中日友好医院
肾内科
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蛋白尿的分类可根据分子量、来源等进行分类，具体如下：
一、按分子量分类：可分为单纯性蛋白尿、混合性蛋白尿，单纯性蛋白尿主要是以白蛋白为主。如果蛋白尿中包含大分子、中分子、小分子，称之为混合性蛋白尿；
二、按分子量和来源分类：
1、肾小球性蛋白尿，以白蛋白为主，同时可以存在部分球蛋白。
2、肾小管性蛋白尿，大部分是中小分子，比如溶菌酶、尿β2微球蛋白、α1-微球蛋白。
3、组织性蛋白尿，主要是由于组织损伤所致，包括肌红蛋白尿等。
4、溢出性蛋白尿，即血液循环中存在大量异常的蛋白质，经过肾小球过滤后，因蛋白含量过多，超过肾小管重吸收最大值，导致其从尿液中大量排出。此类蛋白尿常见于多发性骨髓瘤或者浆细胞病等疾病，可见轻链蛋白增多，无法完全被肾小管重吸收。
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大部分蛋白尿是生理性，只有部分蛋白是由于肾脏滤过膜破坏，从肾脏漏出产生蛋白尿，即病理性蛋白尿，... 金艳艳│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/10/23播放(60130)
大部分蛋白尿是生理性，只有部分蛋白是由于肾脏滤过膜破坏，从肾脏漏出产生蛋白尿，即病理性蛋白尿，...
金艳艳│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/10/23播放(60130)
蛋白尿可根据成分以及分子量进行分类，具体如下：一、成分： 杨彦芳│中日友好医院 2023/02/03播放(96254)
蛋白尿可根据成分以及分子量进行分类，具体如下：
一、成分：
杨彦芳│中日友好医院 2023/02/03播放(96254)
杨彦芳│中日友好医院
2023/02/03播放(96254)
"蛋白尿的分类通常分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿，以及组织性蛋白尿这几类。要想判断病人蛋白尿的分类，可以给病人做尿蛋白的分类检查，尿蛋白分类检查可以把尿蛋白的大、中、小分子分出来。最常见的是肾小球性蛋白尿，肾小球性蛋白尿的特征是以白蛋白或者转铁蛋白为主，这是因为肾小球的滤过屏障出现了问题，这两种蛋白才会从血中到达尿中。另外，如果病人的肾小球滤过膜问题比较大，尿中也会出现免疫球蛋白IgG。肾小管性的蛋白尿主要是见于尿中有α1-微球蛋白，或者β2-微球蛋白。对于其他的组织性、溢出性蛋白尿也有各自的特征，组织性蛋白尿主要和肾脏的损伤有一定关系。溢出性蛋白尿主要是尿中出现轻链这种情况，考虑到是溢出性蛋白尿的可能性。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/23收听(94806)
彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/17播放(43159)
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/17播放(43159)
"肾小球蛋白尿在临床上没有明确的分类方法，很可能题目所说的指蛋白尿的分类。蛋白尿根据来源，可以分为肾小球源性蛋白尿、肾小管源性蛋白尿、混合性蛋白尿、组织性蛋白尿，以及分泌性蛋白尿，具体如下：1、肾小球源性蛋白尿主要是指这种蛋白尿来源于肾小球，是肾小球基底膜受到损害以后出现的蛋白尿。2、肾小管性蛋白尿主要是由于肾小管回吸收功能出现异常，从而出现了尿中蛋白的增加。3、混合性蛋白尿是指肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿都存在，它们混合在一起而出现尿中蛋白增加。4、组织性蛋白尿是由于肾脏某些炎症性病变，造成的尿中蛋白增加。5、分泌性蛋白尿是由于肾脏，特别是肾小管和肾组织，在某些原因的刺激下，分泌的某些物质超过了机体的回吸收而出现的蛋白尿。"
2020/06/13收听(13258)
肺癌是原发性支气管肺癌的简称，可按照解剖部位分为中央型肺癌以及周围型肺癌。按照组织病理学分为非... 段旭华│郑州大学第一附属医院 2023/11/16播放(29928)
肺癌是原发性支气管肺癌的简称，可按照解剖部位分为中央型肺癌以及周围型肺癌。按照组织病理学分为非...
