气憋闷,都有可能导致患者出现神经调节不好,造成心慌、胸闷,一般不需要特殊处理,主要就是预防诱因,将诱因去除之后患者症状就能好转;2、心脏器质性疾病:比如冠心病心绞痛,如果患者有动脉硬化的高危因素,频繁出现这个情况,患者要完善心脏相关的指标;3、非心脏的疾病:如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。所以这个情况一定要结合患者的既往史、基础疾病,去综合判断分析。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/28收听(79422)
心慌可以是很多疾病的前兆,具体如下:1、心血管疾病:如急性心肌梗死、 王海蓉│武汉大学中南医院 2023/12/05播放(68484)
心慌可以是很多疾病的前兆,具体如下:
1、心血管疾病:如急性心肌梗死、 王海蓉│武汉大学中南医院 2023/12/05播放(68484)
王海蓉│武汉大学中南医院
2023/12/05播放(68484)
发生胸闷时,需结合相应的实际情况,综合考虑和鉴别,再评估是何原因,所导致的胸闷感。在临床中,引... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/06/17播放(74284)
发生胸闷时,需结合相应的实际情况,综合考虑和鉴别,再评估是何原因,所导致的胸闷感。在临床中,引...
2023/06/17播放(74284)
如果患者出现头晕伴随胸闷,要考虑到心源性疾病和神经系统的疾病,以及内分泌科的疾病,都会有这样的症状。首先心源性疾病有冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、心内膜炎、肥厚型梗阻性心肌病,或者先天性心脏病、瓣膜病,都会造成头晕伴随胸闷气短的症状。其次对于脑血管病,如急性脑血管供血不足、腔隙性脑梗塞,或者患者出现了脑卒中、脑栓塞、脑出血,也会有头晕,伴随胸闷气短、心悸的情况发生。最后一些内分泌代谢病,如甲状腺功能不全、肾上腺皮质功能不全时,也会不同程度地出现头晕伴随胸闷的症状。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(18622)
"颈椎病引起胸闷、心慌,见于交感神经型颈椎病。这是由于颈椎病形成之后,所形成的劳损、粘连、退变、增生会形成炎症水肿,炎性代谢产物会刺激交感神经,会出现交感神经亢进或者抑制的表现,会有胸闷、心慌的感觉。有的病人会有头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、汗出、腹痛、腹泻等等症状,并且每个病人的症状都不同,因人而异。出现这种情况主要是由于炎症刺激交感神经引起的,所以应当采取消炎止痛或者活血化瘀、消肿止痛的药物进行口服,促进炎症的代谢。并且用暖水袋热敷增加血液循环,促进炎性代谢产物的代谢和吸收。要注意颈椎部位的保暖,避免低头伏案时间过久,导致颈椎出现进一步的劳损加重,一般都能够得到很好的治疗。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/20收听(28740)
胸闷、心慌是一种常见的临床表现,其原因分析如下:1、功能性原因:情绪紧张、过度劳... 张久亮│中日友好医院 2023/07/18播放(37147)
胸闷、心慌是一种常见的临床表现,其原因分析如下:
1、功能性原因:情绪紧张、过度劳...
2023/07/18播放(37147)
"心慌、胸闷的患者建议监测血压和心率,明确基本情况。对于快速性的心律失常,血压水平不低的患者,可以给予短效的β受体阻滞剂,如美托洛尔片对症处理。对于血流动力学不稳定,血压水平较低的患者,建议及时在医院进行系统性的相关诊疗,可以给予理化因素的相关处理,包括休息、吸氧等状态,可以缓解心肌缺血、缺氧。另外可以给予药物治疗基础之上的手术治疗,如内科的介入治疗和外科的冠状动脉旁路移植术。对于心慌、胸闷的患者,建议可服用扩张冠状动脉的药物,如速效救心丸、丹参滴丸等药物,从而扩张冠状动脉,缓解心肌缺血。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/21收听(11820)
湖北省中西医结合医院 温暖
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