海南省妇女儿童医学中心
儿童康复科
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怀孕期间无法确诊胎儿脑瘫，通常要在患儿1岁之后才能进行明确诊断。6个月之内称为超早期诊断，在胎儿症状比较严重、病因比较清晰、神经系统反射明显异常时，才能在6个月之内确定诊断；6-12个月称为早期诊断，一般此时也需非常谨慎的做出诊断，比如8-9个月的小孩，有的时候有一过性的肌张力增高、脚跟离地，此时可能需要对孩子进行动态观察，仅凭此问题也不能诊断孩子是脑瘫。怀孕期间无法对胎儿进行诊断，只能有一些问题可能会提示家长要定期进行筛查，比如畸形，可能会影响孩子以后的运动功能等，需要家长定期产检。
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"绝大多数的脑瘫儿在妊娠期是检查不出来的，只有因为中枢神经系统发育异常引起的脑瘫儿，在怀孕期间可以检查出来，而且这种情况也不是直接做出脑瘫儿的诊断，而是做出中枢神经系统某种形式的发育畸形的诊断，如脑积水。在怀孕期间，孕妇感染特殊的病毒或者胎盘功能早衰导致胎儿宫腔内缺氧、孕妇服用胚胎毒性的药物、在分娩的过程中各种原因导致而缺氧窒息或者颅内出血、孩子出生以后患有胆红素脑病都有可能导致脑瘫儿的发生。对于脑瘫儿的诊断，主要是依据孩子出生以后的各种异常表现，再结合必要的辅助检查来作出诊断。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/07/23收听(99920)
产检可用于发现胎儿生长过程中出现的大体结构畸形，包括无脑儿、脊柱裂、唇腭裂、心脏畸形、呼吸系统畸形、泌尿系统畸形等。可以通过唐氏筛查、无创基因检测、羊水穿刺、产前诊断发现胎儿染色体异常，而脑瘫属于胎儿神经系统功能异常，在外观上看，胎儿与正常胎儿无异，也不属于染色体异常，所以在孕期产检无法检查出来。即使胎儿出生也不能马上作出脑瘫的诊断，一般需要6-12个月，根据新生儿发育情况及辅助检查才能做出脑瘫的诊断。
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/04/25收听(29254)
脑瘫孩子的主要表现核心症状是运动发育落后、进行性脑损伤和发育缺陷导致的综合征，主要表现为肢体运动障碍和姿势异常。母孕期有异常表现，如脐带打结、绕颈、胎盘羊水有问题或胎位不正，产妇需要做羊水基因检测、染色体检测、免疫学诊断等，出生后可以结合孩子出生时缺氧、血型不合、感染或颅内出血引起核黄疸，观察小孩是否有发育落后、染色体是否有异常。通过体格检查是否有肌张力异常，通过脑部CT、脑部MRI、核磁共振判断是否有脑损伤，建议家长携患儿定期到医院复诊，对其肌张力、神经系统、运动发育进行详细评估，对早期脑瘫的诊断是特别有意义。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/04/14收听(68114)
脑瘫是指胎儿或新生儿的脑部功能出现变化，而引起一系列病理变化。脑瘫是一种功能性的改变，所以在孕期无法针对胎儿是否患有脑瘫进行检查，只有在胎儿出生以后针对颅脑的功能进行评价，才能判断是否存在脑瘫。脑瘫儿在肚子里并没有特异性表现，即使出现脑瘫的情况，也有可能像正常胎儿一样生长发育，或者正常的出现胎动，所以脑瘫儿在女性肚子里并没有特异性表现，一般和正常胎儿差不多。在分娩之前，无论通过任何方法，都不能够判断胎儿在肚子里是否有脑瘫，所以也无法根据临床表现来进行诊断。
张露│山东省立医院
2020/05/04收听(91834)
脑瘫儿童的诊断，一般6个月之内是超早期诊断，6个月到1岁是早期诊断，1岁之后才能确定诊断。一般... 孙颖│海南省妇女儿童医学中心 2023/01/22播放(72450)
脑瘫儿童的诊断，一般6个月之内是超早期诊断，6个月到1岁是早期诊断，1岁之后才能确定诊断。一般...
