总胆固醇5.67算高吗

2021-08-15 20:52播放 :

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若总胆固醇达到5.67mmol/L,则超过标准值。总胆固醇是血脂中较为重要的成分,血脂四项包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇等。总胆固醇的正常范围应<5.2mmol/L,所以5.67mmol/L属于明显升高的总胆固醇水平,会增加动脉粥样硬化性心血管疾病的风险。

胆固醇尤其低密度脂蛋白胆固醇,是动脉粥样硬化发生、发展的关键性因素,。在动脉血管内皮损伤后,低密度脂蛋白胆固醇会沉积到血管壁中,被巨噬细胞所吞噬形成泡沫细胞,导致动脉粥样硬化的形成,甚至导致管腔狭窄及闭塞。因此患者要积极控制胆固醇水平,需进行药物及生活方式的干预。

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总胆固醇5.78算高吗

"虽然总胆固醇5.78mmol\/L仅仅属于边缘性升高,但是千万不能够掉以轻心。因为血脂里面有四个兄弟,包括总胆固醇,还有甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇,最坏的就是低密度脂蛋白胆固醇。因此评估血脂异常到底有没有危险,主要看的是低密度脂蛋白胆固醇,总胆固醇仅供参考。首先要评估心血管的风险,如果已经得过动脉粥样硬化性的心血管病,比如冠心病、心梗,或者是没得过心梗是稳定的心绞痛,或者做过支架、搭过桥,或者出现过脑血管疾病,或者心脑血管没问题,但是有下肢的外周动脉的硬化,也属于极高危的人群。血脂不仅仅看高和低,还要知道治疗的目标,特别是低密度脂蛋白胆固醇,治疗目标不根据总胆固醇。另外要结合血脂水平,特别是低密度脂蛋白胆固醇。如果低密度脂蛋白胆固醇>4.9mmol\/L,虽然总胆固醇可能不会太高,比如在5.78mmol\/L,但是也是属于高危的人群,就是心血管的风险很高危。另外,如果是糖尿病的患者,低密度脂蛋白胆固醇在1.8mmol\/L以上,同时总胆固醇可能不到5.78mmol\/L,也是属于心血管风险很高的人。不仅仅要评估血脂高低,同样治疗血脂,特别是低密度脂蛋白胆固醇应该控制在多少。如果是极高危的人群,像过去已经得过心血管疾病,为了预防再复发,低密度脂蛋白胆固醇应该小于1.8mmol\/L。如果是高危的人群,没得过心梗、脑梗,控制的目标也应该小于2.6mmol\/L。总胆固醇5.78mmol\/L算高吗?对于健康人属于边缘升高,但是对于心血管疾病风险很高的人,要结合低密度脂蛋白胆固醇综合的评估。"

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"总胆固醇大于6.5mmol\/L是否严重主要取决于医生根据血脂总胆醇的水平,还要结合低密度脂蛋白胆固醇。因为血脂的家族里面其中有四个兄弟,包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯,四个兄弟当中一个最坏的做低密度脂蛋白胆固醇,其中好的血脂叫高密度脂蛋白胆固醇。如果总胆固醇超过6.5mmol\/L,是胆固醇增高了。但是如果低密度脂蛋白胆固醇,就是最坏的对心脑血管造成动脉硬化的危险因素,要结合一块来进行评估。同时要结合既往是否存在比如心梗、脑梗,或者是既往有没有做过支架或者搭桥,还有一些其他的危险因素,包括有没有吸烟,有没有高血压,有没有糖尿病,或者高密度脂蛋白是否降低,包括有没有年龄男同志≥45岁,女同志≥55岁,根据这些因素综合的评估,叫做心血管的危险评估。如果是高危险,结合总胆固醇超过6.5mmol\/L,就叫做极高危。极高危不是马上就出现危险,是出现心脑血管疾病在一段时间以后的风险。需要综合的评估以后来根据血脂的问题,选用正确诊断相对应的治疗。在治疗期间更主要的关注点是低密度脂蛋白胆固醇,当然要参考高密度脂蛋白和甘油三酯,还有总胆固醇。但是低密度脂蛋白胆固醇是关注的靶点和治疗的目标,因为把低密度脂蛋白胆固醇降低以后总胆固醇就会得到改善,就能够最大程度的预防心梗、脑梗。当然降低低密度脂蛋白胆固醇的药物有很多种,主要选择是他汀类的药物。因此,总胆固醇6.5mmol\/L是否严重需要综合评估。"

语音时长02:53''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/07收听(68596)

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