首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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突然腹痛、呕吐可能见于如下情况：
1、感染性疾病：进食不洁饮食，或由于细菌、病毒感染导致腹泻、呕吐，即急性肠胃炎。如果是细菌感染，可以应用适当抗生素、黄连素等缓解呕吐、腹痛以及腹泻的症状。如果呕吐较为严重，也可以应用多潘立酮或者654-2等解痉药。如果是病毒感染所导致，则并不适合应用抗生素，否则有可能会加重疾病，此时主要采取对症治疗；
2、非感染性疾病：通常是由于食物不耐受所引起，如饮用浓咖啡、牛奶后出现明显的腹痛、呕吐、腹泻。当避免这些食物的摄入之后，症状可以得到较好的缓解。
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肚子痛呕吐大多是由肝胆疾病、胃炎、胃或十二指肠溃疡等胃部疾病、急性肠炎、急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、完全或不完全性肠梗阻、消化不良、肠易激综合征、胃肠功能紊乱等多种原因导致的，病因相当复杂。在病情没有明确诊断之前最好不要胡乱使用药物治疗以免延误或掩盖病情。应该及时到正规公立医院消化内科就诊，由专科医生根据实际病情做彩超、腹部X光片、血尿便常规化验等检查，明确诊断，查明原因，针对病因采取相应的治疗，才是最安全有效的。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/06/03收听(50492)
"突然肚子疼、呕吐，多见于急性胃肠炎以及急腹症。急性胃肠炎病人多在进食不干净食物后，出现上腹部阵发性绞痛，同时伴有恶心、呕吐、稀水便等症状。急腹症以急性胆囊炎、阑尾炎和胰腺炎最为多见，急性胆囊炎多在进食油腻食物、鸡蛋后诱发，以右上腹持续性疼痛为主，还有恶心、呕吐及右侧背部不适。急性阑尾炎早期多有胃区疼痛、恶心、呕吐，逐渐转移到右下腹，呈持续性疼痛。急性胰腺炎病人多有暴饮暴食及大量饮酒史，疼痛以左侧中腹部最为显著，呈持续性，伴恶心、呕吐。对于急腹症，通过腹部彩超或CT扫描多可明确诊断。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/07收听(27308)
突然出现肚子疼伴有呕吐的情况，一般考虑是食物中毒或者饮食不当导致的急性肠胃炎。如果呕吐之后腹痛有好转，可以暂时不予特殊治疗。如果在呕吐之后仍有持续的腹痛，伴有肠鸣音亢进、腹泻，甚至出现发烧的情况，最好去医院就诊，完善血常规以及感染指标的检查，给予相应的抗感染治疗。严重的可能还要洗胃，或者使用针对性的解毒的治疗。这种突然出现的肚子痛、呕吐的食物中毒表现，比较常出现在夏季，吃到不卫生或者变质的食物而导致。此时一定要注意，如果呕吐量过大或者腹泻量很大，要注意补充水分和电解质，避免出现脱水或者电解质紊乱的情况。
聂志扬│北京医院
2019/08/23收听(28146)
"呕吐伴有腹痛，可能是由于受风、受凉，凉刺激导致消化不良的症状。当进食生冷、油腻、辛辣刺激性食物时，如受到外界刺激，例如气温变化、天气变化，就会导致呕吐的症状。如伴有发热，说明有细菌或病毒感染，需要加用抗生素治疗，可以选用阿莫西林、甲硝唑、庆大霉素等。注意清淡饮食，可以喝淡盐水和淡糖水，及时补充身体水分，预防脱水现象的产生。药物可以吃吗丁啉、斯达舒、三九胃泰颗粒等。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/12收听(59980)
"肚痛、拉稀、呕吐，考虑是急性肠炎的表现。一般是由于病毒或者细菌感染导致的，都是与食用腐败、变质、受污染的、没有煮熟的食物有关系。饮食上注意忌食辛辣刺激、油腻、生冷的食物，多吃温热易消化的食物。例如热汤类，疙瘩汤、馄饨汤、鸡蛋汤、小米粥，都是可以的。药物可以服用思密达、蒙脱石散，先有效止泻。其次，可以加上头孢类抗生素进行治疗。生活中注意休息，避免劳累，注意腹部保暖，避免受风和受凉。"
2018/05/23收听(13190)
小儿腹痛、呕吐是消化道最常见的症状，原因较多，具体如下：1、胃肠炎：儿童暴饮暴食... 章跃滨│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/06/17播放(53172)
小儿腹痛、呕吐是消化道最常见的症状，原因较多，具体如下：
1、胃肠炎：儿童暴饮暴食...
