首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
手机浏览
膀胱癌全切干净后仍然有转移的可能。对于肌层浸润性膀胱癌,临床上的金标准手术是膀胱癌根治术,但在和患者谈话时,医生都会讲清楚。虽然手术名称叫根治术,术后切缘可能都是阴性的,没有发现肿瘤残余,切除的淋巴结可能也没有发现有阳性的淋巴结转移,但仍然有可能在术后的若干年,比如1-10年内出现盆腔局部的复发及远处转移。
根据全球最有名的20个泌尿外科中心的数据随访表明,在进行膀胱癌根治术后5年,在最近的10-20年,患者的生存率仍然为50%-60%,意味着在临床上会见到20%-30%的患者在根治术后存在复发、转移和进展。
其原因是在进行膀胱癌根治术时,盆腔周边可能有微转移灶,即使在做腹腔镜机器人手术时,术野得放大5-10倍以上,仍然无法看到潜在的微转移灶。另外也可能有远处的转移,在进行根治术时就已经存在,只是常规的影像检查,如肺部CT、盆腔CT,无法发现,即使膀胱癌全切干净后,仍然会出现转移。
分享:
膀胱癌全切干净有一定转移发生率。膀胱全切时,男性要切除膀胱、前列腺、精囊腺,女性要切除膀胱、子... 王华│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/02/07播放(68774)
膀胱癌全切干净有一定转移发生率。膀胱全切时,男性要切除膀胱、前列腺、精囊腺,女性要切除膀胱、子...
王华│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/02/07播放(68774)
针对肌层浸润性膀胱癌,可能手术会选择全切手术,切除膀胱及周围组织。肿瘤可以通过血行途径和淋巴途... 周晓峰│中日友好医院 2023/05/30播放(89924)
针对肌层浸润性膀胱癌,可能手术会选择全切手术,切除膀胱及周围组织。肿瘤可以通过血行途径和淋巴途...
周晓峰│中日友好医院
2023/05/30播放(89924)
"膀胱癌是泌尿系统比较常见的一种恶性肿瘤。一般膀胱癌做了全切,达到根治效果,术后还需要配合辅助化疗,控制病情发展。治疗效果需要看治疗的情况,以及后续病情有没有进展,来决定生存期。一般治疗效果比较好,5年生存率可以达到60%左右。但是,具体能活多长时间,没办法确定,只能边治疗边看。术后膀胱灌注化疗或者全身静脉化疗,需要应用6-8个疗程。术后2年之内,3个月复查1次;超过2-5年,是半年复查1次;如果能超过5年没有复发,就可以说达到临床治愈,后续有可能进一步超过10年、20年都有可能。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/05收听(96874)
膀胱癌全切术是治疗膀胱癌的有效手术方法,其中包括膀胱全切后进行输尿管改道以及行肠代膀胱或原位膀... 张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/11播放(93282)
膀胱癌全切术是治疗膀胱癌的有效手术方法,其中包括膀胱全切后进行输尿管改道以及行肠代膀胱或原位膀...
张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/11播放(93282)
"膀胱癌目前在国际上的手术治疗,主要根据膀胱当中的肿瘤,在内部组织浸润的深度来进行划分。如果是位于黏膜以及黏膜下层的肿瘤,属于早期浅表性膀胱癌,需要进行膀胱内黏膜电切手术。如果单发的膀胱肿瘤浸润到膀胱肌层,但是没有远处转移,也没有突破膀胱外包膜,此时可以进行膀胱全切术。如果是膀胱内的黏膜肿瘤,处于多发的状态,无法通过膀胱肿瘤电切的方式,将多发的肿瘤精确切除,此时也需要进行膀胱全切。如果是已经进行过膀胱肿瘤电切以后,反复出现肿瘤复发以及多发的情况,都需要进行膀胱全切来进行彻底治疗肿瘤的问题。因此膀胱全切的指征,主要根据疾病具体的程度以及浸润深度和肿瘤数量来进行划分。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/17收听(87272)
膀胱癌全切后要不要化疗,不能一刀切的回答,首先要综合的考虑膀胱肿瘤到底是什么样的病理类型,不同... 张昊│郑州大学附属郑州中心医院 2023/04/10播放(98064)
膀胱癌全切后要不要化疗,不能一刀切的回答,首先要综合的考虑膀胱肿瘤到底是什么样的病理类型,不同...
