中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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慢性肺炎实际上在临床上并不少见，第一，病人可能有慢性的咳嗽，痰不多，偶尔有少量的白痰，偶尔有牵拉性的胸痛。进行影像学检查，可能最常见的就是肺的肋带区，比如有左叶、左舌叶，出现少量的斑片、条索影。
对这类病人，考虑提出的时间非常久了，或者症状不明显，肺部也没有明显的啰音。这个炎症虽然是局限性，是慢性的激化性的肺炎，简称慢性肺炎。慢性肺炎影响的区域最常见的就是有左叶，或者左舌叶这个区域，往往慢性肺炎不需要做过多的治疗。
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慢性肺炎有时可以没有任何临床症状，有时会出现咳嗽、咳痰、低热等临床表现。如果患者的血常规、C反应蛋白、支原体抗体、病毒抗体均为阴性，临床上无需治疗。如果患者出现了白细胞的升高，C反应蛋白、降钙素原也增加，此时考虑为细菌感染，需要使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、阿莫西林、青霉素V钾片、左氧氟沙星、阿奇霉素等。如果患者近期支原体抗体出现四倍以上的升高，此时考虑为支原体的感染，可口服罗红霉素、红霉素、阿奇霉素，或者是左氧氟沙星、莫西沙星等。慢性肺炎的患者要多吃新鲜的蔬菜和水果，提高自身免疫力，促进疾病的恢复。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/25收听(45090)
慢性肺炎发病原因是多方面的，主要有病原体清除困难；支气管、肺结构有异常；吸入异物；老年人形成机... 林庆安│中国人民解放军第四七六医院 2023/02/17播放(87536)
慢性肺炎发病原因是多方面的，主要有病原体清除困难；支气管、肺结构有异常；吸入异物；老年人形成机...
林庆安│中国人民解放军第四七六医院
2023/02/17播放(87536)
"肺炎分很多种，有细菌性、病毒性的、支原体的，临床上有很多肺炎，一般都是急性的肺炎。临床上当时用了有效的抗菌素治疗以后，很快就会治愈吸收，病灶就吸收了，所以慢性的少。一般慢性的肺炎，要考虑它可能有别的问题或者肿瘤。阻塞性肺炎就反反复复在一个部位，它的气管里面可能有病变，引起引流不畅，形成了阻塞性的肺炎，它就是慢性肺炎。可能还有一类就是机化性肺炎，机化性肺炎治疗起来，单方面抗感染治疗肯定效果不好，可能还要用一些激素类的药物来治疗好它。"
李伟│航空总医院
2017/12/20收听(51112)
"慢性肺炎是由于既往肺部感染过疾病，没得到有效治疗以后形成的慢性炎症性表现。在病情平稳期慢性肺炎患者不具有任何临床症状，跟正常人一样。当出现急性感染时，可能会出现咳嗽、咳痰、气喘、发热等。对于存在症状的慢性肺炎病人，治疗重点就是以抗炎对症治疗为主。可以根据病原体的细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素进行治疗，同时联合止咳祛痰、平喘、退热等药物。在平时要提高自身免疫力，防止反复出现呼吸道感染，从而诱发慢性肺炎的急性发作。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/27收听(35132)
"慢性肺炎的症状，医学上没有这个慢性肺炎这个名称，患者可能是想问慢性的肺部感染的症状是什么？呼吸道的慢性感染，都会伴有咳嗽、咳痰，或者伴有喘息的症状。有的时候慢性疾病，会突然急性加重，就会有发烧或者咳嗽、喘息的症状，比之前发作比较严重，而且频率比以前发作程度较多，这就是慢性肺部感染的症状。慢性肺部感染多见于支气管扩张、肺脓肿、支气管炎、慢性阻塞性肺病等。这些疾病都是慢性肺部感染的疾病，要根据病人的不同的情况，进行不同的检查和治疗才能够确定。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/12收听(43004)
关于慢性肺炎的定义临床并未达成共识，如果将慢性肺炎界定为超过3个月经久不愈，慢性肺炎的临床症状... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/02/06播放(94436)
关于慢性肺炎的定义临床并未达成共识，如果将慢性肺炎界定为超过3个月经久不愈，慢性肺炎的临床症状...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/02/06播放(94436)
"慢性肺炎的症状：一、在禁止期体温正常，几乎不咳嗽，无明显体征，但在剧烈运动之后，比正常人更容易气喘。二、当感染反复发作时，处于恶化期时常伴有肺功能不全症状，如发绀、呼吸困难。三、恶化后好转很缓慢，常常咳嗽，甚至出现面部浮肿，久而久之胸部开始变成筒状，并有杵状指形成。四、严重时病情反复发作而进展，由于肺气肿、肺功能不全而引起肺循环阻力增加，肺动脉压力增高、右心负担加重，在半年至2年内形成肺源性心脏病，直至出现慢性呼吸衰竭。"
黄少卿│安阳市殷都区人民医院
2018/04/08收听(29902)
