河南省人民医院
耳鼻喉科
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咽痒、反复咳嗽、咳嗽无痰、久咳不愈这种咽炎称为过敏性咽炎,会给抗过敏药物治疗。有时称为变异性哮喘,需要做气管、肺的刺激性实验,咽喉部上呼吸道是敏感状态。病人如果闻到特殊气味都要咳嗽,并且剧烈咳嗽、连咳十几声,甚至咳得胸痛、喘不上气、头晕,非常痛苦。
临床经验给1-2种甚至3种抗过敏药,会起到非常好的效果。过敏原因要进行分析,除了过敏,胃酸反流是造成局部过敏非常重要的因素。肥胖病人还要注意睡眠障碍,如果睡眠打鼾、晚上打呼噜、张嘴呼吸一夜,咽腔是干的,也会造成过敏状态而咳嗽,有时要改善睡眠状况。
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咽炎久咳不愈服用的药物主要有清咽利咽的药、补气的药,因为久咳不愈伤了气,其次可以服用镇咳的药物... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(36570)
咽炎久咳不愈服用的药物主要有清咽利咽的药、补气的药,因为久咳不愈伤了气,其次可以服用镇咳的药物...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(36570)
"治疗久咳不愈的时候,首先要明确久咳不愈的原因。第一种比较常见的原因就是肺部有炎症,这种情况下,做胸部CT就可以看出来。如果确实是肺部有炎症,要明确感染的类型。如果是细菌性的感染,一般需要使用抗生素来进行治疗。如果是病毒性的感染,可以通过注射喜炎平或者利巴韦林来进行治疗。如果是衣原体或者支原体感染引起的久咳不愈,效果比较好的药物就是阿奇霉素。另外一种久咳不愈的原因,有可能是咳嗽变异性的哮喘,这时最好去医院做支气管舒张试验或者支气管激发试验。如果确实是咳嗽变异性的哮喘,需要雾化吸入激素和支气管扩张剂来进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/28收听(57462)
"患者久咳不愈的原因很多,具体如下:1、抗感染治疗不正确:盲目地选择头孢菌素、阿莫西林,通常咳嗽治疗效果不好,必要的时候需要分析判断导致久咳不愈的致病菌是哪一种,采取相应的抗感染治疗。如果分析可能是大环内酯类抗生素敏感的致病菌,可以选择红霉素、罗红霉素、克拉霉素,联合止咳化痰治疗;2、有过敏的因素参与:在抗感染治疗的同时止咳化痰,还需要联合抗过敏的药物,如果有过敏的因素参与,而没有用抗过敏的药物,也会出现久咳不愈。当分析判断久咳不愈可能有过敏因素参与,必要的时候可以使用一种抗过敏的药物,有的时候要联合几种抗过敏的药同时服用,如氯雷他定、孟鲁司特钠、盐酸西替利嗪、富马酸酮替芬等;3、其他原因:通常导致久咳不愈的原因是非感染的因素,可能是自身免疫系统疾病导致,也可能是支气管肺癌导致。由于没有被及时发现,没有被及时地采取相应的免疫抑制治疗,或者肿瘤的手术切除、化疗、放疗、靶向治疗等,病因得不到控制,久咳不愈也无法得到控制。因此,当上述治疗无法缓解久咳不愈,要进一步地排查是否是支气管肺癌导致的久咳不愈,是否是自身免疫系统疾病导致的久咳不愈,并且采取相应的治疗,才能使久咳不愈得到缓解。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/23收听(10135)
"治疗久咳不愈的方法,需要根据引起病因不同,采取相应治疗措施,比较常见的是肺部的感染,包括支气管炎、肺炎、肺脓肿等。如果是细菌感染,应积极使用抗生素,比如青霉素、阿莫西林、头孢哌酮、克拉霉素等。如果是支原体、衣原体感染,可以选择使用大环内酯类药物,比如红霉素、阿奇霉素等。如果是病毒感染,应及早使用利巴韦林、奥司他韦等药物。咳嗽变异性哮喘属于支气管哮喘的特殊类型,这时可选择使用布地奈德雾化液,及支气管扩张剂,如沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液、异丙托溴铵雾化液等止咳、平喘。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/17收听(81284)
有很多原因可以造成久咳不愈。第一、考虑患者有持续的呼吸道感染,从而造成患者反复的咳嗽。这个时候,要化验患者的气道分泌物的致病菌,结合药敏的结果,选用敏感的抗生素,或者是抗细菌、抗真菌的药物,同时再用止咳的药物。第二、考虑患者久咳不愈,是否有其他的疾病,比如支气管哮喘。咳嗽变异性哮喘,以干咳为主要症状。患者如果总是在一个过敏的环境当中,不能解除过敏原,那患者会总出现久咳不愈的症状。这个时候,首先要解除过敏原,可以到医院完善过敏原实验,了解患者对什么过敏。同时可以用抗过敏的药物,比如酮替芬、西替利嗪,具有很好的抗过敏作用。第三、患者是否有药物性干咳,比如老年人长期服用高血压药物,在高血压药物里有一种叫做普利类的药物,比如福辛普利、依那普利、卡托普利等,可以引起明显的干咳,而且这种情况不少见。建议患者查看自己的药物,停止此类药物服用,咳嗽会逐渐好转。
张宁│河北省人民医院
2018/05/23收听(35888)
