中国人民解放军总医院
眼科
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儿童近视时经常会使用散瞳的医学处理过程。在确认儿童是否为真性近视之前需要进行散瞳,之后进行医学验光检查。如果验光检查出有近视度数报告,可以确认为真性近视,在以后的复查过程中有时也会用到散瞳。
但是主要是考虑到很长时间没有复查,需要通过散瞳进行医学验光,观察屈光度数进展程度,并不会使用散瞳进行治疗。散瞳只是一种医学处理方式,在眼科临床工作中的主要目的,一个是进行儿童和青少年验光,另一个是观察成年患者眼底,部分患者瞳孔较小只有散瞳后才能检查眼底。
因此,散瞳并非用于治疗近视,只是给眼部肌肉进行放松,有时散瞳会使儿童高度紧张的眼部肌肉得到放松,从某种意义上而言也可以辅助减轻近视症状。
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儿童散瞳治疗近视的方法,通常是指用于调节性近视的治疗,或者减缓真性近视的发展,最常用的药物就是睫状肌麻痹剂。通过这种药物就可以松弛睫状肌,让眼睛处于轻松的状态,有利于假性近视的恢复或者减缓真性近视发展的速度。目前最常用的药物是低浓度的阿托品滴眼液,一般是指0.01%的阿托品滴眼液。使用的方法为每天晚上睡觉前点眼一次,这种药物需要长期使用,而且经过长期的随访,会发现治疗的效果还是比较明确的,能够有效减缓真性近视的发展速度,所以对于儿童这种药物是可以使用的。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/01收听(60820)
"14岁以下的儿童首次验光,通常需要在散瞳状态下进行。人眼睛的调节状况直接影响屈光状态的检测,所以为了获得眼睛在调节静止状态下的屈光不正的度数,需要做睫状肌麻痹验光,就是散瞳验光。药物可以分为两种,第一种为长效的散瞳药物,比如硫酸阿托品眼用凝胶。这种眼药水通常用于六岁以下儿童的验光,散瞳的作用更加强大,持续的时间也会长一些,一般需要3-4周。第二种为短效的散瞳药物,比如复方托吡卡胺滴眼液,这种药物持续的时间很短,大约在6-8小时左右,通常用于6-14岁的儿童及青少年验光。散瞳验光的结果相对比较准确,但是并不能作为验光配镜的度数。"
2018/11/14收听(24484)
近视散瞳主要是中和患者的调节力。人体的<... 李晖│上海市第六人民医院 2023/03/17播放(45594)
近视散瞳主要是中和患者的调节力。人体的<...
李晖│上海市第六人民医院
2023/03/17播放(45594)
散瞳的时间需要根据具体情况具体分析,具体如下:
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王卫│中日友好医院
2023/08/04播放(86756)
"散瞳治疗近视,是使用睫状肌麻痹剂这种药物治疗近视,这种方法目前在临床已经得到肯定,这种治疗方法的效果主要体现在两个方面:第一个,可以完全治愈假性近视;第二个,对于真性近视,也可以通过这种方式缓解近视增长的速度,所以这种药物或者这种方法是有效果的。目前最常用的药物是低浓度的阿托品滴眼液,也就是0.01%的阿托品滴眼液,通过这种药物可以起到松弛睫状肌的作用,通过这种方法可以治愈假性近视,或者减缓真性近视增长的速度。因此,如果眼睛存在近视,可以考虑使用这种方法。"
2019/02/03收听(18184)
"12岁以下儿童第一次验光,建议散瞳,尤其是伴有内斜视眼位不正的人群,或者验光时度数忽高忽低,不稳定的人群,可能散瞳要使用强效散瞳剂。散瞳的目的不是为了扩大瞳孔,是为了麻痹睫状肌,使假性成分或者远视的人充分暴露出来,这样验出来的光比较准确,对后期的处理比较有益处。建议六岁以下的孩子,散瞳验光用长效散瞳剂,如阿托品眼用凝胶,药效可以维持三周。6-12岁的孩子可以使用赛飞杰,药效可以维持三天。12岁以上的孩子可以使用复方托吡卡胺,药效可以维持半天。散瞳以后需要验一次光,等瞳孔恢复以后还需要复光,根据之间的验光度数差异来最后决定配镜的度数。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/05/31收听(93042)
"近视散瞳根据标题来看应该是指检查和治疗这两个方面。散瞳如果用于检查,就是散瞳验光,属于主观验光的一种方法,就是使用睫状肌麻痹剂将瞳孔散大以后再去验光,这样就可以去掉眼睛自身的调节功能,真实反映出眼睛的屈光状态,这种方法主要是针对14岁以下的儿童和青少年的验光检查。如果是治疗,就是针对假性近视的治疗。因为假性近视从本质上来说属于眼部疲劳的表现,主要是由于长时间近距离用眼,导致睫状肌过于紧张,通过睫状肌麻痹剂就可以松弛睫状肌,从而促进假性近视的恢复。最常用的药物就是低浓度的阿托品滴眼液,即0.01%的阿托品滴眼液。"
2019/01/18收听(19162)
散瞳不会加重近视。散瞳的目的是对眼部进行... 庞辰久│河南省人民医院 2023/11/03播放(48622)
散瞳不会加重近视。散瞳的目的是对眼部进行...
