华中科技大学同济医学院附属协和医院
耳鼻咽喉科
手机浏览
腺样体切除术后,部分患者会出现鼻音加重的情况,此时多属于术后的正常情况,但也不能排出与患者原本存在鼻窦炎有关。
1、术后正常情况:患者术后出现鼻音加重,可能是由于术区的肿胀,还有可能是由于创伤以后的局部黏膜的应激反应,导致的分泌物增多、蓄积所致,此时不必过于担心,通过局部喷药和术区恢复,一般在术后10天即可恢复正常。腺样体术后一般会给患者开具一些减充血剂或鼻用糖皮质激素,能够减轻症状;
2、鼻窦炎:部分患者原本存在重度鼻窦炎,术前由于肥大腺样体阻隔,鼻窦分泌物积聚于鼻咽部,术后腺样体切除后,鼻炎分泌物大量涌入口咽,也可形成鼻音重的症状,此时需要积极治疗鼻窦炎,除应用减充血剂与鼻用糖皮质激素药物外,还可以通过喷生理海水,促进分泌物排出。
总体来说,腺样体切除以后出现的鼻音比较重的情况,通常可以通过用药缓解,或可以自行恢复,患者不必过于担心。
分享:
腺样体肥大一般多见于小孩,成年人很少有腺样体肥大,因为到8-12岁以后,随着年龄增长,腺样体都... 张立红│北京大学人民医院 2023/05/14播放(94400)
腺样体肥大一般多见于小孩,成年人很少有腺样体肥大,因为到8-12岁以后,随着年龄增长,腺样体都...
张立红│北京大学人民医院
2023/05/14播放(94400)
切除腺样体是耳鼻喉科中一种非常常见的手术,这种手术用于缓解儿童出现鼻塞、睡眠打呼噜、张口呼吸等疾病。一般这种手术效果还是非常明显的,术后大部分的患者症状会有明显的改善。腺样体切除手术的后遗症比较少,归纳起来可能有以下几种:1、有的患者做完手术之后,由于切除鼻咽部腺体的淋巴组织,患者短期之内可能会出现免疫力的下降,容易出现感冒、流鼻涕等相关的症状。2、有的患者做完手术之后短期之内容易形成一过性的分泌性中耳炎,表现为耳朵疼等相关症状。这主要是腺样体局部炎症刺激、炎症感染,逆行感染侵及咽鼓管所形成的,一般进行抗炎治疗,大部分患者能够痊愈。3、部分患者做完手术之后一段时间,可能存在术腔感染和出血的风险,但是可能性比较小。
石彬│北部战区总医院
2019/09/29收听(19218)
"腺样体手术切除之后的护理,最主要就是预防感染,以及术后的出血症状,其在术后两周内可以口服阿莫西林胶囊等消炎药,以及止血的药物。鼻部可以考虑用冰块冷敷,减少腺样体术后的水肿疼痛症状,同时也可辅助止血。而鼻咽部疼痛明显,可以配合止痛贴辅助治疗,每日可用布地奈德雾化吸入治疗。饮食要以清淡饮食为主,不要吃生葱、生蒜、辣椒、海鲜、(烟酒)这些辛辣刺激的食物,一定要保持睡眠,不要熬夜,预防感染。"
白晓明│日照市中医医院
2019/02/11收听(89212)
腺样体也就是咽扁桃体,在青春期之前与腭扁桃体、舌根扁桃体形成内淋巴循环,是主要的杀病毒、杀细菌的器官。六岁左右能够达到人生中最大的程度,如果没有反复的炎症刺激,会慢慢的萎缩掉。但是腺样体如果出现反复的炎症刺激,会导致孩子出现反复发烧、感冒、抵抗力降低等症状。还有一部分腺样体肥大会导致孩子睡觉时出现打鼾,严重时出现憋气的症状。此时都需要考虑手术治疗,但原则上尽量保守治疗为主。如果出现比较典型的手术指征,权衡利弊下,可以考虑手术切除。
2019/05/30收听(23928)
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/16播放(27798)
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/16播放(27798)
"如果伴有过敏性鼻炎而且患儿的年龄比较小,在四岁以下切除扁桃体,扁桃体炎容易复发。由于儿童年龄比较小,有过敏性鼻炎的症状,如果过敏性鼻炎反复发作,会刺激鼻咽部造成腺样体逐渐增生,会引起腺样体再次肿大。切除腺样体的后遗症主要有腺样体术后复发,这主要发生在年龄比较小,四岁以下,同时如果伴有过敏性鼻炎的患儿,复发率比较高,所以如果患儿年龄比较小,切除腺样体以后要注意预防过敏性鼻炎的反复发作。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/18收听(44380)
"腺样体切除现在分为两个术式:第一个术式是等离子下腺样体消融术,这是一个比较新兴的手术,因为是在直视下操作,所以术后并发症较小,但是由于操作不当也会引起其他相关后遗症,比如局部鼻咽部的出血,这是由于消融手术时,手术操作较深而导致鼻咽部肌肉、血管出血,术后局部的黏膜粘连而引起的咽鼓管闭塞,引起耳鸣以及听力下降。第二个术式是腺样体刮除术,不是在直视下操作,而是盲目刮出,所以损伤较大。第一个损伤是由于刮除时,不慎将鼻咽部的黏膜大面积撕脱而导致鼻咽部大量出血,这种出血需要用凡士林纱条局部填塞、压迫;第二个损伤是由于腺样体较大而引起的术后残留、增生。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/09收听(19196)
