去甲肾上腺素用法用量_有来医生

倪亚光
主管药师

浏阳市人民医院

药剂科

去甲肾上腺素用法用量

2023-03-28 14:15播放 :

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视频内容

去甲肾上腺素是临床上常用的急救类升压药物，去甲肾上腺素可以用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压以及血容量不足所致的休克、低血压，同时口服去甲肾上腺素还可以治疗上消化道出血。需要注意的是，该药用于急救升压时只能静脉滴注，那建议它的用法用量是临用前用5%的葡萄糖注射液100mL稀释后滴入，每分钟滴入4-10μg，待血压升至所需水平后，根据病情及时调整用量，以维持血压的稳定。治疗上消化道出血的时候，应该每次服注射液1-3mL，1日3次，加入适量的冷盐水服下。具体的用药要结合临床在医生的指导下来使用。

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去甲肾上腺素，它的适应症是用于治疗急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等等引起的低血压，对血容量不足所导致的休克或低血压，本品可以作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉的灌注。它的用法用量，静滴的时候，临用前稀释，每分钟滴入4～10μg，可以理解为0.1～0.2μg/kg.min。根据病情调整用量。可用1～2mg加入生理盐水或5%葡萄糖100ml内静滴，根据情况掌握滴注速度，待血压升至所需水平后，减慢滴速，以维持血压于正常范围。如效果不好，应换用其他升压药。治上消化道出血，每次服注射液1～3ml（1～3mg），1日3次，加入适量冷盐水服下。以上是大体的用法原则，具体的应该根据病情来定。

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甲硝唑用法用量

"甲硝唑主要用于肠道阿米巴病、滴虫病以及广泛的厌氧菌感染的治疗。应用于肠道阿米巴病，每次2-4粒，每天三次，用药疗程为20天。如果是治疗阴道滴虫病，每天一次，每次3粒，用药疗程是7-10天。如果是用于广泛的厌氧菌感染的话，每次3-4粒，每天三次，用药疗程是7-10天。甲硝唑主要的副作用是胃肠道反应，恶心、呕吐等反应比较常见。"

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"酚妥拉明的用法用量，要看目前患者用酚妥拉明这个药物治疗什么疾病，以及患者是成人还是儿童。用法和用量都是存在一定差异的，比如说成年患者，用于治疗血管痉挛性疾病。建议可以每次注射5-10mg，可以肌内或者是静脉注射，20-30分钟后还可以重复给药。目前是用于嗜铬细胞瘤手术，建议患者在术前1-2小时静脉注射5mg，做手术的时候在静脉注射5mg；如果是用于治疗心力衰竭，建议0.5-1mg静脉注射后，以每小时2mg的速度静脉滴注，调整用量至心力衰竭缓解；如果是儿童，做嗜铬细胞瘤手术术前1-2个小时给药，剂量和成年人是一样的，可以重复，做手术的时候也仍然可以重复给药。"

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阿莫西林的用量和用法，需要根据体重和年龄进行计算。一般成人和体重超过40kg的儿童，每次1-2粒，也就是0.25g-0.5g之间，每6-8个小时服用1次，1日的剂量不能超过4g，也就是16粒。体重小于40kg的儿童，按照体重20mg-40mg/kg每天，分2-3次服用。3个月以下的婴儿，需要每天每千克服用30mg，分次服用，一般是12个小时服用1次。肾功能严重损害的患者，需要调整给药剂量，其中内生肌酐清除率为10ml-30ml/分的患者，需要每12个小时服用0.25g-0.5g。阿莫西林可以空腹或者饭后服用，也可以和牛奶等食物同时服用。

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阿司匹林具有解热镇痛、抗炎、抗风湿的功效，针对不同患者的症状，其用量也有所不同，大致可以参考以下方法：一、解热镇痛，成人3次/天，0.3-0.6g/次。小儿每隔4-6小时服用一次，一次用量按体重5-10mg/kg计算。二、抗风湿，成人4次/天，3-5g/次，小儿4次/天，一次用量按体重每日80-100mg/kg计算。三、治疗胆道蛔虫病，成人2-3次/天，1g/次，小儿2-3次/天，1g/次。四、预防血栓动脉粥样硬化及心肌梗塞1次/天，用量0.3g/次。五、预防短暂性脑缺血2次/天，用量0.6g/次。