孙颖│海南省妇女儿童医学中心
2023/01/22播放(72450)
"儿童脑瘫对于一个家庭是一种非常痛苦的疾病，胎儿在母亲体内的时候，多数没有异常表现。在孕期通过做唐氏筛查和四维彩超，能够检查出胎儿是否患有唐氏综合征，或者发现胎儿有结构的畸型，通过染色体检查也能发现部分胎儿的畸型。但是多数的脑瘫儿在出生前都不能被检查出来。对于父母来说，放弃一个宝宝也是十分难做的决定。孕妇在怀孕期间，只能注意按时进行产检和畸形排除的检查。根据检查的结果，确定胎儿畸形的可能性，并根据专业医生的建议，做进一步的诊断和治疗。"
2019/05/19收听(21450)
怀孕时的相关检查只能发现胎儿染色体是否异常，或者是否有明显的神经系统结构异常，而导致脑瘫的原因... 唐英│河南省儿童医院 2023/09/02播放(77462)
怀孕时的相关检查只能发现胎儿染色体是否异常，或者是否有明显的神经系统结构异常，而导致脑瘫的原因...
唐英│河南省儿童医院
2023/09/02播放(77462)
脑瘫高危儿包括以下方面：1、母孕期有异常表现，如脐带打结、绕颈、胎盘羊水有问题或... 郭鑫│河南省中医院 2023/03/19播放(97132)
脑瘫高危儿包括以下方面：
1、母孕期有异常表现，如脐带打结、绕颈、胎盘羊水有问题或...
郭鑫│河南省中医院
2023/03/19播放(97132)
孕妇在孕期时无法查出胎儿是否存在脑瘫，因为脑瘫发生原因很多，现阶段具体原因尚...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/02/07播放(80050)
脑瘫在孕期几乎查不出来，75%脑瘫可能由先天因素导致，可能是遗传代谢性疾病，也可能是先天发育异... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/03播放(43169)
脑瘫在孕期几乎查不出来，75%脑瘫可能由先天因素导致，可能是遗传代谢性疾病，也可能是先天发育异...
2023/04/03播放(43169)
"脑瘫的检查需要通过辅助检查和医生的主观检查而诊断，辅助检查多选择头部CT、核磁或头颅B超等。而医生主观会通过肌力、肌张力等进行检查，多数会伴有肌张力增高或降低，表现为四肢和身体僵硬如棒或过软，异常姿势会伴有竖头不稳、双手紧握拳、尖足以及剪刀步等。新生儿的异常反射在6月龄后仍然残存，如在6月龄后仍然吃手，并且有时会伴有智力水平低下等，并且多数在出生前、出生时或出生后存在高危因素，如早产、缺氧缺血性脑病等，所以是否存在脑瘫需要到儿童康复科进行专业的评估。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2020/01/17收听(71492)
"脑瘫儿在胎儿期没有特殊的表现，而且在胎儿期时也不做脑瘫儿的诊断。只有在孩子出生以后，在生长发育的过程中发现宝宝的智力、运动、语言、情感等发育障碍时，才会考虑到脑瘫儿的可能。并进行进一步的检查、确诊。即使是在胚胎期或胎儿期就已经存在发育异常而导致脑瘫儿，胎儿在宫腔内的时候，也不会有明显的临床表现。如果是因为在胎儿期，中枢神经系统发育畸形引起脑瘫症状，在做妊娠期唐氏筛查及排畸检查的时候，可能会有异常发现。脑瘫儿出生以后的表现与正常的孩子完全不一样，孩子出生以后如果仔细观察，就会发现很多异于正常的表现。考虑宝宝有脑瘫的可能性时，就应当尽快带宝宝到医院就诊，明确诊断并及时进行康复治疗，可以在一定程度上缓解症状。"
2019/08/12收听(63674)
单纯脑瘫在怀孕期间一般很难检测出来，如果脑瘫合并有其他的发育畸形，在妊娠中期做四维超声大排畸筛查时可能会发现。在妊娠期间如果有合并妊娠期并发症，比如妊娠期高血压、糖尿病应积极治疗。因为脑瘫主要的重要因素之一就是在分娩前或分娩过程中，因为胎儿的严重窒息或者颅内出血而导致，所以一定要预防早产或者难产。做好难产胎儿的各种处理，这是预防脑瘫至关重要的一个环节。一旦出现新生儿窒息、颅内出血等病症，也要积极进行治疗，以减少对新生儿的损伤。如果在妊娠早期因为感冒、病毒感染、先兆流产或者服用药物等，在做妊娠中期大排畸超声时，需要注意进行产前诊断和筛查。怀孕期间应该筛查宝宝的四肢、内脏，明确其有没有先天愚型脑积水、兔唇等，但是单纯的脑瘫检测不出来。
马红丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/01收听(22336)
脑瘫是在孕期、生产过程中、生产后的各个阶段引起的脑部缺血、缺氧和运动、姿势的异常。在孕期，没有... 穆苍山│航空总医院 2023/06/20播放(94572)
脑瘫是在孕期、生产过程中、生产后的各个阶段引起的脑部缺血、缺氧和运动、姿势的异常。在孕期，没有...
