1岁宝宝睾丸一大一小，一般大的一侧出现问题的可能性比较大，最常见的造成睾丸肿大的原因是腹股沟斜疝、鞘膜积液等，还有其他严重或紧急的病变，如急性睾丸炎或附睾炎、睾丸扭转等。如果是小的一测有问题，最常见的可能是睾丸发育不良或隐睾。

1、腹股沟斜疝、鞘膜积液：1岁宝宝剧烈哭闹或者剧烈活动以后，会出现可复的肿物，睾丸会变大，但是活动以后可能会变小，这时可能是腹股沟斜疝，也有可能是鞘膜积液。鞘膜积液和腹股沟斜疝的发病机理基本相同，都是1岁宝宝的鞘状突或者内环口没有闭合，一般利用透光实验可以辨别。在家里面可以用一个纸筒放到1岁宝宝睾丸的对侧，用光线打纸筒的对侧，如果光线能够透过睾丸进入纸筒，就是透光试验阳性，一般是鞘膜积液。如果光线透不过睾丸不能进入纸筒，就是透光试验阴性，一般是腹股沟斜疝；

2、急性睾丸炎或附睾炎：睾丸不但出现肿大，而且出现疼痛、红肿、表面发红、拒绝按压，休息以后睾丸也不能缩小。可以做彩超，如果彩超提示睾丸血流丰富，就是急性睾丸炎或者附睾炎；

3、睾丸扭转：睾丸不但出现肿大，而且出现疼痛、红肿、表面发红、拒绝按压，休息以后睾丸也不能缩小，而且彩超提示睾丸血流消失。睾丸扭转需要紧急在6h内进行手术；

4、睾丸发育不良或隐睾：是造成1岁宝宝睾丸小常见的原因。

所以，1岁宝宝睾丸一大一小，首先要做彩超来明确鉴别，根据不同的情况进行对症处理和治疗。