上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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睡觉时牙龈出血的原因如下：1、慢性牙龈炎：牙菌斑、牙结石或食物嵌塞引起的牙龈发炎、水肿，组织较脆，刷牙或吸牙龈时会出血。治疗慢性牙龈炎较有效的办法是洗牙，通过洗牙去除牙结石和牙菌斑，也可以配合漱口水、口服消炎药等控制牙龈炎症。炎症控制后，牙龈出血的症状能得到明显缓解，甚至完全消失；2、全身状况：如白血病、血友病、长期服用抗凝血药引起的凝血功能障碍等，因此洗牙前建议先查凝血功能和血常规来排除上述疾病；3、呼吸道或消化道疾病：呼吸道咯血和消化道呕血，从口中流出，可能误诊为牙龈出血。
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"睡觉时牙龈出血是牙周组织的疾患，要查看除了睡觉时牙龈出血之外，是否刷牙和咬硬物时也有牙龈出血的情况，如果这些情况都会出现牙龈出血，最先考虑的肯定是牙龈炎和牙周炎。牙龈炎和牙周炎是由于口腔内，牙面和牙龈之间的菌斑和牙石长期存在，从而使牙龈产生炎症而出现典型的红肿、出血等症状，可以通过洗牙和基础的牙周治疗来解决。需要注意如果睡觉时就有牙龈出血，有必要到医院查血常规和凝血功能，查看血液方面是否有一定的问题，因为本身凝血机制差，也有可能会出现睡觉时牙龈出血的情况。"
石光│邯郸市中心医院
2019/11/13收听(16954)
"牙龈出血最主要的原因是患有牙龈炎和牙周炎，这两种疾病都是由于没有认真的刷牙和定期去医院洗牙，牙周袋内和牙龈附近有牙石和牙菌斑，牙石和牙菌斑会对牙龈产生机械性的压迫和刺激，并且会释放内毒素，引发机体的免疫反应，造成牙龈的损伤，导致牙龈出血、红肿、萎缩等一系列现象。全身其他系统的疾病也会导致牙龈出血，比如高血压、慢性肝病、白血病、凝血机制障碍等疾病，这些疾病也会引起牙龈自发性的出血，出血量较大，很难止住。另外，体内激素水平的改变也会引起牙龈炎症比普通人严重，牙龈出血的现象加重，比如处于青春期、月经期、妊娠期的人群牙龈出血的现象会明显加重。"
汪烈│武汉市第三医院
2020/07/09收听(50258)
健康的牙龈为粉红色，质地较坚韧，边缘菲薄，包绕在牙齿周围。如果不注意口腔卫生，牙齿上会堆积细菌... 常颖│航天中心医院 2023/04/14播放(78982)
健康的牙龈为粉红色，质地较坚韧，边缘菲薄，包绕在牙齿周围。如果不注意口腔卫生，牙齿上会堆积细菌...
常颖│航天中心医院
2023/04/14播放(78982)
牙龈出血的原因比较多，具体有以下几点：1、牙龈的菌斑、牙石产生在口腔的环境中，由... 梁昌富│海南医学院第二附属医院 2023/04/17播放(66398)
牙龈出血的原因比较多，具体有以下几点：
1、牙龈的菌斑、牙石产生在口腔的环境中，由...
梁昌富│海南医学院第二附属医院
2023/04/17播放(66398)
"引起牙龈出血的原因有很多，一般见于以下几种情况：1、局部因素，局部出血较少时，一般是由于患者刷牙时动作太粗暴，导致的牙龈破裂、出血，一些患者患有牙龈炎和牙周疾病时，也会出现这种症状。平时刷牙时清洁工作做的不好，牙结石或牙菌斑长期在牙齿积聚，导致牙龈充血、肿胀，刷牙时也会有出血。2、全身因素，某些患者由于体内内分泌的改变，会使牙龈组织在非特异性炎症的刺激下，会出现牙龈出血、牙龈增生、生出物增多等情况。临床上患者患有血小板减少症、糖尿病、白血病，以及维生素C缺乏症等，在刷牙时也会出血，建议患者及时进行对症治疗。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/07/23收听(51316)
牙龈出血的原因有两大类：一、局部因素，主要是牙龈炎或者牙周病。如果牙龈或者牙周发炎了，易出现牙龈的红肿，触碰时容易出血，这时出血量比较少。治疗就需要到正规医院的口腔科进行牙周治疗，去除龈上牙石和龈下牙石，然后进行牙龈或者牙周袋的冲洗，局部外用碘甘油。一旦炎症控制了，牙龈就不会出血了。二、全身因素，也就是血液系统的疾病。常见的有血小板减少性紫癜、血友病、白血病等。有了血液系统的疾病，会出现凝血功能障碍，会出现自发性出血，这时出血量比较大，需要到血液科进行检查、治疗。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/27收听(83968)
"牙龈出血是临床上常见的一种症状，很多疾病都可以引起牙龈出血。血液系统的疾病有可能会引起牙龈出血，比如血友病、白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血，造血机能障碍的疾病，尤其是凝血机制差的疾病，都会造成牙龈出血的可能。高血压也是牙龈出血的诱发因素，临床上很多中老年人由于血压较高，会出现夜间牙龈出血的现象。所有牙龈出血基本都会有基础的病因，就是牙周的问题，最常见的是牙龈炎和牙周炎，是引起牙龈出血最基础的问题。"
2019/12/03收听(13228)
牙龈出血包括轻微刺激下出血、自发性出血两类，可见于全身系统性疾病，如血液病、血友病，但临床最常... 申静│天津市口腔医院 2023/10/17播放(86908)
牙龈出血包括轻微刺激下出血、自发性出血两类，可见于全身系统性疾病，如血液病、血友病，但临床最常...