"切除腺样体术后没有危害,但是切除腺样体后会有并发症:1、比如有过敏性鼻炎的患儿,由于过敏性鼻炎频繁发作可以诱发腺样体再度增生,引起腺样体复发。2、如果手术操作不当会损伤咽鼓管,造成功能损害,如果是由于切除不干净有残留,术后睡眠打鼾的症状缓解不明显,可能会有腺样体的再度增生。所以切除腺样体术后没有危害,只是会有并发症,在手术时要完整切除腺样体,并且注意不要伤及周围器官。如果有过敏性鼻炎,术后需要积极治疗过敏性鼻炎,预防腺样体复发。"
2020/07/02收听(70412)
"如果腺样体过于肥大,超过后壁喉的2\/3,出现张口呼吸、鼻塞、睡眠打鼾等症状。经过规范的药物治疗,症状不能缓解,需要进行腺样体的切除手术,切除腺样体后睡眠可以得到改善,鼻塞的症状缓解,睡眠安静,这样在睡觉中就不会出现缺氧的症状。所以切除腺样体以后对身体是有利的,并且切除腺样体对身体没有不利的反应,只要严格控制手术的适应证,切除腺样体对身体只会有利,没有害处。对于腺样体肥大的患儿,需要在医生的正确指导下给予保守治疗,如果保守治疗失败以后,可以行手术切除。"
2020/07/16收听(12006)
"腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,也称咽扁桃体。腺样体出生时就存在,由于小儿的各个扁桃体都有免疫功能,所以各个扁桃体相对都比较大。当腺样体因为病理性增大,引起小孩晚上睡觉时打呼噜及张口呼吸,会导致生长发育和智力发育障碍,并出现反复呼吸道感染,需要进行腺样体切除手术治疗。病理性腺样体肥大,常见于3-5岁的儿童,到10岁以后,一般情况下腺样体会逐渐萎缩,到成年人腺样体成为残体或消退,当腺样体出现病理性肥大,手术切除腺样体对人体不会有危害。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/20收听(47356)
腺样体切除无明显危害但手术需符合适应症,通常在腺样体肥大导致有阻塞性睡眠呼吸暂停情况下,可考虑... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/28播放(29159)
腺样体切除无明显危害但手术需符合适应症,通常在腺样体肥大导致有阻塞性睡眠呼吸暂停情况下,可考虑...
2023/03/28播放(29159)
"腺样体切除之后一般不会对人体造成太大伤害,所以患者不要过分担心,积极配合临床治疗即可。腺样体在临床中又被称为咽扁桃体,如果腺样体出现过于肥大的现象,就容易造成人体出现打呼噜、呼吸道感染等症状,危害身体健康,需及时进行切除术。对于腺样体肥大患者,如果症状比较轻,可以先行观察,无需进行切除,大多随着年龄的增长后期会慢慢萎缩。腺样体切除之后患者多注意休息,避免熬夜,术后第一天尽量不要喝水,尽量避免吞咽动作,可以含几个冰块,具有不错的止血效果。患者术后的前一周尽量以流食、半流质的食物为主,多吃营养丰富、富含蛋白质的食物,口味以清淡为宜,忌辛辣、刺激食物,睡觉时尽量平卧,头可以侧向一边,以免发生咽喉堵塞。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/13收听(79368)
"腺样体如果出现肿大的情况,是否需要切除主要是看患者临床症状。如果保守治疗能够改善,那么最好是保守治疗,因为手术常常是需要全麻做的,临床上保守的药物用欧龙马滴剂、鼻渊通窍颗粒,鼻子里面还可以喷用生理海盐水、糠酸莫米松鼻喷雾剂来治疗。如果用药半个月左右的时间,患者腺样体肥大的情况依然没有改善,可以考虑做手术手术在全麻下,鼻内窥镜下完成外面是没有切口的,主要目的就是消融患者后鼻孔增生肥大的腺样体,减轻流鼻涕、鼻塞的症状,积极治疗之后腺样体肥大的情况应该会有改善。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/04收听(17632)
"根据患者的病情严重程度,可以考虑扁桃体和腺样体一起切除。扁桃体、腺样体肥大比较常见,在诊断方面,目前主要是通过做鼻咽喉镜检查进行判断,也有部分患者可以做鼻咽侧位片检查,具体治疗如下:1、药物治疗:如果肥大程度比较轻,临床症状也不是特别重,建议选择药物治疗,比较常用的是口服药物、鼻喷剂药物。还可以做雾化治疗,在治疗过程当中,需要定期复诊、观察效果。2、手术治疗:如果保守治疗效果不好,需要手术治疗。大部分患者一起做手术切除,因为扁桃体和腺样体都属于淋巴组织,如果只做单纯的腺样体切除,或者只做单纯的扁桃体切除,在手术之后有可能会出现病情反复发作,而且也有可能会影响手术效果。"
