北京医院
耳鼻喉科
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早上擤鼻涕，鼻涕中带血常见于以下方面：
1、鼻腔干燥：尤其是冬季，屋内湿度特别的低，经过一夜的呼吸后，鼻腔中存在干痂，早上擤鼻涕时，会出现鼻黏膜下小血管破裂，鼻涕中带血；
2、鼻炎：如急性鼻炎、过敏性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎，鼻腔分泌物在早晨清理时带有血丝；
3、鼻中隔偏曲：偏曲一侧黏膜较薄，如果鼻腔中有干痂，擤鼻涕时干痂摩擦黏膜，会导致病人出血；
4、其他：血管瘤、鼻腔恶性肿瘤、鼻腔感染、鼻腔息肉，使劲擤鼻涕时会带血。
所以当患者鼻涕中带血时，要尽早到医院就诊。
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鼻涕中有血液是由于鼻腔的黏膜破裂而导致的出血，但导致鼻腔黏膜破裂的病因有以下几点：1、由于反复的抠鼻子挖鼻孔或者室内温度较高导致的单纯性鼻腔黏膜破裂。检查电子鼻镜就可以明确诊断，如果发现明确出血点可以用微波或者激光进行电凝止血，大约一周就可以痊愈。2、是由于鼻腔的肿瘤压迫而导致的出血，比如鼻息肉、纤维血管瘤、鼻咽癌、上颌窦癌等等。当肿瘤持续性增大后，肿瘤表面就会出现糜烂以及坏死，就会导致出血，检查电子鼻镜以及鼻咽部CT就可以确诊。如果发现有肿瘤首先需要进行局部取病理，得到病理结果后则需要进行手术治疗或者放疗以及化疗的治疗。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/05/09收听(28902)
"鼻涕里面有血，可能是以下几种原因：1、可能是急性鼻炎，鼻腔黏膜是明显的充血、肿胀的，这时候很容易出现鼻涕里面带血；2、可能是鼻腔里面有鼻窦炎，比如上颌窦的真菌性的鼻窦炎，鼻腔黏膜是炎症、充血、糜烂，使劲擤鼻涕的时候很容易出现血管的破裂，从而出现鼻涕带血。3、还要注意鼻腔里面肿瘤性的病变，肿瘤性的病变因为生长过快、肿瘤表面坏死，也可以出现鼻涕带血。这些情况都需要内窥镜检查以及鼻窦CT检查进一步明确，有的病人可能还需要病理检查。"
张雁冰│合肥市第二人民医院
2020/07/27收听(77006)
"出现鼻涕里面有血丝，这种情况常见于很多原因，最明显、最多见的就是呼吸系统的炎症反应，比如慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性扁桃体炎、慢性咽喉炎急性发作，也见于一些恶性肿瘤，比如鼻咽癌、喉癌以及支气管肺癌，都可能会导致出现鼻涕里面带有血。这个时候应该检测血常规，拍头颅CT，必要时做鼻咽喉的内镜或者支气管内镜，取可疑的赘生物等占位性病变活组织做病理检查，明确病变的性质，及时的对症和对因治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/21收听(88666)
鼻涕里带血最常见的原因是鼻黏膜的干燥，鼻黏膜干燥以后就容易出血，可表现为鼻涕中带血丝。另外鼻咽... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/04播放(67162)
鼻涕里带血最常见的原因是鼻黏膜的干燥，鼻黏膜干燥以后就容易出血，可表现为鼻涕中带血丝。另外鼻咽...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/04播放(67162)
鼻涕里有血即涕中带血，常见的原因包括以下几个方面：1、鼻外伤：尤其是小孩到处跑动... 孟令照│北京天坛医院 2023/10/20播放(70904)
鼻涕里有血即涕中带血，常见的原因包括以下几个方面：
1、鼻外伤：尤其是小孩到处跑动...