穆苍山│航空总医院
2023/06/20播放(94572)
"脑瘫孕检是查不出来的。孕检中只能发现胎儿染色体异常或者明显的神经系统结构异常，脑瘫原因除了先天发育以外，还有分娩的时候缺氧等原因造成的，所以不是产前就可以确诊的。怀孕期间可以筛查宝宝四肢、内脏、有无先天愚型、脑积水、兔唇等。如果是由于缺氧造成的缺血缺氧性脑病引起脑瘫，在孕期也是查不出来的，必须要等到孩子发育到一定的阶段，和同龄孩子相比，没有出现相应的神经系统症状或者出生后有明显的脑损伤症状，才可以确诊。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/10收听(80298)
脑瘫的原因主要是在怀孕期间、在生产过程中、生产后各个原因引起的脑部缺血、缺氧引起运动和姿势异常。脑瘫在孕期没有任何检测方法能够检测出来患儿是否有脑瘫，如果说孕妇有以下症状，我们就应该注意，新生儿出生之后就要做早期的检查。比如孕妇有甲亢或者是高龄孕妇，甚至还有一些不良的爱好，比方抽烟、喝酒、吸毒等等，如果有这些原因的话，新生儿出生之后还是要先推荐做早期检查，筛查脑瘫的情况。
2017/12/05收听(55092)
"脑瘫是指出生前或者出生时出现的一些情况，而导致新生儿出现运动障碍性的疾病，在出生前是非常严重的脑部问题，可以通过产检检查出来。在出生时出现的，比如难产、宫内缺氧、羊水栓塞、脐带绕颈或者由于胎盘早剥、胎盘前置等原因，而导致生产过程中胎儿缺氧或者产前造成的神经损伤，而引起的症状，就无法经过产检检查出来，还是要依据发生不同的时间和原因，会出现不同的检查结果。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/01收听(54602)
很多怀孕的女性会担心胎儿的健康问题，特别是脑瘫的情况，所以会想通过检查来确定胎儿会不会有脑瘫的情况。不过在女性怀孕期间，所做的各项产检，是没有办法对脑瘫的问题进行客观的检查和判断的。脑瘫是一项功能性的检查，而女生在怀孕期间所做的产检，大多是对胎儿的颅脑结构和发育进行检查，所以大多都是结构性质的检查，可以对胎儿的发育正常与否进行判断。而脑功能方面的检查大多是在胎儿出生以后才能进行客观评估，因此不管是脑瘫的问题，还是智力的问题，在女性怀孕的时候做产检是不能进行确定的，需要胎儿出生以后才能进行评估。不过孕妇也不需要过度的担心，只要怀孕期间多加注意，并做好各项的检查，确定胎儿的颅脑结构和发育是正常的，脑瘫的发生率还是很低的。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/28收听(80464)
"孕期孕妇担心胎儿出现脑瘫，想通过各种检查排除胎儿是否存在脑瘫，但孕期产检时无法通过客观的检查判断是否存在脑瘫。脑瘫的检查是一种功能性检查，而孕期产检时针对胎儿的颅脑结构检查主要是结构性质的检查，判断胎儿的结构是否发育正常。而脑功能的检测主要在出生后进行客观评估。无论是脑瘫还是胎儿的智力，在孕期产检的过程中都无法明确，出生后进行评估才可知道。因此孕期产检时不需要过度担心，只要按照常规的产检流程把B超做好，胎儿的颅脑结构发育没有问题，发生脑瘫的概率就较低。"
2019/08/14收听(89164)
脑瘫在孕检时是查不出来的，因为脑瘫儿的发生是多种原因所导致的。有可能是在怀孕期间，宫内出现了感染所导致胎儿脑瘫，这种情况下有可能可以检查出存在宫内感染的这种情况，但是感染不一定代表胎儿肯定脑瘫。所以说即便检查出宫内感染，只能说明胎儿存在发生脑瘫的风险，而不能确诊。另外更多的脑瘫儿是因为在生产的过程当中，出现了明显的胎儿缺氧或者是产伤、产程过长等等原因所导致的，在这种情况下只能积极的处理好分娩时的特殊情况，尽量帮助胎儿安全的分娩，减少脑瘫的机会，这与产检是没有关系的。
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/09/02收听(24108)
海南省妇幼保健院 孙颖
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黄河中心医院 杨涛
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郑州大学三附院 孙莉
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河南省儿童医院 冯鹏飞
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