章跃滨│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/06/17播放(53172)
"头晕、呕吐、肚子痛，这种情况首先考虑是脑子或者神经疾病造成。周围性的前庭功能障碍，前庭神经跟迷走神经会有突触相连接，出现头晕主要是有前庭神经元炎、美尼尔氏综合征，还有耳石症和前庭阵发症，都会导致头晕，然后引起迷走反射，出现呕吐、肚子痛的症状。还有中枢神经的疾病，小脑病变、脑干病变和大脑缺血缺氧、血管硬化、狭窄斑块造成的症状，也会表现为头晕、呕吐、肚子痛的症状。还有就是消化系统疾病也会造成，消化系统胃肠炎，或者是胃肠道功能紊乱出现的胃肠蠕动加快，出现肚子痛、呕吐，然后也会引起头晕症状，这是因为迷走反射导致。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/20收听(79616)
"临床上面小儿肚子痛伴呕吐怎么回事要做一些分析，婴幼儿时期如果出现这种情况，临床上面最主要除外的是肠套叠。大小孩可以表现为阵发性腹痛，小小孩完全表现为阵发性哭闹，因为肠套这个位置在小肠的上端，所以一般表现为频繁的呕吐，在右上腹可以摸到块物，而且摸上去的时候小孩的哭闹得更明显。所以临床上面这种情况如果不缓解，就要到医院里面要做一些检查，包括空气灌肠等来除外肠套叠。除此之外，小孩这个年龄段抵抗力差，消化功能也不成熟，所以有时候是吃坏了，吃了不消化，小孩也可以呕吐，也可以是胃的地方难受。这种情况临床上面需要结合小孩的情况，医生要分析评估一下，比如是发烧的、呕吐频繁的，这种情况可能就是胃炎，或者有时候就是一过性的腹痛，有点呕吐，要结合病史，也可能吃的不消化，出现了这种情况，短期内注意一下饮食方面也就缓解了。所以对小孩肚子痛、呕吐这种情况，临床医生根据小孩的情况要做一些分析，必要的时候也要做一些检查来协助诊断。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/09/16收听(51190)
"孩子如果出现肚子痛呕吐，常见的消化不良，比如吃了难以消化不洁的饮食或者摄入过多的难以消化的食物，都应容易引起呕吐。如果呕吐后肚子痛缓解，大便正常可以继续观察，或者吃益生菌调节肠道菌群。如果孩子在呕吐的时候，肚子痛的比较明显，大便又不解或者解出的大便呈现出果酱样，需要警惕的是肠套叠，时间长了容易引起肠坏死，这种情况是需要立即就医，需要空气灌肠。如果耽误病情，可能需要手术切除坏死的肠。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/11收听(370)
"孩子出现肚子疼、呕吐主要考虑以下几种可能：1、急性阑尾炎，主要表现为突然出现呕吐的症状，早期可有胃痛的表现，之后逐渐转移到右下腹疼，按压右下腹有明显的压痛和反跳痛，需要查血和彩超明确诊断。如果有化脓的趋势，需要手术治疗。如果不严重，可以保守治疗，口服或静点抗生素。2、肠梗阻，孩子除了呕吐、腹痛，还有明显的腹胀、不排气、不排便的情况，需就医，检查腹平片可见多个液气平，可给予灌肠、禁食水、补液、热敷和顺时针按摩腹部等对症支持治疗，如不缓解，需手术治疗。3、急性胃肠炎，孩子突发呕吐、腹痛，伴有腹泻、发热或者无热，可以给孩子口服维生素B6止吐，可以给予猴耳环消炎颗粒、益生菌调节胃肠道功能，同时多热敷腹部。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/02/11收听(41858)