孟令照│北京天坛医院
2023/10/20播放(70904)
鼻涕里有血是鼻腔疾病常见的症状，鼻涕里有血，常见的原因是鼻腔的炎症、急性鼻炎、萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎，由于鼻黏膜的充血、肿胀、干燥，擤鼻涕时出现鼻血，一般是毛细血管破裂导致的。特殊的工作环境，长期在干燥、有粉尘的环境中，容易引起鼻腔黏膜干燥、破裂、出血。长期在有汞、磷、砷等化学物质发挥的环境中，也可引起鼻涕里有血。某些特异性炎症，如鼻腔的结核、梅毒、恶性肉芽肿等，也会引起鼻涕里有血，鼻腔的恶性肿瘤也会鼻涕里有血。因此当鼻涕里有血时，一定要到医院进行检查，确诊病因。
史保轩│河南省人民医院
2020/09/18收听(23100)
"鼻涕中伴有血性物，如果是小孩或年龄比较轻患者，或有上呼吸道感染后出现，考虑是由于鼻黏膜感染出现的炎症、糜烂，而引起的鼻黏膜毛细血管扩张、血管壁脆性增加，而引起微小血管破裂出血可能，或是急慢性鼻窦炎引起鼻涕中带血，或是鼻黏膜干燥而引起涕中带血。如是小孩鼻涕中带血并有臭味，考虑是鼻腔异物伴感染引起可能。如中年以上患者，需要考虑是鼻腔或鼻窦恶性肿瘤引起可能。如是晨起时回吸性鼻涕带血，需要考虑是早期鼻咽癌引起可能。建议到耳鼻咽喉科就诊，明确诊断及治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/18收听(27942)
"鼻涕里带血有可能是鼻腔黏膜糜烂而造成的毛细血管破裂、出血，需要进行鼻内镜的检查。如果检查鼻内镜内没有新生物，只是鼻腔黏膜充血，还需要检查血常规和凝血功能，排除血液方面疾病。如果鼻腔和血液方面都没有明显的异常，只是鼻腔黏膜糜烂造成的涕中带血，可以用生理盐水冲洗鼻腔，同时用薄荷油滴鼻液滴鼻，薄荷油滴鼻液可以起到消炎，并且润滑鼻腔黏膜，还可以刺激鼻腔黏膜再生，使鼻腔黏膜恢复正常的弹性。经过一段时间的治疗，鼻腔黏膜恢复正常，涕中带血的情况也会缓解。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/29收听(52770)
鼻涕里有血的原因，包括鼻窦炎以及鼻腔肿瘤等。 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/11/02播放(38651)
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/11/02播放(38651)
"早晨鼻涕有血，此种情况最多见的就是鼻腔干燥，经过一夜鼻腔分泌物堆积，当将鼻腔分泌物擤出时，可能会带有少量分血性分泌物。通常会给予生理盐水或者鼻用海水进行喷鼻，几分钟后再清理鼻腔分泌物。如果鼻腔分泌物比较多，可以用生理盐水洗鼻，减轻鼻腔反复出血的可能。如果鼻腔还是反复出血，建议到医院就诊，通过鼻内镜检查，排除鼻腔炎症、鼻腔肿瘤，以及鼻腔结构异常，像鼻中隔偏曲等，查明原因进行治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/07/21收听(64996)
"早上鼻涕带血有几种情况：一、气候干燥的时候容易出现早上鼻涕带血的表现，北方的气候干燥或者冬天家里有暖气，气候更加干燥，休息一晚上，可能喝水少或者没有注重加湿，就会出现早上擤鼻涕带血的情况。二、干燥萎缩性鼻炎的患者，鼻腔黏膜干燥、萎缩、变薄，黏膜下的腺体萎缩也会出现鼻涕带血或者早上比较明显，或者有擤出干痂、鼻腔干疼等症状。三、一些内科疾病的患者，口服抗凝药，比如阿司匹林、波立维等，也会出现容易鼻涕带血或者早上鼻涕带血的情况。四、比较少见的肿瘤的可能，比如鼻腔、鼻窦或者鼻咽部的肿瘤，会出现鼻涕带血或者倒吸鼻涕带血等症状，要尽早到医院检查。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/08/18收听(68614)
"早上起来擤鼻涕有血，常见于鼻腔黏膜的破裂、鼻腔内长了东西、鼻咽部疾病的情况，具体如下：第一、鼻腔黏膜的破裂：常见的有鼻中隔黎氏区糜烂、破溃，下鼻甲黏膜破溃所导致的涕中带血，这种一般出血不会太多，与患者经常、反复的擤鼻涕、鼻腔黏膜干燥等有一定的关系，一般应用复方薄荷油滴鼻液滴鼻子之后，很多患者的这种表现能够逐渐的消失。第二、鼻腔内长了东西：常见的有鼻腔血管瘤、鼻腔出血性息肉、上颌窦癌、筛窦癌、嗅神经母细胞瘤等相关疾病，会出现鼻涕中带血，当然，病变严重的时候血量会增多。第三、鼻咽部的疾病：常见的有鼻咽癌，也可能会出现早上起来擤鼻涕中带血。总之，如果患者出现这种表现，需要上耳鼻喉科完善鼻内窥镜、鼻窦CT等相关的检查。"
石彬│北部战区总医院
2021/05/25收听(32828)
鼻涕里有血是引起广大病患高度重视的症状，特别50岁以上男性，如果出现鼻涕里带血，要高度怀疑鼻咽... 王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/10播放(84410)
鼻涕里有血是引起广大病患高度重视的症状，特别50岁以上男性，如果出现鼻涕里带血，要高度怀疑鼻咽...