申静│天津市口腔医院
2023/10/17播放(86908)
"牙龈出血就是牙齿周围有脏东西刺激了牙龈，导致它发炎。牙龈发炎之后，里面的毛细血管会扩张，经常一碰到它之后就容易出血。主要是因为口腔卫生没有控制好，导致牙龈红肿。上火也是其中的一个原因。上火会导致患者的自身的抵抗力降低，容易导致疾病的发生，症状就会比较重。牙龈出血和牙周炎的预防方法是一样的，平时要维持好口腔卫生。一旦发现有牙龈出血情况就要来医院检查，把牙齿周围的导致牙龈红肿的牙结石去干净。"
李晓星│广州医科大学附属口腔医院
2018/04/26收听(17296)
早上经常会遇见牙龈出血的情况，主要与牙周炎症有关，还可能与血液系统疾病或消化系统疾病有关，具体... 孙强│郑州大学第一附属医院 2023/04/03播放(43609)
早上经常会遇见牙龈出血的情况，主要与牙周炎症有关，还可能与血液系统疾病或消化系统疾病有关，具体...
孙强│郑州大学第一附属医院
2023/04/03播放(43609)
"牙龈出血主要是由于牙龈炎或者牙周炎导致的。牙龈炎和牙周炎的病因，主要都是菌斑以及牙石。牙龈炎主要是菌斑和龈上牙石，而牙周炎则主要是菌斑和龈下牙石。牙龈出血如果是牙龈炎，只需要洗牙治疗就可以，去除龈上牙石、菌斑，牙龈就可以恢复正常的状态。如果是牙周炎，除了需要进行洗牙治疗，则还需要进行牙周系统治疗，包括龈下刮治和根面平整。去除菌斑及牙石，牙周才能够恢复正常的状态，从而才会导致牙龈停止出血。但是不管是牙龈炎还是牙周炎都需要定期进行治疗，患者一定要进行良好的口腔卫生维护。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/12/30收听(49870)
"上火牙龈出血考虑是牙周炎，上火时局部炎症加重牙龈就会肿胀充血，遇到刺激或刷牙、咬硬物时导致牙龈出血，需要到医院进行牙周治疗。由于局部有牙菌斑和牙结石刺激导致牙龈炎症，需要先洗牙去除牙结石再配合药物治疗。有些较重的牙周炎还需要手术治疗，在平常生活中也要好好刷牙。所以上火牙龈出血是由于上火导致的局部炎症，局部牙龈有明显炎症就容易出血，并没有其他厉害的疾病。但有的牙龈出血不一定是上火引起的，可能是本身有血液性疾病导致牙龈出血。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/15收听(22194)
牙龈出血的原因非常多，比较常见的是牙龈炎造成牙龈的出血。此外牙周病，牙槽骨吸收也会造成牙龈出血... 张栋梁│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/11/20播放(72550)
牙龈出血的原因非常多，比较常见的是牙龈炎造成牙龈的出血。此外牙周病，牙槽骨吸收也会造成牙龈出血...