张昊│郑州大学附属郑州中心医院
2023/04/10播放(98064)
"膀胱癌是一种很严重的恶性肿瘤,膀胱癌的病人要根据病情,可以做全切手术或半切手术,具体如下:1、对于早期和中期的病人,由于癌症的肿瘤细胞没有发现扩散和淋巴转移,通过半切手术,可以将肿瘤细胞彻底切除干净,所以对于早中期的膀胱癌病人,做半切手术可以得到治愈。2、对于晚期的膀胱癌病人,由于肿瘤发生了扩散和淋巴转移,需要做膀胱全切手术,同时要做淋巴结的清扫,尽量将肿瘤细胞清除干净,可以得到比较好的治疗效果。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/25收听(46434)
大多数肿瘤全切后还可能有转移,甲状腺癌也不例外。甲状腺全切后,身体里原先甲状腺床的位置已无甲状... 梁忠│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/05/14播放(50212)
大多数肿瘤全切后还可能有转移,甲状腺癌也不例外。甲状腺全切后,身体里原先甲状腺床的位置已无甲状...
梁忠│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/05/14播放(50212)
膀胱癌晚期或者肌层浸润性的膀胱癌,做膀胱根治性的全切手术以后,预期寿命多久,不能够一概而论。临... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/10/30播放(35632)
膀胱癌晚期或者肌层浸润性的膀胱癌,做膀胱根治性的全切手术以后,预期寿命多久,不能够一概而论。临...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/10/30播放(35632)
膀胱癌膀胱全切后遗症有多个方面,主要包括肾积水和感染两方面。引起肾积水和感染主要有以下原因,对... 王华│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/05/22播放(83616)
膀胱癌膀胱全切后遗症有多个方面,主要包括肾积水和感染两方面。引起肾积水和感染主要有以下原因,对...
2023/05/22播放(83616)
肌层浸润性膀胱癌,会采用膀胱根治性切除术进行治疗,一般情况下患者预后较好,术后会对患者进行全面... 沈朋飞│四川大学华西医院 2023/07/29播放(55918)
肌层浸润性膀胱癌,会采用膀胱根治性切除术进行治疗,一般情况下患者预后较好,术后会对患者进行全面...
沈朋飞│四川大学华西医院
2023/07/29播放(55918)
膀胱肿瘤为泌尿系统常见的恶性肿瘤,如果肿瘤切除以后反复复发,并且发作时,肿瘤比较大,浸润到膀胱... 邱建新│上海市第一人民医院 2023/04/26播放(34910)
膀胱肿瘤为泌尿系统常见的恶性肿瘤,如果肿瘤切除以后反复复发,并且发作时,肿瘤比较大,浸润到膀胱...
邱建新│上海市第一人民医院
2023/04/26播放(34910)
膀胱癌通常需要手术治疗,才能控制病情,膀胱癌的类型较复杂,不同种类的膀胱癌,应根据不同病理选择... 钟山│复旦大学附属华山医院 2023/08/22播放(31193)
膀胱癌通常需要手术治疗,才能控制病情,膀胱癌的类型较复杂,不同种类的膀胱癌,应根据不同病理选择...
