中国医学科学院肿瘤医院
乳腺外科
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乳腺检查主要包括乳腺彩超、乳腺X线检查即乳腺的钼靶检查以及乳腺核磁检查,但核磁检查更建议进行注射造影剂的强化乳腺核磁检查。实际临床应用较多的是前两类,如果彩超和钼靶检查存在疑问,可能会加上乳腺核磁检查,或患者有很强的乳腺癌高危因素,如家族史或胸部接受过射线照射,或高龄的未婚、未育女性等,会考虑加乳腺核磁检查。
乳腺彩超检查适合于任何年龄的女性,价格相对较低,且操作较简便,患者体验较好,但缺点是检查医生的水平不同,同一个病变,不同超声医生的认知度不同。乳腺钼靶检查更多用于40岁以上的女性,除了能够发现肿块外,对乳腺的恶性钙化也有特别好的分辨率。
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在做乳腺检查的时候要先做体检,根据病情的需要可以考虑做乳腺超声、钼靶摄片或者核磁共振,必要的时候要做穿刺取病理检查或者也可以做前哨淋巴结检查等等。乳腺癌的常规检查一般以体检和乳腺超声检查比较多见,在体检的时候要检查乳腺的内部是否有包块、乳腺是否有疼痛或乳头是否有溢液、溢血等等。在做超声检查的时候可以发现乳腺腺体的厚度是否有结构紊乱,如果有包块出现还要描述包块的回声、质地、边界、纵横比等指标,初步判断包块是良性的还是恶性的。如果已经证实恶性的或者高度怀疑是恶性的,还需要做钼靶摄片或者核磁共振检查。如果要想做保乳手术,还需要做前哨淋巴结检查等等。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/10/19收听(80684)
"乳腺的检查一般分为几个方法和步骤,首先每个女性平时都要学会乳房的自检,这是比较早期的发现乳腺肿块、病变的方法,自检时触及到异常及时到医院就诊,比较常用简单的乳腺检查的方法是乳腺B超,操作简单没有任何创伤,一般通过B超检查可以发现比较小的乳腺肿块,以及肿块的性质,可以较好的指导临床的治疗,也是乳腺定期随访检查的常用方法。如果B超发现异常的包块,有恶性的可能时,可以选择做乳腺的钼靶检查,是早期发现乳腺恶性肿瘤的常规检查方法,另外还可以选择做乳腺的核磁共振,无论发现乳腺有何异常,还是建议到医院就诊,让医生指导检查方法。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(95200)
"乳腺检查除了门诊视诊、触诊以外,常用辅助检查还有以下几种:1、乳腺钼靶检查:最常用的影像学检查方法,比较广泛应用于乳腺癌普查。2、超声检查:乳腺的超声检查,对于囊性病变比较有优势,结合彩色多普勒可以进行血供情况观察,适用于致密性乳腺病变的评价,是乳腺钼靶检测的有效补充。3、磁共振检查:磁共振是乳腺钼靶和超声的重要补充,对微小病变、评价病变范围比较有优势。4、活检:常用的活检方法有空心针穿刺活检术、麦默通微创旋切术、针吸细胞学检查,检查方法准确率可以达到90%以上。5、导管镜检查:对于有乳头溢液、没有明显肿块的患者,可以做乳腺的导管镜检查。"
刘杰│山东省妇幼保健院
2021/06/17收听(85824)
乳腺的筛查常做以下几种检查:一、乳腺的触诊,是常做的常规检查,用手指的指腹触摸乳房,可以触摸乳房的肿块,及时进一步治疗。乳腺的彩超检查是常规的乳腺检查方法,比较早期的发现比较小的乳腺结节,对身体没有损伤,价格便宜,是乳腺筛查普遍使用的方法。二、乳腺的钼靶检查,对乳腺内比较小的恶性肿瘤有指导作用,但钼靶有放射性,建议35岁以上以及有指征的患者检查。三、乳腺的核磁共振检查,这是目前对于乳腺比较清晰的检查方法,检查费用比较高,怀疑恶性肿瘤时再进一步检查,建议在医生指导下选择检查乳腺的方法。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/06收听(39954)
乳腺疾病的检查方式有很多,常用的是乳腺超声,包括B型超声以及彩色超声,检查没有辐射,价格也比较低,并且在基层医院、社区医院都可以进行检查。另外是乳腺的钼靶摄影检查,是放射线检查,相对有一定的辐射,对于怀疑有乳腺恶性肿瘤的病人,应该常规的进行乳腺钼靶摄影的检查,对于单纯的乳腺增生、乳腺纤维腺瘤,乳腺的超声检查就足够了。如果有明显的高危因素,家族史的病人,也就是有恶性肿瘤家族史的患者,超声或者是钼靶摄影没有明显的异常发现,也应该及时进行乳腺的核磁共振检查,这种检查特异性更高,能够发现乳腺腺体内的微小病变,也就是早期的乳腺恶性肿瘤,为临床治疗能够提供更大的方便。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/14收听(83332)