"慢性肺炎多发生于机体免疫力低的患者。这类患者多为老年人，或者卧床或者合并多种基础疾病，比如高血压、糖尿病、冠心病等。因此这类人群肺部感染不容易好转，迁延不愈。它的临床表现主要是一种消耗性的改变。比如患者可以出现慢性的咳嗽、咳痰、低热，还可以出现全身症状，比如乏力、头晕、恶心、腹部不适，还有胸闷、胸痛、气短、呼吸困难等症状。查体，患者肺部可以闻及湿性啰音。还有慢性肺炎，患者还可以出现消瘦，然后全身机体还可以出现水肿等表现。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/06收听(69928)
"无论是急性还是慢性肺炎，主要是涉及到肺炎，实际上是肺内的感染。症状相对来说表现还是一样的，多数可能有前期，就是前兆，比如得了感冒或者是过度劳累，有醉酒、受凉、淋雨等病史，再就是传染性病原微生物的环境中接触的时间特别长，还有一种就是长期卧床容易误吸，当然包括呛水都容易肺炎，这是前期症状。肺炎症状如下：第一、早期可能就是表现为发热、全身酸疼乏力、食欲差，整体的这种状态。第二、比较典型的就是咳嗽、咳痰，可能有白色泡沫痰、黄痰，或者其它痰中带血等情况，都取决于感染的是病毒、细菌，还是真菌、支原体、衣原体。第三、听诊，可以听到肺里有啰音，这个都是。一定建议大家得了肺炎要及时的治疗，不要自己抗，如果是慢性肺炎，治疗可能困难更大一些。然后需要找到致病微生物，找到敏感药，疗程要相对长一些，必要的时候可能还需要做气管镜，除外一下有没有比如异物吸入嵌顿引起来的感染，相对来说很少肺炎变成慢性，除非治疗的不及时。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22收听(11936)
"慢性肺炎患者主要是由急性肺炎迁延不愈，没有完全好转，病程超过3个月以上而发生的，它的CT表现有以下的特点，一般可出现肺部有局部或者是弥漫性的病灶，病灶多种多样，一般可出现干性的纤维化、钙化的病灶，呈条索状分布，也有呈斑片状、点状的钙化阴影分布。另外，如果炎症比较严重，迁延不愈，对肺组织有一定的破坏，可出现单个或者是多个纤维空洞的形成。此外，如果是正在炎症的反应期，可出现不同程度的肺内积液，少量积液最多见，可出现脓腔，脓腔内含有的积液表现为外高内低的弧形阴影，这是积液的液平面，还可见于有不同程度的肺气肿，这个时候可以看到病灶处含气量增多，肺的透亮度增强。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/03收听(60020)
慢性肺炎的CT影像主要表现，是CT图像上表现在肺部可以有索条，包括磨玻璃、结节和实变的影子，都是慢性肺炎的CT影像表现。所谓慢性肺炎，大部分是由于感染以后或者是理化因素刺激以后，导致肺部炎症没有完全的吸收、痊愈留下的肺部痕迹。也可以理解就像皮肤表面破损以后留下的疤痕一样，痕迹是不会被吸收的，所以在肺部能呈现一种慢性的影像，通常可以用软坚散结的中药，或者清热解毒、活血化瘀的中药，可以治疗慢性肺炎。如果没有什么特殊症状，也是可以不用处置的，动态观察影像的变化就可以。
2020/07/23收听(92086)
通常肺炎的炎症过程是一个急性过程，如果能尽早进行治疗且治疗较充分，肺炎基本能得到完全治愈。有些... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/03播放(41412)
通常肺炎的炎症过程是一个急性过程，如果能尽早进行治疗且治疗较充分，肺炎基本能得到完全治愈。有些...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/03播放(41412)
"慢性肺炎症状不是很严重，但会周期性反复发作，对患者的身体造成迁延不愈。其症状会表现为咳嗽、发绀、呼吸困难、喘憋，甚至会出现杵状指、胸廓变形，还有面部浮肿等。临床上主要是通过相关检查明确慢性肺炎的诊断，像患者反复发病3个月以上，并且伴有心脏、肺脏功能改变，特别是听诊双肺有啰音都提示该病的出现。可在医生指导下通过合理的抗生素进行治疗，配伍化痰药、平喘药进行综合调治。可以适当应用胸腺五肽提高免疫力，对于病情的好转、治愈也有很大帮助。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/03收听(46888)
"轻微慢性肺炎的症状一般只有在急性发作期时才表现出如同急性肺炎症状，比如咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷，甚至伴随喘息、气促、气短等症状，可有体温持续升高，甚至高热持续状态。在缓解期症状几乎没有发生或者仅仅出现轻微的咳嗽、咳痰，一般临床上给予相应的对症治疗可以完全缓解使症状消失。在急性发作期合并细菌感染时可出现咳大量的浓痰，如果病情严重持续加重可能会导致肺脓肿，而出现持续的咳脓臭痰并且有咳血丝的症状。"
2020/02/12收听(16358)