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甲硝唑是抗生素，主要治疗厌氧菌感染，甲硝唑主要用于治疗妇科滴虫感染性疾病。由于甲硝唑的剂型不同，治疗滴虫性阴道炎时的用法和用量不同，患者的临床症状严重程度不同，性生活史不同，需要选择不同剂型和剂量的甲硝唑进行治疗。1、有性生活经历的女性患有滴虫性阴道炎，如果症状不是很严重，建议以阴道内放置药物治疗为主。每天晚上临睡前阴道深处放置1-2片甲硝唑，连续1周为1个疗程。滴虫性阴道炎临床症状严重，局部用药没有明显效果时可以考虑口服或静脉输液治疗。口服时0.2-0.4g/次，2-3次/天，静脉输液时0.5克/次，1次/天。2、没有性生活经历的女性患有滴虫性阴道炎，以口服和静脉输液治疗为主，用药方法同上，具体用药情况应当谨遵医嘱。

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"胰岛素根据它的起效时间和作用时间分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素以及预混胰岛素，所以胰岛素的用法和用量并不是固定统一的，要根据自身的实际情况进行选择，所以在使用胰岛素之前应该到正规的医院进行咨询，根据自身的糖尿病程度进行合理的用药，也可以根据医生的建议进行用药，这样才能够保证治疗的效果和身体的健康。目前社会上很多糖尿病患者都会选择皮下注射胰岛素的方式控制血糖的水平，同时也能够避免病情的发展。糖尿病病人在治疗的过程中也要注意饮食方面的合理搭配，少吃含糖量比较高的食物，尽量避免糖分的摄入，以减少糖尿病并发症的发生。"

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垂体后叶素的用法用量

垂体后叶素的适应征，本药可以用于因宫缩不良，所致产后出血、产后子宫复旧不全。由于有升高血压的作用，现在产科比较少用。可以用于肺出血、食管，及胃底静脉曲张破裂出血、尿崩症。用法用量：静滴时，可以从每分钟0.1个单位开始，逐渐增加至每分钟0.4个单位。静脉注射时，可以每次5-10个单位，6-8小时一次。肌注时，可以每次5个单位，每日2-3次。用于尿崩症，肌注是4-20个单位/次，持续48-96小时。用于引产或催产时，可以小剂量稀释后缓慢静滴，1个单位溶于500ml的液体当中。用药后可以引起血压升高、心悸、胸闷、心绞痛、尿量减少、尿急、面色苍白、出汗、恶心、腹痛等表现。还可以有血管性水肿、荨麻疹、支气管哮喘、过敏性休克等。出现这种不良反应，要立即停药，并且予以对症处理。

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胰岛素的用法及用量

胰岛素是根据来源和化学结构的不同，分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。再根据作用特点的差异，分为超短效的胰岛素类似物，还有短效也就是常规胰岛素，还有中效胰岛素、长效胰岛素、长效胰岛素类似物，还有预混的胰岛素和预混胰岛素类似物。总之，胰岛素的种类是比较多的。首先，比如常用的基础胰岛素，包括中效人胰岛素和长效胰岛素类似物，起始的剂量是0.1-0.3U/(kg/d)，每天再根据病人的血糖水平来调整胰岛素的剂量。一般通常是3-5天调整1次，一般是调整1-4U，直到空腹血糖达标，这是皮下注射，每天睡前只有1次。但是，像预混胰岛素也可以2次，也可以1次注射，一般都是餐时或者餐前15-30分钟，一般比如要用1次，那就是0.2U/(kg/d)起步，这是晚餐前注射的，也是根据血糖水平3-5天调整1次，1次调整1-4U。如果是2次注射，起始量就是0.2-0.4U/(kg/d)，计算出来总数按1:1的比例分配到早餐前和晚餐前注射，也是3-5天调整1次。还有是胰岛素多次注射，比如多次皮下注射，比如每餐前都注射胰岛素，那就是短效的或者是超短效的胰岛素类似物，一般是0.5-2U/(kg/d)。所以，主要是根据血糖的水平来调整。还有持续皮下胰岛素输入，那就是胰岛素泵，目前也用的比较多。总之，各种胰岛素是不一样的，根据临床医生选择来应用。

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胰岛素是降血糖的药物，一般在餐前半小时左右使用，效果不佳时可睡觉前加一次。胰岛素应根据病人的糖...

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丹参的用法与用量

"丹参可以和其他草药混合在一起进行煎服，也可以将丹参泡酒进行口服，用量一般每次在15克以下，用法过程中一定要注意不能和黎芦一起应用。丹参在临床应用范围是很广的，作为一种活血的药物，它具有活血祛瘀、通经止痛、清心除烦，还可以凉血消痈的作用、临床上应用丹参来治疗心脏疾病是最多见，特别是对于改善心肌的供血、改善心肌的缺氧，都有一定的效果，可以辅助治疗冠心病、心肌梗塞、心绞痛等一些慢性的疾病。丹参还可以具有抗肿瘤的作用，主要是针对于肿瘤的早期，如果到了肿瘤的晚期，应用丹参是没有效果的，反而会有助于肿瘤的扩散。"

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赵丽媛│首都医科大学附属北京同仁医院

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