乳腺导管扩张指的是在超声下可以发现有扩张的导管,因为正常的导管如果没有扩张是无法在B超下辨识出来,有的时候B超还可以看到扩张的导管内有肿物。多数乳头扩张其实是一种生理现象,比如有的人哺乳后就会出现导管扩张,还有一些中老年女性由于年龄的增长腺体老化、导管壁松弛,会引起导管扩张。有一些病理性原因,比如导管内有肿物或者乳腺癌侵犯导管,引起导管的溢血,也可以引起导管扩张。如果导管扩张的同时存在病理性乳头溢液,就需要进行进一步的检查,包括乳腺的其他常规检查,比如钼靶、核磁共振。有条件还可以进行导管镜检查,导管镜可以深入到扩张的导管内,直视下可以看到导管内是否长有肿物。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(10326)
"乳腺通常进行彩超和钼靶检查。若检查结果不是很清楚,可以进行磁共振检查,还有穿刺检查和病理检查,相对于乳腺而言,最容易出现的情况是肿块,检查有以下几种:1、彩超和钼靶检查:对于肿块进行一个分级,如大概的良性和恶性基本能够判断;2、乳腺BI-RADS分级:对于三级以下,建议定期复查,对于三级或者三级以上,根据情况进行穿刺或者手术治疗;3、磁共振检查:费用较昂贵,所以不作为首选,但是对于微小病灶,评价病变范围有明显优势。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/30收听(60064)
"乳腺检查最重要的情况有以下几种:第一、乳腺查体,有经验的医生做乳腺检查容易发现乳腺里面有没有可疑疾病。第二、发现病变的部位可能会给大致的意见,其性质究竟什么样。第三、通过这个检查选择其他合适的辅助检查,就是其他的器械检查,第一次查体最重要。还有就是钼靶X光,乳腺的钼靶X光对乳腺的软组织和钙化都非常清楚,尤其是钙化特别准确,如位置、形状,有助于判别病变的良恶性。X光有一定辐射,做钼靶检查的剂量非常小,实际上很安全。还有就是超声波,超声波没有辐射而且很方便,对软组织的观察特别的清楚,比如囊肿里边有积液的情况会更加准确,此方面比钼靶还要准。超声波的检查很重要,其他还有乳腺的核磁,增强的核磁扫描主要是对乳腺里面血管、血液的供应情况,了解非常清楚而且准确。其它检查不能确定良恶性的时候,做核磁有很大的帮助。但是一个是比较昂贵,另一个是检查起来比较麻烦,一般是作为第二线检查,要做详细检查时才使用,而不是一来就做这个检查,这样太麻烦。乳腺检查主要就上述几种,各有各的长处和短处。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/26收听(97884)
在乳腺检查中,不管是超声波检查、钼靶照相检查,甚至核磁共振检查都可以都看见有的人乳房表现为钙化... 吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/02/10播放(80724)
在乳腺检查中,不管是超声波检查、钼靶照相检查,甚至核磁共振检查都可以都看见有的人乳房表现为钙化...
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/02/10播放(80724)
"乳腺的常规检查主要包括乳腺彩超和乳腺钼靶,35岁以下的女性应该每年进行一次乳腺彩超的检查,对于已经发现了有小肿块的女性,彩超检查的时间应该缩短为每半年一次。35岁以上的女性,或者家族里直系亲属有乳腺癌的,应该每年进行一次的乳腺钼靶检查。乳腺彩超检查对于肿块的鉴别更为准确,乳腺钼靶检查对于钙化的分辨更为敏感,两者相辅相成,更能将乳腺的情况进行比较好的鉴别。乳腺磁共振是在乳腺彩超或者乳腺钼靶,无法鉴别的情况下需要进行的,它不是常规的筛查方法,但是乳腺磁共振对于微小肿块的鉴别会更加精准。"
金立亭│湖北省肿瘤医院
2020/05/25收听(71668)
实际上,乳腺疼痛是女性朋友乳腺疾病最常见的症状。引起乳腺疼痛最常见的疾病是乳腺增生,而乳腺增生... 孙永强│郑州市第三人民医院 2023/08/19播放(84086)
实际上,乳腺疼痛是女性朋友乳腺疾病最常见的症状。引起乳腺疼痛最常见的疾病是乳腺增生,而乳腺增生...