"出现肺炎的时候，最突出的表现就是发高烧。肺炎往往都是肺部发生了严重的病毒，或者细菌性感染，所以出现发高烧的情况，也是十分常见的，而且温度不太容易下降，都是39度或者是40度高烧的情况。出现了肺炎的时候是呼吸系统感染，所以也会伴随着严重的咳嗽或者是咳痰，有些患者如果感染比较严重，还会伴随着严重的憋喘现象，这些都是肺炎的表现。出现肺炎的时候，需要根据感染的类型，选择合适的抗生素，或者抗病毒的药物，进行消炎治疗。此外，对于发高烧的情况，还需要使用退烧的药物，如果是成人，可以采用吲哚美辛栓塞到肛门中，进行退烧治疗。如果是儿童，建议口服布洛芬混悬液，进行退烧治疗，效果都是比较好的。出现肺炎的时候，是不可以在家里进行治疗的，一定要住院进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/24收听(16976)
肺炎是比较常见的临床疾病，根据感染部位的不同，可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎等。根据感染病原体的不同，可以分为病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体性肺炎等。肺炎可以表现为全身的症状，比如常见的发热、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲下降，同时可以出现呼吸系统症状，如咳嗽、咳痰、胸闷、憋喘。不同的病原菌感染所引起的咳痰也是有所差异的，比如常见的黄脓痰、血性痰、铁锈色痰以及胶冻样的痰液，可以通过相应的培养以及检查来明确具体的感染类型。肺炎可以出现体征，比如双肺听诊，呼吸音比较粗，可以听到干湿性啰音。通过相应的影像学可以明确病情，然后给予积极的抗感染治疗。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/10收听(258)
肺炎是呼吸系统的常见感染性疾病，肺炎的症状表现主要包括发热、乏力等全身症状。另也可以表现为咳嗽... 王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/04播放(72082)
肺炎是呼吸系统的常见感染性疾病，肺炎的症状表现主要包括发热、乏力等全身症状。另也可以表现为咳嗽...
王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/04播放(72082)
"肺炎是由细菌、病毒、衣原体和支原体等多种微生物引起的肺实质的炎症，主要表现就是咳嗽、咳痰、咯血、胸痛和呼吸困难。在不同的病原体和不同的患者，以上五大症状的发生率和特征各不相同。并非每一个患者或每一种病原体所致的肺炎都会同时出现以上五大症状，如支原体肺炎常表现为干性咳嗽，特别是呛咳，重者伴胸骨后疼痛。病毒性和浆细胞性肺炎咳嗽可逐渐加重，但胸痛和气促较少见。年轻人发作时常表现为典型的急性症状，而老年或重症患者咳嗽、咳痰较少，甚至无明显的呼吸道症状。由此可以看出咳嗽是肺炎的主要症状之一，在白天和晚上都可以发作，根据不同的病原体和不同的个体可能会有所不同。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/03收听(44550)
"肺炎的症状和临床表现，依据导致肺炎的致病菌的毒力、严重程度，还有患者是否有基础疾病和并发症，临床表现不完全一样。大多数患者比较常见的症状是发热，伴咳嗽、咳痰，波及到胸膜可能会导致胸痛，重症肺炎的患者可以伴有不同程度的缺氧，会出现呼吸急促、呼吸窘迫，甚至呼吸困难。也有的患者可以看到明显的喘息，肺部可以闻及干湿性啰音和哮鸣音。重症患者甚至会导致感染性休克，早期表现为心率增快、血压增高，到了休克阶段血压就会下降。通常依据并发症的不同出现，会出现相应的症状，有的患者可以并发消化道出血，表现为呕血、便血，有的患者会表现为心衰、心跳快、喘鸣音、端坐位，有的患者可以表现为肝功能异常，甚至可以出现黄疸，还有的患者波及到肾脏，导致肾功能不全，出现尿少和浮肿。总而言之，肺炎的临床表现不仅仅局限在呼吸道的症状，严重的患者可以伴循环系统、消化系统的症状，甚至可以出现意识障碍，导致患者昏迷。"
2021/07/07收听(48142)
"肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可以由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏以及药物所导致，其中细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。肺炎的症状可轻可重，决定于病原菌和宿主的状态，具体症状如下：1、常见的症状为咳嗽、咳痰，原有的呼吸道症状加重，并出现脓性痰、血痰，伴或不伴有胸痛，病变范围大者可有呼吸困难、呼吸窘迫，大多数患者有发热症状。2、大约有10%-30%的患者可以有肺外的表现，如头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、纳差等。3、有些患者还可以出现体温不升，体温可以小于35℃。4、严重时可出现休克、意识障碍、少尿，甚至肾功能衰竭等相应表现。"
何洁│中日友好医院
2020/04/30收听(84710)
湖北省中西医结合医院 温暖
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