南方医科大学皮肤病医院
中西医结合皮肤科
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确诊白癜风主要应参考以下几个方面：1、患者年龄，比如刚出生小朋友也有患白癜风几率，但几率非常低，白癜风一般青少年好发；2、发病之前有没有暴晒、外伤等；3、观察患者白斑皮疹，颜色够不够白，典型白癜风叫漂白色，像白纸样白；有时像单纯糠疹，儿童较常见，也叫虫斑，像灰白色；同时要用手去触诊，有时白癜风皮肤很光滑，有些白斑如虫斑，即白色糠疹、单纯糠疹，有剌手感。有些硬皮病也会有白斑，硬皮病白斑皮肤发硬，有点萎缩；4、观察白斑分布，白癜风有近十个分型，需要观察白斑分布符合哪种白癜风类型，这是非常重要指标。必要时要进行皮肤CT、伍德灯、皮肤镜，甚至皮肤病理检查，帮助诊断。
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"皮肤CT是一种新的检测方法，这种方法结合了光学原理，皮肤不同的结构在皮肤CT下，因为它的吸收和折光率的不同，能够有不同的表现，就可以聚焦于其中的黑色素细胞它的改变。在白癜风的早期和进展期，黑素细胞有不同的这种改变，这种改变就有助于白癜风的诊断。对于一些比较典型的白癜风，通过病史结合肉眼观察就能够诊断。对于一些不典型的或者早期的白癜风而言，皮肤CT的检测结果是非常有助于白癜风的诊断，有时候相对于这种伍德灯而言，它的检测相对来说更加的客观。当然，它的检测结果也跟操作皮肤CT的技术人员的经验有一定的关系。"
慕彰磊│北京大学人民医院
2018/07/29收听(52122)
"皮肤CT一般是很难确定是否为白癜风。因为皮肤CT是一种影像学的检查方式，它检查的对象通常是皮下的一些增生的组织以及皮下的肿瘤，包括一些皮下的结节、皮下的囊肿等等。所以白癜风的完全确诊，看是否有黑素细胞以及黑素细胞的代谢障碍，大部分可能需要进行病理检测或者病理检查。所以皮肤CT它的检测有一定的局限性的。当然白癜风的检查方式还有一种排他性的检查，比如伍德灯照射进行检测等。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/14收听(35538)
三维皮肤CT成像检测系统的出现是目前诊断顽固性白癜风疾病最可靠的依据，对久治不愈的各种类型的癜风患者采用三维皮肤CT能直接扫描出白斑皮下黑色素细胞的数量，为治...
程少为│北京市垂杨柳医院
2021/05/29阅读(4420)
"皮肤CT是皮肤影像学的一种诊断手段。这种影像学的诊断大部分是用于皮肤的肿瘤，以及一些增生性的皮肤疾病诊断。特别是对于一些皮下囊肿，或者是皮下结节以及皮肤自身由于组织变性而出现的增生性的改变，可以使用皮肤CT进行辅助性的诊断。对于白癜风的诊断一般的是没有实际的临床意义的，因为白癜风主要是由于恶黑素细胞不能产生恶黑色素，所以形成白色的外观。这种CT的影像学诊断，不能判断黑素细胞以及黑色素的功能状态，对于白癜风的诊断，意义不是太明显。"
2018/08/01收听(24766)
"白癜风是由于皮肤的黑素细胞被破坏，导致黑色素的缺乏或者生成的减少，从而出现皮肤上的白斑这样的一类疾病。在临床中经常需要把白癜风和其他的一些皮肤白斑来进行鉴别，常用的比如有伍德灯、皮肤镜的检查等等，现在还有一个叫做全反式的共聚焦显微镜，又叫做三维的皮肤CT，实际上就是利用共聚焦的显微成像的原理，对白斑处扫描之后能够获得一些组织影像。皮肤CT可以无创或者无痛苦的直接扫描出白斑基底层，能看到黑色素的数量和黑色素细胞是否存在，这样就能够非常简单的诊断白癜风，在正常皮肤下，能够看到正常的黑素细胞均匀的分布。在白癜风的进展期可以看到在表真皮交界处，色素环失去完整性，和周围正常的皮肤边界不清，能看到一些高折光的细胞。在白癜风的稳定时期去扫描，可以看到在表真皮的交界处，色素环完全缺失，边界非常清楚，而且没有炎症细胞的浸润。所以用皮肤CT来进行白癜风的检查，可以判断到底是不是白癜风，也能够非常简单的判断出来黑色素脱失的程度，所以对于白癜风患者治疗效果的判断有非常大的帮助。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/14收听(77614)
白癜风这个疾病，说起来我们现在都不会陌生，因为该病的病发率较高，越来越多的人受到了该病的困扰，白癜风也成为了目前常见的皮肤疾病之一。白斑可能是多种皮肤病引起，避...