庞辰久│河南省人民医院
2023/11/03播放(48622)
儿童散瞳以后依然有75度的近视,一般称为真性近视75度,这种情况不能够自行恢复。近视主要是由于... 孙冉│首都医科大学宣武医院 2023/05/17播放(29755)
儿童散瞳以后依然有75度的近视,一般称为真性近视75度,这种情况不能够自行恢复。近视主要是由于...
孙冉│首都医科大学宣武医院
2023/05/17播放(29755)
散瞳对于正常儿童而言没有危害。相反,若儿童有假性近视,还可通过放松睫状肌来让假性近视得到恢复。... 郑晓雨│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/06/07播放(87418)
散瞳对于正常儿童而言没有危害。相反,若儿童有假性近视,还可通过放松睫状肌来让假性近视得到恢复。...
郑晓雨│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/06/07播放(87418)
儿童近视通常需先散瞳,再验光。因为儿童近视可能为假性近视,也可能为真性近视,即使真性近视也可能... 李晖│上海市第六人民医院 2023/07/06播放(79650)
儿童近视通常需先散瞳,再验光。因为儿童近视可能为假性近视,也可能为真性近视,即使真性近视也可能...
2023/07/06播放(79650)
"散瞳是指对眼睛的睫状肌进行麻痹,从而对眼睛进行验光的一种手段。儿童散瞳之后有许多需要注意的事项,其中包括散瞳之后,由于近视会导致眼睛的模糊,所以应该避免带儿童去危险的地方,眼睛视物不清会导致增加危险的几率。另外,由于散瞳是为了放松睫状肌,故散瞳期间不要近距离的看书、看电视或者是使用电脑。还有极少数儿童散瞳之后会出现身体上的反应,比如头痛恶心,这种情况是正常的不良反应,应该立即停药或者是咨询眼科医生。"
许璨│单县中心医院
2018/06/29收听(61504)
散瞳药水分为两大类,一类是快速扩瞳剂,即散瞳当天可验光,药效持续时间较短,4-6小时后瞳孔可以... 胡颖│上海市第一人民医院 2023/07/13播放(70718)
散瞳药水分为两大类,一类是快速扩瞳剂,即散瞳当天可验光,药效持续时间较短,4-6小时后瞳孔可以...
胡颖│上海市第一人民医院
2023/07/13播放(70718)
散瞳是散大瞳孔的简称,由于近视分为真性近视和假性近视,要对其进行区分,就需要进行散大瞳孔的验光... 孙冉│首都医科大学宣武医院 2023/03/20播放(54430)
散瞳是散大瞳孔的简称,由于近视分为真性近视和假性近视,要对其进行区分,就需要进行散大瞳孔的验光...