张栋梁│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/11/20播放(72550)
"对于牙龈出血的原因，最多见的是牙龈有炎症，可以分为牙龈炎和牙周炎。牙龈炎一般是指局部的刺激，比如菌斑或者牙石导致牙龈局部的炎症。此时要进行临床操作，进行洗牙，去除牙石，控制菌斑，牙龈炎即可恢复。还有牙周炎，如果是牙周炎，说明牙龈炎症已经发展到破坏牙周组织的水平，骨组织甚至牙周膜都有一定的破坏，此时有牙周袋的形成。除了要进行洁治、口腔卫生宣教以外，还要进行牙周的治疗。除了口腔的情况，牙龈出血还有可能是全身的情况，比如高血压、长期服用抗凝药物、血液性的疾病等，都有可能引起牙龈出血，需要在临床医生的检查下排除。"
孙莹│邯郸市中心医院
2020/01/31收听(43494)
"牙龈出血、肿胀最常见的原因是出现牙龈炎，在牙冠的表面，如果吃饭以后没有认真刷牙，或者是刷牙效果不理想，就会附着一些食物残渣、软垢，然后还会形成获得性的薄膜，在薄膜上附着细菌，就会形成牙菌斑。这些细菌会利用食物残渣、软垢，分解产生一些毒素，或者酶类刺激牙龈，引起牙龈炎症。在牙龈炎症的时候，就会出现充血、肿胀。肿胀是由于炎症使毛细血管发生扩张，通透性增加，就有血液当中的液体渗透到牙龈组织间隙，使牙龈出现水肿。由于毛细血管发生扩张，在刷牙、咀嚼、触碰的时候，就有可能使扩张的血管发生破裂，而出现出血的现象。所以如果牙龈经常出血、肿胀，应该好好刷牙，然后到正规医院的口腔科进行牙周治疗。"
2020/10/15收听(38622)
"牙龈出血、肿胀，有可能是由于牙齿出现根尖的炎症所引起，通常情况下根尖炎症无法排出，突破牙槽骨，并且突破牙龈，出现牙龈的瘘道，容易出现牙龈肿包的现象。这种情况下需要进行牙齿的根管治疗，适当的口服消炎类药物促进愈合，可以使用头孢或者阿莫西林等药物。牙龈出血、肿胀还有可能是由于牙周疾病所引起，如果牙龈周围有大量的牙结石、牙菌斑，容易刺激牙龈，出现牙龈的炎症，最根本的现象就是牙龈出血，如果没有及时的去除牙结石，牙龈容易出现肿胀或者化脓的现象，这时应该定期的进行洗牙，去除刺激因素，牙龈才能快速的恢复健康。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/07/11收听(87796)
"牙龈出血的原因主要分为局部因素和全身因素两大部分，绝大部分的出血都是局部因素造成，主要是没有及时刷牙、刷牙不够干净，造成软垢、食物残渣附着在牙缝、牙龈边缘，然后持续刺激，造成牙龈发炎，牙龈就很容易出血。全身因素占少数，主要是糖尿病病人和血液疾病患者，比如血友病，这些病人牙龈比较容易出血。还有服用抗凝药物的患者，比如服用阿司匹林等，凝血功能会比较差，有的时候一碰到也会有出血。但是绝大部分还是口腔卫生没有做好，通过认真刷牙、用漱口水辅助，可以解决牙龈出血的问题。"
董煜│江南大学附属医院
2018/10/08收听(28744)
"牙龈出血，是比较常见的一种临床症状。引起牙龈出血最主要的原因，是牙龈有炎症，存在牙龈炎或者牙周炎。牙龈炎和牙周炎治疗起来也是比较简单的，首先需要进行洁牙治疗。对于牙周炎，还需要进一步进行龈下刮治术、根面平整术，甚至牙周手术。在进行系统的牙周治疗之后，牙龈出血的症状就会明显改善。此外，有一部分牙龈出血患者，是因为存在牙龈瘤所引起的。对牙龈瘤治疗的办法，就是采取手术切除。还有一些患者，存在血液系统的疾病，比如白血病，也会出现牙龈出血。对于这类患者，治疗起来，首先要控制好血液系统的疾病，对于牙龈炎症，只采取清除大块牙结石的办法。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/10/17收听(98962)
"牙龈突然出血的主要原因是由于牙龈炎或者牙周炎引起的。如果是牙龈炎，只需要洗牙就可以解决病因，出血的症状就会减轻很多。如果是牙周炎，不仅需要洗牙，还需要定期的进行牙周刮治，也就是所谓的龈上刮治和龈下刮治以去除龈上菌斑以及龈下菌斑。菌斑附着在牙齿上，导致牙槽骨的炎症持续吸收，从而使牙龈退缩、牙龈红肿、牙龈出血。所以如果要想治疗牙周炎导致的牙龈出血，不仅需要洗牙，还需要进行牙周刮治等系统治疗；同时还需要维护好口腔卫生状况，每天至少刷牙2次，每次至少3分钟，每天至少要用牙线清理一次牙间隙。"
2019/07/02收听(15434)
"正常的牙龈在刷牙时是不会出血的，如果刷牙时牙龈出血，一般是由于牙龈炎或者牙周炎所导致的。口腔内有大量的细菌存在，经过口腔进食，又会有食物残渣存在牙齿硬组织表面，以及牙齿与牙龈之间。如果不能很好的刷牙、漱口、使用牙线，同时定期进行洗牙，口腔内残存的细菌、软垢会钙化成为牙结石。牙结石表面非常粗糙，会附着更多的细菌和菌斑。在感染物的长期作用下，牙龈和牙周组织会出现炎症反应，炎症反应的其中一个特征是慢性血管的扩张，此时牙龈组织会变得充血、发红，而且比较脆弱，经过比较微弱的外力，有可能引起牙龈组织的破裂、出血。针对这种情况，最有效的办法是进行洁治，将牙齿硬组织表面以及牙齿与牙龈之间的牙石、菌斑、细菌，都清除干净，牙龈和牙周组织的炎症才能得到逆转。牙龈恢复健康以后，刷牙时就不会再出血了。"
周炼│北京协和医院
2020/04/15收听(22518)
湖北省中西医结合医院 温暖
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