林华│北京国丹白癜风医院
2023/07/14阅读(1669)
白癜风主要表现为皮肤上出现白斑，境界清楚，皮肤表面无特殊变化。少数患者可见白斑周边存在色素减退... 张海萍│首都医科大学宣武医院 2023/10/12播放(81288)
白癜风主要表现为皮肤上出现白斑，境界清楚，皮肤表面无特殊变化。少数患者可见白斑周边存在色素减退...
张海萍│首都医科大学宣武医院
2023/10/12播放(81288)
"白癜风是一种色素减退性的皮肤病，通常会伴有色素减退、色素脱失。白癜风是一种常见的、后天性色素脱失性的皮肤黏膜病变，目前其发病因素还不是很明确，通常与自身免疫、遗传、神经学说、还有黑素细胞自毁学说有一定的关系，它在任何年龄均可发病，通常多见于青壮年，任何部位都可以发生。它的典型的皮肤表现为局限性的色素脱失、乳白色、从指甲到钱币大小的圆形、椭圆形、不规则形，通常在白斑的部位出现毛发的变白，因此白癜风通常通过它的临床表现就可以进行确诊，有的时候比较难以鉴别的，可以用伍德氏灯照一下，伍德氏灯它有一种特殊的荧光，确诊白癜风我们大部分只要通过它的临床表现即可确诊。"
宋艳丽│中国中医科学院西苑医院
2017/07/14收听(45858)
"白癜风目前没有大家公认的可行金标准，诊断主要依靠临床医生的经验，但基本上参照以下几条：一、后天出现的色素脱失或者色素减退斑。二、皮损数目不等，大小不一，形态不规则。三、皮损与周围正常皮肤相比较，白斑的边缘比较清楚，有的边缘色素加深。四、可发生于身体的任何部位。五、皮损内毛发可以变白。六、在伍德氏灯检查下，进展期白癜风皮损呈灰白色荧光，稳定期白癜风呈高亮的蓝白色荧光，边界清楚，周围可见色素岛或边缘色素沉着。"
潘凯│华润武钢总医院
2019/12/04收听(31050)
白癜风一般依靠临床皮损表现确诊，典型皮损有境界清楚的白斑，早期有指甲大小，近似圆形或椭圆形及不... 胡彬│武汉市第一医院 2023/03/06播放(86892)
白癜风一般依靠临床皮损表现确诊，典型皮损有境界清楚的白斑，早期有指甲大小，近似圆形或椭圆形及不...
胡彬│武汉市第一医院
2023/03/06播放(86892)
"白癜风是皮肤科非常常见的色素减退性疾病，目前尚无完全的客观检查指标。主要根据以下几个特点，根据医生经验做出诊断：第一、皮损的颜色，白癜风颜色一般呈牛奶白或乳白色；第二、发病部位，白癜风一般好发生在摩擦部位或者黏膜部位，全身都可以发病；第三、白癜风一般是进行性发展的，很少单一一片，很多都是面积比较大，并呈进行性发展；第四、可以做伍德氏灯检查，这是无创的检测，在暗室里通过灯照射以后，会显示边界清楚的亮白色斑；第五、在必要的时候，可以做组织病理检查来明确诊断。"
李天举│郑州人民医院
2018/08/30收听(27338)
"白癜风的方式有如下几种：1、凭医生的经验确诊，出现瓷白色的白斑，并且白斑内的毛发变白，基本是可以确诊为白癜风。2、伍德灯照射。3、皮肤镜的检查。4、皮肤CT的检查。5、皮肤组织病理学检查，但是皮肤组织性病理学检查是一种有创的检查，需要在病变处切一块皮损组织做病理检查，对于患者来说有一定的损伤，所以一般很少采用。白癜风确诊之后，在治疗上可以抹他克莫司软膏或者吡美莫司软膏。也可以外用复方卡力孜然酊治疗，但是复方卡力孜然酊治疗需要把药水抹在白斑处，不要抹皮损外面以免及正常皮肤变黑。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/01/17收听(48978)
"典型的白癜风是瓷白色的白斑，对于成年人是非常容易确诊的。对于孩子容易误诊，但是在早期的时候白癜风可能不是那么白，可能是灰白色的，或者只是比皮肤颜色看着稍微白一点，容易误诊。怎么提高确诊率减少误诊？首先是找大夫去看，大夫有经验有好多病需要鉴别，可能通过的临床经验就百分之八九十的都可以明确诊断。如果不能明确诊断，可以有一些检查方法，比如常用的伍德灯检查，如果看着稍微有点白，伍德灯一照，就明显的和周围相比较白的特别明显，说明是白癜风的可能性大。或者是照了以后，出现典型的亮白色，这也是白癜风的一个表现，或者看着白斑，肉眼看着直径是两厘米，伍德灯一看，就变成了2.3厘米，这也提示是白癜风。白癜风的鉴别诊断临床肉眼看是最重要的，但是一些辅助检查在早期的时候也是非常有必要的。所以与其担心受怕，还不如去找大夫去帮忙确诊。\r"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2017/08/28收听(26564)
