有根尖炎症时，可以口服常规消炎药、止痛药进行治疗，常用的消炎药包括甲硝唑、阿莫西林、头孢类药物，如果疼痛症状严重，也可以口服布洛芬、芬必得等止痛药物缓解急性症状。在急性根尖周炎发作时，除了口服消炎止痛药，更重要的是要对牙齿进行处理，根尖周炎的症状主要是根尖炎症渗出物引起根尖压力较大，疼痛肿胀症状严重，对牙齿进行的处理是钻开牙齿，疏通根管，开髓引流，让根尖区炎症通过根管、髓腔引流，消炎效果更快、更好。
如果根尖炎症有根尖脓肿形成，还要切开脓肿使引流更充分，同时配合口服消炎止痛的药，能取得更好的效果。当急性炎症缓解之后，再拍片进行根管治疗等后续操作。如果牙齿龋坏严重，残根、残冠状态无法进行做根管治疗修复、保留牙齿，在根尖急性炎症消退之后要进行拔除处理，通常是拔除之后3个月左右，再进行后续修复处理。
