通常牙齿出现不适感时需要就诊治疗，对于如何判断牙神经是否坏死具体分析如下：

1、牙齿是否有外伤史，或者是否有龋病等，总之牙齿具有一定的病史；

2、检查牙齿可以看到牙齿可能有缺损、龋洞，或者畸形中央尖等，存在牙齿患病的部分体征；

3、牙齿受冷热刺激没有疼痛，用牙髓电活力测试仪发现牙髓没有活力；

4、牙齿出现变色，比如牙齿变暗、变灰，都提示牙髓可能坏死，可以拍X片检查牙齿损坏情况。

经过综合判断通常可以比较准确的判断牙神经是否坏死，但即使坏死，可能还存在部分牙神经有活力。在治疗时假如​拔牙神经时有疼痛感，可以注射局部麻药，在麻醉的状态下进行根管治疗，不至于给患者带来太大的痛苦。