王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/10播放(84410)
鼻炎分急性鼻炎和慢性鼻炎，慢性鼻炎又分慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干燥萎缩性鼻炎，还有过敏性鼻炎。急性鼻炎的时候黏膜是充血、肿胀的状态，鼻甲肿大，并且小血管扩张，容易鼻涕带血，或者擤的力气大就会鼻涕带血。在慢性干燥萎缩性鼻炎的时候，病人黏膜是干燥、萎缩的，黏膜下腺体也是萎缩的状态，鼻子经常会干，会结大量的干痂，症状严重的时候会有擤鼻涕带血，或者气候干燥等诱因的时候加重。还有过敏性鼻炎病人的症状是流清水鼻涕和鼻子干交替出现，在鼻干严重的时候就可以有鼻涕带血。还有鼻炎的病人并发有高血压或者血液病，或者吃抗凝药，也会有鼻涕带血。
2020/03/27收听(85094)
早晨起来如果痰中有血，常见于以下原因：1、上呼吸道或者口腔中出血混合到痰液中，此... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/05/01播放(71632)
早晨起来如果痰中有血，常见于以下原因：
1、上呼吸道或者口腔中出血混合到痰液中，此...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/05/01播放(71632)
如果每天早上鼻子里都有血，大多数考虑是鼻腔内黏膜干燥引起的鼻腔血管破裂出现的出血情况。可以看鼻腔内情况，看鼻黏膜是否有干燥，鼻腔内是否有血痂，尤其是在血痂覆盖的下面是否有破损的黏膜。如果是黏膜破裂引起出血，可以用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子，一次1-2滴，一天三次，或者用生理性海盐水每天冲洗鼻腔1-2次。但是除了考虑鼻腔黏膜破裂的情况，还要考虑其他比较少见的疾病，比如鼻腔内的肿物引起的出血。鼻腔肿物引起出血，大多数是单侧鼻腔出血。另外，还要考虑血液性疾病，比如血小板减少或者过敏性紫癜之类的疾病，可以做血常规的检查看血液系统是否有问题，如果血液系统有问题，还需要做骨髓穿刺检查。
林晓昕│北部战区总医院
2019/04/28收听(81728)
"早上痰里有血，最常见的原因是呼吸系统感染性疾病，比方说急性气管支气管炎、肺部感染，可以见到早晨痰里有血，是因为剧烈的咳嗽导致了毛细血管的破坏所造成。还可以见于肺结核，除了咳嗽、痰里有血以外，还会伴有消瘦、乏力、午后低热等等。还可以见于肺部恶性肿瘤，除了痰里带血以外，也可以伴有消瘦、乏力、午后低热，一般多见于40岁以上抽烟的人。除了这些呼吸系统疾病以外，还可以见于局部的病变，比方说牙龈炎，正好伴有咳嗽，可以见到咳嗽、痰里有血，血来自于牙龈缘。还可以见于鼻腔的出血，比方说鼻窦炎，可能会出现血性鼻涕。血性鼻涕倒流入口腔、咽部的时候，可以经咳嗽咳出来，出现了咳嗽、痰中带血。还有咽喉炎，咽喉炎如果咳嗽剧烈的时候，也会破坏局部的毛细血管，出现局部的出血，而表现出来的也是咳嗽、痰中带血等情况。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/05/19收听(90852)
"早上起来痰里面有血，正常情况下，人体是不会出现这种表现的，常见于呼吸系统的疾病。比较多见的是呼吸道炎症反应，炎症反应使呼吸道的黏膜受损，使毛细血管破裂而导致出血。比如急性上呼吸道感染、慢性咽喉炎急性发作，也见于支气管炎、肺炎等，各种原因引起的支气管扩张。最常见的病原体是金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌以及结核分枝杆菌。此外如果频繁的出现痰中带血的症状，这时需要考虑少见的肺部的肿瘤，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌。需要拍双肺的CT，必要时还要做支气管纤维内镜，取可疑的占位性病变活组织，做病理检查，明确病因。"
2019/08/04收听(36502)
"早上痰中有血，这种临床表现常见于呼吸系统的疾病。比如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张症合并比较严重的感染；由于感染到了结核分枝杆菌引起的肺结核；还见于比较少见的肺部的肿瘤，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等。这时如果反复出现，可以检测血常规、拍双肺CT，必要时可以采取支气管纤维内窥镜，取得病变处的病灶活组织，做病理检查，来明确病变的性质。明确诊断，及时的治疗。"
2019/07/18收听(85594)
"早上起来发现痰中有血情况，常见于以下几种情况：1、急性支气管炎或肺炎。由于病毒、细菌或是非典型病原体的感染，导致气道黏膜水肿。气道黏膜下血管丰富，炎症刺激导致血管破裂后，与痰混合咳出，出现痰中带血的症状。2、支气管扩张症。气管扩张的病人容易导致感染，并造成血管的破坏，可出现痰中带血的情况。特点为痰中带血或咳整口鲜血，依靠病情的程度，咯血量可多可少，大量咯血者需及时诊疗。3、肺癌患者。由于癌细胞有嗜血管性，容易导致血管的破坏，出现痰中带血情况。其特点为痰中带鲜红色血丝，量较少。"
刘志刚│唐山市中医医院
2019/06/06收听(99062)
湖北省中西医结合医院 温暖
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