"孩子肚子痛、呕吐的原因很多，主要见于以下几种情况：1、消化不良，孩子暴饮暴食，吃过凉、油腻的食物可能会出现消化不良的症状，表现为肚子痛，以胃痛和脐周痛为主。2、急性胃肠炎，如果饮食不洁可能会出现又拉又吐的情况，这种情况可以伴有肚子痛，大便呈脓血状，可以有不不洁饮食史，可能会伴有发热，可以查大便以明确诊断。3、呼吸道感染，呼吸道感染的时候可以引起肠绞痛或者伴有呕吐，这种情况在呼吸道感染好转以后，消化道的症状就会缓解。4、外科疾病，如果孩子有呕吐、肚子痛，尤其是右下腹痛要注意阑尾炎，如果呕吐明显要注意肠套叠的可能，必要的时候在外科就诊。5、其他疾病，比如过敏性紫癜、肠系膜淋巴结炎等，也可以伴有肚子痛或者呕吐等，需要积极的就诊、检查，以明确诊断。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/09收听(69680)
肚子痛即腹痛，引起孩子腹痛、呕吐的原因，实际上是很多种。很多内外科疾病都会引起孩子腹痛、呕吐，... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/10/13播放(41381)
肚子痛即腹痛，引起孩子腹痛、呕吐的原因，实际上是很多种。很多内外科疾病都会引起孩子腹痛、呕吐，...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/10/13播放(41381)
"小孩腹痛、呕吐常见于急性胃肠炎，由于吃了不干净或不易消化的东西，肠道或胃出现细菌性感染造成的，可以通过血液化验，腹部的检查就能明确诊断，然后消炎，调理胃肠，对症治疗。儿童出现腹痛、呕吐，也有可能是肠梗阻造成的通过腹平片检查、腹部的听诊就能够做出诊断，肠梗阻要进行外科的专科治疗，可以保守治疗，也可以手术治疗。儿童呕吐、肚子疼还可能是受凉、饮食不当或者饭后运动等原因造成胃肠功能紊乱、胃痉挛引起的疼痛，这种是功能性疼痛，通过适当的休息、调整呼吸用解痉止痛的药就可以了。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/04收听(35432)
"上述症状一方面考虑可能为急性肠胃炎情况，病因主要和自身饮食习惯有关系，如饮食不洁，食用病菌感染的食物，如细菌、病毒或者痢疾杆菌或者霍乱等。另一方面考虑可能为原有疾病复发如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。如果出现上述症状，建议前往医院抽血化验血常规、肝肾功能、电解质以及大便常规培养及药敏检查等，必要时候肠镜检查。治疗方面一般可以通过抗感染、补液、止泻等处理治疗，但是建议根据检查结果而定。治疗的同时一定要注意饮食生活，多食蔬菜、水果，不要吃辛辣、刺激、油腻的食物。"
2019/05/17收听(75346)
"孩子肚子痛呕吐，可能是由于饮食不当，过量服用生冷寒凉刺激性食物所导致的胃肠痉挛，引起呕吐现象。可以吃一些促消化的药物，促进胃肠蠕动，例如小儿健胃消食片、复方鸡内金散。也可加用益生菌、妈咪爱、乳酸菌素片、乳酶生，调节胃肠道菌群。平时要注意合理喂养，多吃水果和蔬菜。吃温热易消化的食物，根据天气变化适时增减衣物，避免受风和受凉。"
2018/07/17收听(44404)
"病人肚子痛、呕吐，这种情况首先要拍腹部立位平片，明确是否有胃和肠道的梗阻、幽门管梗阻以及小肠梗阻，会出现上腹或肚脐周围痛，同时伴有呕吐，呕吐出来的东西带有馊味或臭味，需要做腹部立位平片来明确。如果有梗阻，需要到普通外科做手术或手法复位来治疗。排除胃和肠道梗阻后，这种情况考虑急性胃炎或消化性溃疡引起的可能性大，前一种情况常常会伴有发热等症状，需要在明确后用乳酸左氧氟沙星加奥美拉唑治疗。如果电子胃镜明确为消化性溃疡，则需要使用奥美拉唑或艾普拉唑加枸橼酸莫沙必利、磷酸铝凝胶来治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/05收听(51288)