钟山│复旦大学附属华山医院
2023/08/22播放(31193)
" 膀胱癌如果确诊是早期,不需要进行膀胱全切手术,可以考虑经尿道的膀胱肿瘤电切手术。膀胱炎如果未发生肌层的侵犯,可以不进行膀胱全切手术,仅仅使用微创手术就可以达到治愈的效果。术后需要根据病理的结果,采取膀胱灌注化疗治疗。如果术前已经确诊,膀胱已侵犯到膀胱的肌层,建议进行膀胱全切除术。 还有一种膀胱也需要进行膀胱全切手术,就是非尿路上皮源性的膀胱癌,比如膀胱的鳞癌、腺癌等,建议进行全膀胱切除手术,达到根治的目的。如果是尿路上皮肿瘤仅仅侵犯黏膜或者黏膜下层,通过微创手术也可以达到同样治愈的效果,手术的风险降低,而且患者术后的生活质量相对比较高,无需长期戴造瘘管引流尿液。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/14收听(77466)
"膀胱癌全切之后并不一定都需要做化疗,如果患者经历了膀胱癌的全切手术,说明一定是有了肌层浸润性的膀胱尿路上皮癌,否则做这种膀胱的根治性电切即可。既然有了肌层浸润性膀胱尿路上皮癌,意味着肿瘤有一定的转移风险,要根据术后的病理来看。如果术后病理提示有淋巴结转移,建议要做辅助性的放化疗,因为有明确证据有可能能够延长患者生存期。如果没有淋巴结的转移,分期比较早的情况下目前是否需要做化疗有争议。大多数情况下作为黏膜表浅型的膀胱癌,同时没有淋巴结的转移,化疗只作为Ⅲ级推荐,就是说不是一定需要做,做可能有一定的好处,但在这种分化良好型的低危因素情况下,不做也可以接受。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/13收听(77252)
"非肌性浸润性的膀胱癌完全可以通过非常微创的手术来保留膀胱。浸润性膀胱癌,可能建议患者做膀胱全切的手术。膀胱切掉之后,很多患者会想,自己将来可能要终身挂一个尿袋,生活质量会很差。实际上,相当多的患者,即使是患有肌层浸润性的膀胱癌,通过合适的治疗之后,还是可以保留膀胱的。"
曹明│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/25收听(52980)
膀胱癌是发生在膀胱黏膜的肿瘤,在泌尿系统肿瘤当中是最常见的一种,如果发展到晚期有可能发生转移。转移的途径一般有四种,经淋巴道、经血行直接转移、经骨转移或者直接播种。通过淋巴道转移,膀胱癌的癌组织可以扩散到盆腔的多个淋巴结。在晚期的时候,通过血行转移可以到达全身各个地方,但最常见的是骨转移,病人会感觉到骨头的疼痛,如果疼痛加重,会严重影响患者的生活质量。膀胱癌也可以直接侵犯到邻近的器官组织,比如前列腺、尿道等等。对于直接扩散,膀胱癌、癌组织可以扩散到尿道里面,对排尿产生影响,发生排尿困难,甚至不能排尿。
何峰│北京积水潭医院
2017/07/10收听(46554)
膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤。转移途径包括淋巴道转移、血行... 何峰│北京积水潭医院 2023/07/12播放(97198)
膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤。转移途径包括淋巴道转移、血行...
2023/07/12播放(97198)
子宫全切后通常3个月左右出血停止,如果出现肉芽、伤口的息肉,3个月后仍会出血,任何时候出现出血... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/08/29播放(30234)
子宫全切后通常3个月左右出血停止,如果出现肉芽、伤口的息肉,3个月后仍会出血,任何时候出现出血...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/08/29播放(30234)
膀胱癌转移常发生在较晚期阶段,与膀胱癌生物学性状有关。若膀胱癌恶性程度较高,有可能出现早期转移... 宋超│武汉大学人民医院 2023/06/29播放(74270)
膀胱癌转移常发生在较晚期阶段,与膀胱癌生物学性状有关。若膀胱癌恶性程度较高,有可能出现早期转移...
宋超│武汉大学人民医院
2023/06/29播放(74270)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万