"长期咳嗽称为慢性咳嗽,临床上引起慢性咳嗽的原因有很多种,包括以下几种:1、感染后咳嗽,由于各种致病菌引起的感染,包括细菌感染、病毒感染、支原体感染等,感染引起气道黏膜受损,受损的黏膜下神经暴露,使气道高反应性,平时不引起咳嗽的刺激也会引起患者咳嗽,这类咳嗽不用药物也可以自愈,一般病程4-8周,患者致病菌已经被廓清,不需要用抗生素,如果咳嗽影响生活质量可以口服一些止咳药物,例如阿斯美、西可奇等。2、咳嗽变异性哮喘,这类患者由于过敏引起气道高反应,建议患者吸入激素及β受体激动剂药物,如信必可都保或舒利迭。3、鼻炎、鼻后滴流综合征,患者患有鼻炎,鼻窦内有大量炎性分泌物,在患者平卧后鼻窦内的炎性物质流到咽喉壁,刺激咽后壁出现咳嗽,患者应积极抗炎,同时促进鼻窦引流,咳嗽症状会明显好转。4、胃食管反流,患者胃酸反流到食管内,刺激食管内的咳嗽感受器引起慢性咳嗽,患者在口服抑酸药物的同时口服胃动力药物,咳嗽会明显缓解。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/08/19收听(14882)
临床上把咳嗽按照发生的时程分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽的咳嗽时间<3周,亚急性... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/03/10播放(72972)
临床上把咳嗽按照发生的时程分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽的咳嗽时间<3周,亚急性...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/03/10播放(72972)
久咳不愈首先要明确咳嗽原因。一般在临床超过1个星期的咳嗽就建议做胸片检查,排除支气管炎、肺炎或... 冯淬灵│北京大学人民医院 2023/12/12播放(62016)
久咳不愈首先要明确咳嗽原因。一般在临床超过1个星期的咳嗽就建议做胸片检查,排除支气管炎、肺炎或...
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/12/12播放(62016)
"感冒又称为急性鼻炎、伤风,是上呼吸道感染性疾病中,最常见的类型。临床表现为打喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状,部分患者可有发热、头晕、肌肉酸痛等全身表现。感冒的病程常呈自限性,即使不用药治疗,大多数病例,也可在一周左右的时间内痊愈,症状也会随之消失。但如果感冒其他症状消失后,还有反复咳嗽,则需考虑感染经呼吸道,向下蔓延至肺部,引发肺炎的可能。可行胸部影像学,以及血清学等检查,明确是否有肺炎的发生,如果确诊为肺炎,则需使用抗生素治疗。对于青壮年患者,首选青霉素,但对于老年病人,或原有心肺基础疾病者,抗生素首选第三代头孢菌素,也可选用呼吸氟喹诺酮类抗生素,比如莫西沙星、左氧氟沙星等。"
金其武│九江市第一人民医院
2019/07/24收听(33232)
"久咳不愈的中药方剂有很多,像沙参麦冬汤,还有连花清瘟胶囊,以及针对于气虚所应用的四君子汤这些都可以进行调治,包括金水宝,还有芩连口服液,这些成药也可以进行治疗。对于久咳不愈还是以药物治疗为主,配合着运动、饮食等相关的方式进行辅助治疗。适当的时候通过刮痧、拔罐,通过针灸的方式进行治疗,效果也很明显,可以针对于穴位经络的刺激,以达到治疗肺虚咳嗽、气虚咳嗽,还有痰浊引起的咳嗽,这些都可以进行调治。临床上最好在中医医生的辨证下,合理地应用相关的治疗方式。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/08/19收听(42824)
"咳嗽主要是由于感冒、支气管炎、咽炎、肺炎等疾病引起。如果没有及时的治疗或者患者身体的抵抗能力比较弱,咳嗽时间久了会引起慢性咽炎、慢性支气管炎,也会影响到肺功能,还会影响到其他的脏器。比如有支气管炎反复发作就会引起慢性支气管炎,会引起慢性阻塞性肺气肿,甚至会诱发肺癌,还有可能会引起肺源性心脏病。这些疾病治疗起来非常麻烦,短时间内不能好转,会引起反复的咳嗽、咳痰,甚至咳血,也会出现心悸、胸闷、水肿,甚至呼吸困难。所以出现咳嗽之后需要积极的治疗,预防越来越严重。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/20收听(68698)
咳嗽是临床中的一个特别常见的症状,咳嗽2-8周称之为亚急性咳嗽,咳嗽时间超过8周称之为慢性咳嗽... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/12/23播放(62774)
咳嗽是临床中的一个特别常见的症状,咳嗽2-8周称之为亚急性咳嗽,咳嗽时间超过8周称之为慢性咳嗽...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/12/23播放(62774)
现在的 李霁│中国中医科学院广安门医院 2023/05/28播放(37012)
李霁│中国中医科学院广安门医院
2023/05/28播放(37012)