"肚子痛且呕吐考虑与消化不良、慢性胃炎、胃溃疡、胆结石、阑尾炎有关，具体如下：一、如果饮食没有规律、暴饮暴食，吃了太多生冷、辛辣、刺激性的食物，食物在胃中停留的时间长，胃排空延迟刺激胃壁导致肚子疼痛并且呕吐。二、平时有慢性胃炎的患者，由于胃部黏膜有炎症，摄入食物后不能及时消化、吸收，食物在胃中停留时间过长刺激胃壁引起痉挛、疼痛、呕吐。三、胃溃疡的患者由于胃黏膜受到损伤，食物摄入后刺激胃酸分泌增多，胃酸刺激胃中溃疡面，所以会引起疼痛、呕吐。四、患者的胆结石如果掉入胆囊管或者胆总管中堵塞胆道，不能排出胆汁到十二指肠消化食物，就会发生疼痛、呕吐的症状。五、阑尾炎是由于粪石等原因引起阑尾腔梗阻，导致阑尾内的血液循环不畅而发炎，也会出现腹痛、呕吐的症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/02收听(24258)
"三岁宝宝肚子痛、呕吐要做一些分析，这个年龄段的小孩肠胃功能不稳定。吃东西又没有节制，有时候吃坏了，在剑突、胃的位置可以出现肚子痛，而且会伴有呕吐，临床也可能会有发烧，外周血象里面，这种小孩通常白细胞、C反应蛋白可以增高。如果是急性胃炎的话，除了饮食方面作一些调整以外，适当的要用一些抗生素，这个年龄段的小孩要想到肠套叠的可能。如果小孩阵发性的腹痛，特别是小婴儿，有时候阵发性的哭闹，临床上面也可以呕吐，因为位置比较高，所以在右上腹摸上去可能会有块物，临床上面腹痛、呕吐不会缓解的，要到医院里面请医生排除外一下。小孩有时候腹痛跟呕吐也不一定有必然的联系，有些小孩，比如肠痉挛也会有肚子痛。小孩有时候吃东西不当心呛到，受冷或者吃东西不消化也会偶尔吐一下，医生会根据小孩的具体情况做一些分析。家长要带小孩到医院里面请医生，做一些鉴别诊断是非常重要的。"
2020/10/09收听(93816)
"出现上述情况首先需要询问孩子有没有出现不洁野食的情况，有没有吃东西过多、过杂，这些症状应该是胃肠炎的表现。如果孩子有上述病史，需要高度怀疑胃肠炎，多是由于进食不当引起的。也不能排除孩子肠道中正常的菌群变为异常的致病菌可出现的症状，需要给孩子用消炎药控制感染，首选的药物是头孢或者阿莫西林。适当给孩子多喝水，以免出现脱水的情况，可以选择口服补液盐，还可以给孩子口服双歧杆菌或者布拉氏酵母菌，改善肠道微生态环境。同时在饮食方面尽可能让孩子吃容易消化的食物，不要进食油腻、生冷、辛辣刺激的食物，并且量要少，最多为原来的三分之二，反复出现上述情况需要到医院进行血常规和大便常规的检查，明确感染的病原体。这样更有针对性。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/09收听(65036)
肚子疼伴有呕吐，必须看呕吐的量和呕吐的内容物是什么。如果肚子痛时呕吐的仅仅是胃内刚刚摄入的食物，有可能是急性的胃炎。但如果呕吐的有隔夜食，就是今天把前一天吃的食物吐出来，甚至有腐臭味，提示很可能有幽门的梗阻，或者有十二指肠哪一段的梗阻，造成隔夜的食物在胃内停留更长的时间，然后吐出来，伴有腐臭味。所以肚子疼、呕吐，但如果不拉，甚至不放屁，肠道很可能有不全梗阻或者完全梗阻。在完全梗阻时，腹痛、腹胀程度就比较高，肠道的运动开始是加强的，以后很可能减弱，甚至出现麻痹，需要急诊。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/15收听(26674)
湖北省中西医结合医院 温暖
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