武汉大学中南医院
心血管内科
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患者两侧手臂血压值相差较大，常见原因如下：
1、锁骨下动脉狭窄：正常情况下，健康人的两侧手臂所测血压应有所差异，差异范围通常在10-20mmHg，若超过正常范围，则需注意是否存在一侧锁骨下动脉狭窄可能；
2、主动脉夹层：患者在发现问题时应与医生沟通并进行相关检查以明确病因，如动脉彩超检查、动脉造影检查等。如果患者出现两侧手臂血压相差值＞50mmHg或60mmHg时，需排除主动脉夹层等严重疾病。如果患者合并严重胸痛、出汗，则可能情况较危险，需到医院进行救治。
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如果患者两侧胳膊血压相差较多，可能为上肢供血血管出现问题，导致上肢血压有一定差异。但高压相差不... 周恒│武汉大学人民医院 2023/09/01播放(58162)
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周恒│武汉大学人民医院
2023/09/01播放(58162)
两个胳膊血压相差40mmHg的治疗与原因密切相关，原因包括锁骨下动脉狭窄或闭塞、先天发育、主动... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/11/15播放(34561)
两个胳膊血压相差40mmHg的治疗与原因密切相关，原因包括锁骨下动脉狭窄或闭塞、先天发育、主动...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/11/15播放(34561)
两个胳膊血压相差30mmHg以上时，应该以高的那一侧为准。正常人两个胳膊血压相差应该在20mm... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/11播放(46799)
两个胳膊血压相差30mmHg以上时，应该以高的那一侧为准。正常人两个胳膊血压相差应该在20mm...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/11播放(46799)
正常情况下，左右上肢血压的差异应该在10mmHg以内，若超过10mmHg的差异则属于非正常表现... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/08/18播放(57568)
正常情况下，左右上肢血压的差异应该在10mmHg以内，若超过10mmHg的差异则属于非正常表现...
2023/08/18播放(57568)
"通常左、右上臂的血压差在20mmHg都属于正常现象。但是如果双上臂的脉压差>20mmHg，要考虑到如下几大类疾病：1、会出现主动脉盗血、锁骨下动脉盗血综合征，这些情况会造成双上臂的脉压差显著增大，需要进行血管的检查。2、对于明显的冠心病，出现了明显的动脉粥样硬化时，也会有双上臂脉压差较大的情况发生。3、严重的血管疾病、瓣膜回流不畅、微循环障碍、毛细血管供血能力和供应能力较差时，也会有双上肢脉压差相差较大的情况发生。因此，一旦双上臂脉压差>20mmHg时，要完善相关检查，尤其建议检查头、颈、心脏的CTA检查。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/03收听(41330)
"两个眼睛近视的度数差别很大，这种情况叫做屈光参差，是一种非常常见的现象。因为眼睛的发展过程不是完全同步的，所以，绝大部分人眼睛近视的度数都不会完全相同，只不过大多数人两个眼睛差别不会太大而已，少数人两个眼睛的度数差别就会非常大，如果超过200度以上的差别，就称为屈光参差。出现了这种情况以后也不用过于担心，建议首先选择角膜接触镜的方式矫正近视，就是平时最所常用的隐形眼镜，可以有效改善两个眼睛物像不对等的情况。框架眼镜是不可能很好的解决这个问题，成年以后也可以考虑手术矫正，这种方法效果会更好。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/31收听(37114)
"两只眼睛视力相差很大，可见于多种原因，常见于以下几种情况：1、单眼的屈光不正：屈光不正可以导致视物不清，常见的屈光不正包括近视、远视、散光等，一只眼睛合并屈光不正时，可以导致视物不清。如果两只眼睛屈光度数差别很大，可以导致两只眼睛的视力相差很大。2、角膜疾病：一只眼睛发生角膜疾病，也可以导致两个眼睛视力相差很大，例如一个眼睛发生角膜炎症、角膜溃疡，可以导致两个眼睛视力相差很大，或者是一个眼睛合并角膜白斑、角膜瘢痕，也可以导致视力下降，从而引起两个眼睛视力相差很大。3、白内障：一个眼睛发生白内障，也可以导致两个眼睛视力相差很大，其发生的原因包括外伤、全身代谢、放射性因素等，或者是病发因素，均可以导致肝炎的白内障，从而导致两个眼睛视力相差很大。4、其他原因：例如肝炎的湿性黄斑变性、干性黄斑变性、黄斑裂孔、黄斑前膜或视神经萎缩等，均可以导致两个眼睛视力相差很大。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/23收听(45905)
"左右上肢的血压相差特别大，要考虑病人有血压偏低的那一侧可能有锁骨下动脉、肱动脉狭窄、闭塞所造成。还应该考虑左、右上肢动脉出现血压相差特别大的原因，是否有锁骨下动脉窃血综合征、多发性大动脉炎、主动脉弓综合征等原因。正常人左、右上肢的血压相差一般在10-20mmHg之内，如果超过20mmHg就考虑是一种病理状态，并且这时测量血压需要以血压高的一侧为标准。建议给予病人做双上肢的动脉超声等，找出病因后进行系统的治疗。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/06收听(65322)
左右胳膊压差相差20mmHg多，最多见的原因是血压低的那一侧，锁骨下动脉有一定程度的狭窄，影响... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/19播放(31095)
左右胳膊压差相差20mmHg多，最多见的原因是血压低的那一侧，锁骨下动脉有一定程度的狭窄，影响...