白癜风的确诊一般根据临床表现就可以诊断，他的典型临床表现是瓷白色或者是乳白色的白斑，大小不一，但是白癜风在刚刚出现的时候有可能会颜色不典型，可以做辅助检查进一步的诊断。最常用的辅助检查方法是伍德灯检查，如果一个白斑不明显，用伍德灯照了以后变得亮白色，或者比自然光下看的非常明显的变白，它可能是白癜风，否则可能不是白癜风。另外，也可以做皮肤CT的检查，看色素环是不是完全消失或者严重的破坏。总之白癜风根据白斑的程度、它的分布和变化，基本都可以确诊，伍德灯检查是非常好的帮助的手段，也可以做皮肤CT检查。
2020/03/18收听(60428)
严格而言CT检查不能确诊肺癌，肺癌的确诊需要病理学依据，病理学依据指的是组织病理学依据，组织病... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/29播放(27949)
严格而言CT检查不能确诊肺癌，肺癌的确诊需要病理学依据，病理学依据指的是组织病理学依据，组织病...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/29播放(27949)
"一谈到胃肠道的肿瘤或者胃肠道的检查，大家就想到胃肠镜，胃肠镜检查都认为很痛苦，实际上现在胃肠镜检查都有无痛的，也就叫麻醉胃镜、麻醉肠镜。为什么谈到胃肠镜，因为CT跟B超它是对空腔脏器的检查的敏感性是很低的，我们胃里面，肠子里面就是空腔的脏器，但是肝脾、胆囊CT检查就可以很好，所以CT检查不能够确诊结肠癌，CT检查可以提示这个地方肠壁增厚是不是会有癌症。它的确诊必须要靠肠镜检查来进行确诊。"
曹仕琼│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/09/25收听(45690)
"皮肤CT目前也是诊断白癜风的一种方法，除此之外临床有经验的医生，通过皮肤的检查，基本上都可以判断出白癜风的发病情况。除了皮肤CT，伍德氏灯的检查、组织病理检查等，都可以用来诊断白癜风。皮肤CT是一种新型的诊疗方法，临床上用的也不太多。但是作用还是有的，可以通过这个去诊断。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/22收听(85756)
CT检查对实质性的脏器检查效果较好，如肝脏、胰腺；对空腔脏器效果较差，而胃是空腔脏器，效果相对... 徐宁│上海市瑞金康复医院 2023/01/16播放(76876)
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2023/01/16播放(76876)
皮肤CT是近几年出现的高科技手段，可诊断很多色素障碍性皮肤病，包括白癜风、黄褐斑、太田痣、颧部... 宋业强│山东中医药大学附属医院 2023/05/15播放(98308)
皮肤CT是近几年出现的高科技手段，可诊断很多色素障碍性皮肤病，包括白癜风、黄褐斑、太田痣、颧部...
宋业强│山东中医药大学附属医院
2023/05/15播放(98308)
"白癜风的皮肤CT表现是基底细胞色素脱失，这是很明显的，所以白癜风可以通过皮肤CT来确诊。另外，白癜风也可以通过伍德灯化验检查确诊，比如伍德灯的检查会出现纯白色斑，与周围正常皮肤界限很清楚，颜色识别度也很清楚。这两项检查出来白癜风之后需要选择光疗、口服或者外用药物的方法治疗。一、光疗可以选择中波窄谱紫外线照射或者308准分子激光治疗。二、口服药物可以选择复方甘草酸苷片治疗。外用药可以选择钙调磷酸酶抑制剂，如0.03%或者0.1%的他克莫司软膏治疗。"
2019/03/11收听(28244)
北京同仁医院 魏爱华
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山西省中西医结合医院 张娟
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北京同仁医院 刘文斌
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南京皮炎所 贾虹
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