2023/03/20播放(54430)
"散瞳眼药水使用后会导致看近模糊、怕光的现象。常用的是慢散以及快散眼药水,快散眼药水通常指复方托吡卡胺滴眼液,使用以后药效持续时间5-6小时,慢散眼药水指硫酸阿托品眼用凝胶,使用以后药效持续时间2-3周,儿童散瞳后,要明确使用的是哪一种类型的药水。如果是快散眼药水,建议避免强光刺激以及近距离用眼,4-5个小时以后就能够恢复正常,如果使用阿托品眼药水后,因为瞳孔一直处于散大的状态,可能对孩子的生活或者学习造成影响。建议避免近距离用眼,如果参加户外活动,需要配戴太阳眼镜遮挡,2-3周以后基本上能够恢复正常。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/27收听(41502)
正常儿童只要不合并青光眼、眼压升高,或者有浅前房青光眼体质,散瞳是没有特别坏处的。散瞳主要是通过睫状肌的麻痹,然后强迫眼睛,属于休息状态,不使用调节,然后进行验光,来达到真实的屈光状态。从此也可以区分是真性近视还是假性近视。所以散瞳对正常的儿童没有什么危害性。假如孩子有假性近视,需要放松远眺来逐步恢复视力。假如通过散瞳验光,孩子有真性近视是需要配镜的。另外还有一种远视,一定要进行散瞳验光。不散瞳验光,使用调节的远视度数是非常不准的。
朱丽丽│青岛西海岸新区区立医院
2018/06/29收听(69174)
较多家长开始慢慢有这种意识,准备给孩子进行散瞳验光,查看孩子的视力情况。其实家长完全不用排斥散... 陈娟│江西省人民医院 2023/07/23播放(61848)
较多家长开始慢慢有这种意识,准备给孩子进行散瞳验光,查看孩子的视力情况。其实家长完全不用排斥散...
陈娟│江西省人民医院
2023/07/23播放(61848)
当今社会儿童患上近视的几率越来越高,是由孩子们长期盯着电视、手机导致。在医院的眼科检查真性近视与假性近视之前,需要做散瞳处理,是将眼睛中的睫状肌暂时麻痹。儿童散瞳后需要注意一些事项:一、散瞳期间将处于近距离视力逐渐恢复的阶段,要避免任何强光的照射,尤其是太阳光的刺激。如果要进行户外活动,最好佩戴遮阳帽或太阳镜。二、在散瞳没有完全恢复之前,要避免用眼。三、在散瞳期间会出现不同程度的视力模糊或者用眼模糊的现象,没有明显的不舒服时属于正常现象。四、散瞳期间如果出现一些脸色上的改变或身体上的不适,比如脸色发红、头痛、发热、便秘、恶心、兴奋等症状时,提示是阿托品的不良反应,应立即停用,并咨询医生。五、即使停止服药,瞳孔也需要3周左右的时间才能恢复,仍然需要注意用眼的卫生。
王辉│锦州市中心医院
2018/06/20收听(47316)
"散瞳是应用药物对睫状肌进行麻痹,从而进行验光。对佩戴近视眼镜的度数准确性具有较好的作用。所以,一般在配眼镜之前都会选择做散瞳。但是,散瞳会带来一定的危害。虽然有一定的危害,可以尽量避免它。比如看东西不清楚,这种情况下不要带孩子去一些危险的地方,以防由于视物不清造成危害。另外,散瞳之后,眼睛对强光作用比较敏感。所以,散瞳之后,尽量避免太阳刺激,出去时可佩戴近视眼镜,散瞳期间不要近距离看书或者过分用眼。"
2018/06/29收听(98338)
儿童患者进行散瞳是眼科常用的检查方式,散瞳之前会监测眼压,眼压正常范围以内就可以散瞳。目前散瞳对孩子的眼睛是比较安全的,但是仍然会有轻微的危害表现。儿童散瞳检查主要是用于验光检查,排除掉假性近视,获得准确的度数,可以分为复方托吡卡胺快速散瞳与阿托品慢速散瞳两种方式。散瞳期间主要的危害有两点:第一、瞳孔扩大后,眼睛的进光量会增加,导致畏光现象出现,在强光环境下活动,有可能对视网膜造成一定损伤,并且因为看不清楚有可能会发生危险。第二、散瞳后睫状肌麻痹,眼睛的调节功能丧失,看近的时候会对不上焦点,如果进行手工劳动,有可能被剪子、美工刀划伤造成危险。这些情况都是可逆的,快速散瞳一天左右就恢复,慢速散瞳半个月左右就可以恢复。
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/12/23收听(41714)
湖北省中西医结合医院 温暖
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