2023/05/19播放(31095)
如果两个眼睛视力相差很大，要明确两个眼睛视力相差很大的原因，比如一个眼睛正常，另一只眼睛存在着... 李晖│上海市第六人民医院 2023/10/27播放(30599)
如果两个眼睛视力相差很大，要明确两个眼睛视力相差很大的原因，比如一个眼睛正常，另一只眼睛存在着...
李晖│上海市第六人民医院
2023/10/27播放(30599)
"左右两侧上肢的血压都会有一定的差值，正常的差值在20mmHg以内。只要是在20mmHg以内，患者不需要过度的担心，是一种正常的现象。有些人可能右侧的上肢血压测量高，有些人可能是左侧上肢测量血压高。但是如果是差值比较大，比如超过20mmHg，如果是老年患者或者长期吸烟、饮酒的人群，则一定要完善锁骨下动脉的彩超检查，明确是不是有锁骨下动脉或者颈动脉发出部位的出现严重的动脉粥样硬化甚至闭塞。严重动脉粥样硬化或者闭塞也会导致压差的增加，而且如果曾有过大动脉炎的患者也一定要注意，避免是由于动脉闭塞而出现的两侧血压压差增高。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/11收听(25850)
"正常人双侧上臂血压测量值相差10-20mmHg，如果两个上臂血压测量值的差大于20mmHg，是不正常的。造成这样的差别有很多原因，由于血管解剖因素，造成双侧上臂血压差值不超过20mmHg。双侧上臂如果动脉硬化程度程度不一样，测量血压数据也不相同，有的人血压差值会超过20mmHg。其他的原因，还有主动脉夹层、血管炎、严重动脉粥样硬化、先天性动脉畸形等，血管炎是一种不明原因的血管疾病，主要症状是红斑、结节、丘疹，而严重动脉粥样硬化跟糖尿病有关。先天性动脉畸形是比较少见，需要做血管造影才能发现。总之，两个胳膊血压相差太大，需要做相关检查，确诊后治疗。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(41940)
血压指血流流动时对血管壁造成的压力，测量血压时会测量两个上肢血压。正常情况下左右上肢血压相差不... 李虹│山西医科大学第二医院 2023/09/07播放(53740)
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上下血压相差多少正常，其实这就是所谓的脉压差。脉压差是指收缩压减去舒张压的值。正常的脉压差应该... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/06/29播放(35691)
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魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/06/29播放(35691)
"左右两侧血压相差大，多是由于血管相关的疾病，或者是由于自身血管结构的异常、外周动脉血管疾病所引起，具体如下：1、血管疾病：常见于高血压危象、主动脉夹层的患者，可出现双侧上肢血压不对称的情况，患者可出现剧烈胸背部疼痛的症状，建议给予主动脉影像学检查明确诊断；2、自身血管结构的异常：对于主动脉撕裂可造成两侧血压的不对称，另外对于多发性大动脉炎两侧上肢血管的直径存在差异时，那么两侧血压有明显的差异；3、外周动脉血管疾病：可造成两侧血压差别大的情况，建议给予血管的影像学检查明确诊断。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/31收听(92594)
大部分人两侧手臂的血压不同，通常右侧血压高于左侧血压，收缩压两侧差一般<20mmHg，舒... 李琳│中日友好医院 2023/11/12播放(85582)
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李琳│中日友好医院
2023/11/12播放(85582)
"两个胳膊的血压不一样，主要原因是人体两条胳膊的血管弯曲程度不同，像左侧髁部的支血管相对比较弯曲，所以血压要偏低一些。人体的主动脉向人体的左侧上臂和右侧上臂分别发出一支血管，向左侧上壁的这支血管相对来说比较弯曲，所以血压在人体的弯曲处会被抵消一部分，左侧胳膊的血管相对来说就要低一些。向人体右侧上臂支血管相对比较平滑，所以血压更能代表人体主动脉的血压，也就是血压相对高一些。在给患者进行血压测量过程当中，建议在右侧上臂支血管进行测量，这样准确度也会更高，两者之间相差大约在10-20mmHg。如果发现脉压差超过这样的标准，可能患者存在多发性大动脉炎等其他疾病。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/12收听(34578)
早晚血压相差大，不同的人可能原因不一样。比较容易常见的是到了傍晚血压低，睡觉之前不高，第二天早... 张妮│北京医院 2023/04/25播放(31595)
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张妮│北京医院
2023/04/25播放(31595)
"正常人左右手的血压是不等的，一般右上肢的血压会高于左上肢，其原因是右侧的肱动脉来自于主动脉弓的第一大分支无名动脉更接近于主支，所以血压会略高。而左侧的肱动脉来自主动脉的第三大分支左锁骨下动脉，离主支的距离稍远，因此血压相对稍低。正常情况下双上肢的血压对有差异，但不会超过20mmHg。如果双上臂血压测量差值大于20mmHg，应引起足够的重视，要进行相关的检查，明确相关的原因。如果出现锁骨下动脉发育异常、主动脉缩窄、瓣上主动脉口狭窄、主动脉夹层动脉瘤、主动脉弓综合征、锁骨下动脉窃血综合征，都会导致双上臂的血压差值增大。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/22收听(89260)
两只眼近视差距大有可能会加重玻璃体混浊。一般双眼的近视度数相差超过300度，在医学上就称为屈光... 毕燕龙│上海市同济医院 2023/07/08播放(62502)
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毕燕龙│上海市同济医院
2023/07/08播放(62502)
湖北省中西医结合医院 温暖
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