"导致久咳不愈的原因有很多,不能单凭是感冒、咳嗽所引起的,就只使用感冒药物,时间久了咳嗽不治愈,需要到医院进行进一步的检查。有可能不是单独的感冒,是由于急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿或者肺结核,甚至出现肺肿瘤。特别是肺部肿瘤的患者,很多是因为咳嗽很久不治愈,也不重视才到医院检查发现是癌症晚期。所以出现这样的情况,要及时到医院进行肺部CT、血常规、纤支镜、痰培养等检查来了解情况。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/23收听(87702)
咳嗽在时间上进行分类,可以分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽,分别是以3周和8周作为时间的节点... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/09/10播放(86224)
咳嗽在时间上进行分类,可以分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽,分别是以3周和8周作为时间的节点...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/09/10播放(86224)
"对于久咳不愈的患者,在干咳、少痰或者无痰的情况下可以使用可待因等强效镇咳药,如果是伴有脓痰的患者,需要配合祛痰的药物进行同时治疗,比如氨溴索或者乙酰半胱氨酸。如果痰液过于黏稠患者无法排出,可以使用沙美特罗等药物进行稀释,必要时也可以使用布地奈德等药物进行雾化吸入治疗稀释痰液,促进患者更快更好地排出,同时可以使用阿莫西林,头孢等其他抗生素进行治疗。需要注意的是要在医生指导和建议下使用药物,不可自作主张、盲目用药。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/11/18收听(88064)
久咳不愈,如果干咳比较剧烈而无痰的患者可以使用可待因,具有镇咳的功效能够缓解咳嗽症状。若是咳嗽有痰,可以使用祛痰药物,如盐酸溴已新片、乙酰半胱氨酸胶囊等。如果咳嗽比较剧烈,痰液比较黏稠,可以口服氨溴特罗口服液能够稀释痰液,促进痰液的排出,与抗生素增同时服用时能够增强抗生素疗效。若是听诊双肺有明显干湿性啰音或者痰鸣音,可以使用抗生素药物控制肺内感染,如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类,但喹诺酮类药物不适合18周岁以下的青少年使用。如果以上方法治疗效果不佳,可以进行痰培养及药物敏感试验,选择最敏感的抗生素药物对症治疗,必要时可以联合用药,甚至使用糖皮质激素消炎。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/12收听(29690)
"单纯的咳嗽首先应该联想的是肺部疾病。如果很长时间的咳嗽,一直没有治愈,并且伴有铁锈色的痰液,平时呼吸比较困难,有胸闷的感觉,这个时候应该去医院拍X光片,通过X光片来看肺部是否有病变,是否有肺炎或者肺结核等。高血压患者通常会吃抗高血压药,例如卡托普利会引起干咳,可以通过换成沙坦类的药物来调节咳嗽。还有一种原因可能是因为支气管炎导致的,一直有过敏因素或者其它的因素引起支气管炎不能好转,久咳不愈。总之,可以去呼吸科详细的检查,例如拍X光片来进行详细地诊断。"
李芊绵│有来医生健康科普平台
2018/04/08收听(62742)
治疗小儿久咳不愈,首先需要明确具体原因,一般有以下几种情况:1、上气道咳嗽综合征... 张园园│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/02/26播放(79168)
治疗小儿久咳不愈,首先需要明确具体原因,一般有以下几种情况:
1、上气道咳嗽综合征...
张园园│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/02/26播放(79168)
"临床上小儿久咳不愈是要做一些分析的,具体如下:1、小孩有时候咳嗽老是不好,其实是有原因的,像有些过敏因素引起的变应性哮喘,临床上如果给予抗感染治疗以及止咳化痰的对症治疗,效果并不理想。如果给一些抗过敏的药物,像孟鲁司特,或者再配合用一些雾化的,像布地奈德、博利康尼等这些扩张支气管的药物,咳嗽就得到明显的缓解。2、有些小孩产生的咳嗽,其实病原菌并没有完全搞清楚,像支原体感染临床上比较常见,如果用一般的抗感染治疗,效果并不理想。早期的时候,支原体抗体往往是阴性或者弱阳性,如果诊断明确,给予阿奇霉素类药物,咳嗽就能够得到明显的控制。总而言之,小孩临床上咳嗽老是不好该采取什么方法,关键的是要把咳嗽的原因搞清楚,才能有的放矢,收到很好的效果。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/11/17收听(19184)
湖北省中西医结合医院 温暖
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