孙永强│郑州市第三人民医院
2023/08/19播放(84086)
"乳腺有疼痛要先做体检,然后考虑做乳腺超声检查,有可能是乳腺增生,即乳腺有包块,也可能是乳腺炎症引起。乳腺增生的疼痛一般比较轻,呈周期性发作,在月经来之前症状明显。乳腺炎疼痛的症状比较重,可能在乳房内部有明显的硬块,出现发烧等,一般在哺乳期比较多见,有些患者乳房有肿块,疼痛的性质比较轻。所以建议患者先做体检,初步判断乳腺疼痛的病因,然后做乳腺超声检查基本上可以明确诊断,最后决定下一步治疗。"
2020/11/05收听(99168)
在门诊上,医生了解病史以后,首先会给病人进行查体,检查双侧乳腺,还会结合影像学检查,包括乳腺X... 耿冬梅│烟台毓璜顶医院 2023/05/13播放(88420)
在门诊上,医生了解病史以后,首先会给病人进行查体,检查双侧乳腺,还会结合影像学检查,包括乳腺X...
耿冬梅│烟台毓璜顶医院
2023/05/13播放(88420)
乳腺疾病是常见的疾病,过去乳腺的检查有较多种方法,有时特别提醒在乳房检查时,要在月经结束后一周... 吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/01/07播放(59528)
乳腺疾病是常见的疾病,过去乳腺的检查有较多种方法,有时特别提醒在乳房检查时,要在月经结束后一周...
2023/01/07播放(59528)
胆囊息肉的诊断最好进行腹部彩超。腹部彩超操作较简单,即通过探头在腹壁上进行观察。因胆囊较典型,... 侯森林│河北医科大学第二医院 2023/09/30播放(95778)
胆囊息肉的诊断最好进行腹部彩超。腹部彩超操作较简单,即通过探头在腹壁上进行观察。因胆囊较典型,...
侯森林│河北医科大学第二医院
2023/09/30播放(95778)
"静止性胆囊结石,一般只需要进行胆囊彩超检查即可,没有手术指征的静止性胆囊结石可以定期复查胆囊彩超。而出现结石性胆囊炎时,除了进行胆囊彩超检查以外,还应当进一步行血常规、肝功能、降钙素原等相关检查,以进一步评估炎症的情况和是否存在肝细胞损伤。如果结石性胆囊炎需要进行手术治疗,这是除了上述的基本检查以外,还应当进一步行相关术前检查,包括病毒相关、凝血时间、心电图、胸片等。特别应当注意行肝胆核磁共振检查,特别是MRCP,以进一步观察胆囊管与胆总管,肝总管之间是否存在解剖变异,做好术前评估,最大程度降低术中损伤胆管的可能性。而对于术中胆囊管和胆总管分辨不清时,还可以进一步行胆道造影,以指导手术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/25收听(26928)
"临床上肝硬化的检查项目主要包括肝脏影像学、肝纤四项以及肝脏瞬时弹性测定。肝脏影像学包括肝脏彩超、CT以及磁共振,可以进一步明确肝脏的大小、形态、质地、回声,从而进一步判断是否存在肝硬化的影像学特征。肝纤四项以及肝脏瞬时弹性测定,可以进一步明确肝脏纤维化的程度,进一步诊断是否存在肝硬化。以上这三项检查主要是无创性检查,在临床上应用最为广泛。而有创性的检查主要是肝穿刺活检,但是这种诊断准确性最高,可以根据情况适当选用。另外,由于肝硬化会造成门静脉高压,从而出现脾功能亢进以及食管胃底静脉曲张,还可以进一步通过血常规、上消化道钡餐或者胃镜检查进一步评估病情的严重程度。"
2019/01/24收听(39726)
"查肺结核如果是密切接触人群做健康筛查,有几个检测手段:第一、做PPD结核菌基础实验,看皮试有没有感染结核;第二、拍胸片看肺上有没有病灶,结核常见的感染部位就是肺部;第三、如果肺上有病灶,还要把痰菌送检,找抗酸染色,看痰菌检有没有结核菌。常规的筛查是先做PPD,做完PPD以后如果是强阳性的病人,可进一步往肺、痰或者其它系统再检查。"
杜鹃│武汉市肺科医院
2018/04/17收听(38702)
查结核可以做以下检查:1、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验:可以确定体内是否有结... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/07/13播放(81306)
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目前肺癌最有效、最经济检测方式是行常规胸部CT检查,可查出肺癌,尤其对于早期癌症,诊断阳性率和... 张萍│河北医科大学第四医院 2023/05/17播放(71032)
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