李睿│成都上锦南府医院
2021/06/09收听(11828)
"正常人的鼻子前面有两个前鼻口,后面也有一对后鼻孔存在,腺样体就存在于患者后鼻孔的位置,常常生长在鼻咽部,两侧有咽鼓管圆枕,主要是与中耳腔相通。腺样体肥大在临床上会导致鼻子经常不通气,堵塞住后鼻孔,因为腺体具有分泌功能,所以患者还会经常流鼻涕,有的时候堵塞住咽鼓管、咽口,孩子还会出现中耳炎的情况。9-10岁的时候腺样体可能就会萎缩掉,大部分人都会这样,但是有的时候腺体特别大,不能自行萎缩,常常需要依靠手术才能够解决,积极处理之后患者腺样体肥大的症状才会消失。"
2019/10/19收听(76884)
腺样体还有扁桃体是人体的主要免疫器官,当患者机体有不适的情况出现的时候,患者的腺样体或者扁桃体就会出现增生、发炎的情况,导致患者出现咽痛、鼻塞、流鼻涕的症状。如果因为腺样体或者扁桃体过于肥大,将两者切掉之后主要的危害就是机体的抵抗能力下降,如果患者受到炎症的入侵的时候,经常会从咽部的黏膜表现出来。患者经常会出现急性的咽炎导致患者咽痛特别的明显,尤其是影响到患者吞咽和进食,还会加重患者咽后壁淋巴滤泡增生的情况,导致患者咽部异物感加重。所以患者在行腺样体或者扁桃体切除手术的时候一定要慎重的考虑,若能够保守治疗尽量保守治疗,必要才考虑手术切除,但是手术是有风险的,患者需要权衡利弊。
2019/09/11收听(24804)
"扁桃体腺样体切除手术是儿童常见常规手术,手术疗效确切,安全性比较高,术后后遗症可能性很小,一般不会有什么明显后遗症。术后常见的主要是术后短期内有出血的可能,也就是腺样体和扁桃体的创面有继发出血的可能,但一般术后1-2周后就很安全了,就不会再出血了。另外1-2周内可能有一定程度的咽痛、发烧这些症状,但发烧一般都不会超过38.5度,也不会持续发烧超过3天。另外手术如果腺样体切除不彻底,有可能导致腺样体肥大再次出现。万一有这种情况,就可能需要再次手术,但这种可能性很小。另外腺样体切除时,如果不小心损伤两侧的咽鼓管咽口,有可能导致咽鼓管闭锁,从而出现分泌性中耳炎,但因为现在都是在内镜下操作,看得很清楚,这个情况现在已经很少发生了。"
2018/07/18收听(74920)
"患者在做完腺样体切除手术以后,鼻窦炎的病情状况可能会得到改善或者恢复。但是腺样体肥大或者肿大,只是影响鼻窦炎病情状况恢复的一方面,并不是所有的患者在腺样体切除术后,鼻窦炎都一定会完全的愈合而且永远不复发。患者需要对鼻窦炎本身的感染性病因,积极进行抗感染药物治疗,可以口服罗红霉素胶囊、阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛缓释片等等。还常常需要结合使用鼻喷药物,以及口服黏液促排药物,比如丙酸氟替卡松鼻喷剂、盐酸羟甲唑啉鼻喷剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等等。腺样体的切除有利于改善鼻腔、鼻窦的通气引流状况,有利于鼻窦炎症的尽快好转。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/22收听(73022)
扁桃体、腺样体切除,有一定的指征,... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/10播放(25887)
扁桃体、腺样体切除,有一定的指征,...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/10播放(25887)
"扁桃体、腺样体的切除要根据病情变化而决定,下列情况切除扁桃体、腺样体对身体有利,如扁桃体反复发炎,曾发生过扁桃体周围炎、周围脓肿,扁桃体上有良性肿瘤、扁桃体肿大、腺样体肥大,导致打呼噜等,另外扁桃体炎会导致局部并发症和全身并发症,如风湿性关节炎、肾炎、心脏病等。只有严格掌握上述手术的适应症,不随意切除扁桃体及腺样体,就不会有弊端的产生,但切除扁桃体、腺样体后,有的可导致咽炎的发生,需要再次治疗咽炎。扁桃体、腺样体属于淋巴组织,对机体有一定的保护作用,但成为病灶后需要切除。"
张道俊│淮北矿工总医院
2021/06/01收听(33742)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万