段旭华│郑州大学第一附属医院
2023/11/16播放(29928)
"呼吸困难的临床分类有很多种，按照病程可以分为急性呼吸困难，通常在数分钟到数小时的发病，慢性呼吸困难通常是数天到数年。临床上更多的是用于病因的分类，例如肺源性呼吸困难，还可以进一步分为吸气性、呼吸性、混合性呼吸困难，常见喉或气管狭窄、异物、肿瘤、慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张、大量胸腔积液和气胸的患者。循环系统呼吸困难主要见于心功能不全、肺水肿、肺栓塞等，中毒性呼吸困难常见于酸中毒、药物中毒等，血源性呼吸困难常见于重度的贫血患者。精神神经或中枢神经系统疾病导致的呼吸困难，例如脑炎、脑出血、大面积脑梗塞，临床上通过上述分类能更好的诊断和鉴别呼吸困难。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/10/31收听(59602)
"睡眠呼吸暂停低通气综合征分为三大类。第一类、中枢型睡眠呼吸暂停低通气综合征，指的就是没有上气道的阻塞，但是出现气流停止，以及胸腹部的呼吸运动的停止。这种类型称之为中枢型的睡眠呼吸暂停低通气综合征，发病人群是比较小的，一般占睡眠呼吸暂停低通气综合征不足10%。第二类、阻塞性的睡眠呼吸暂停低通气综合征，指的就是上气道完全阻塞，呼吸气流停止，但是胸腹部的呼吸运动仍然存在，是一种矛盾的呼吸。这种占睡眠呼吸暂停低通气综合征的绝大部分。第三类、混合型，就是中枢型以及混合型的特点都同时存在。"
李玺│南方医科大学顺德医院
2018/05/17收听(35434)
心肌病可分为原发性心肌病和继发性心肌病，具体如下。一、继发性心肌病： 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(47344)
心肌病可分为原发性心肌病和继发性心肌病，具体如下。
一、继发性心肌病：
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/18播放(47344)
"高脂血症在临床上分成五型，Ⅰ型主要是以乳糜颗粒升高为主要表现，Ⅱ型又可分为ⅡA、ⅡB，再分成Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型。根据胆固醇甘油三酯的含量不同而分，是世界卫生组织1970年的分类方法。目前临床上，比较简单的是将高脂血症分为高甘油三酯血症、高胆固醇血症和混合型的高脂血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症。在治疗应用方面，血脂的分类方法简便、易行，而且也为大多数医生所认可。发生血脂异常时应该及时到医院进行纠正，不论高甘油三酯血症、高胆固醇血症，以及混合性的高脂血症，对机体都是不利的，容易导致动脉粥样硬化的发生。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(33986)
牙髓病是牙髓组织发生的一系列疾病，原因包括细菌感染和创伤，物理和化学性的刺激还有其它的原因。临... 吴婷│济南市口腔医院 2023/11/07播放(52124)
牙髓病是牙髓组织发生的一系列疾病，原因包括细菌感染和创伤，物理和化学性的刺激还有其它的原因。临...
吴婷│济南市口腔医院
2023/11/07播放(52124)
"心肌病是由于各种疾病或者遗传因素所导致心肌造成不可逆的损伤，在临床分类中分为扩张型心肌病、限制型心肌病、肥厚型心肌病、梗阻型心肌病、缺血型心肌病、围产期心肌病等等。一旦出现心肌病的情况，首先要前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影检查确定心肌病的分型以及引起心肌病的原因。还要积极的治疗原发病，比如是心脏瓣膜病、冠心病等引起，要给予瓣膜置换手术治疗和外科开胸搭桥手术治疗。还要预防严重的心衰以及严重心律失常的出现，要给予强心、利尿以及营养心肌的药物进行系统治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/17收听(49542)
血脂根据抽血化验检测成分、结果，有总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。一般分类根据... 王雪梅│江西省胸科医院 2023/02/08播放(54628)
血脂根据抽血化验检测成分、结果，有总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。一般分类根据...
王雪梅│江西省胸科医院
2023/02/08播放(54628)
1、原发性眼睑痉挛：由于眼轮匝肌痉挛性收缩引起的眼睑不随意的闭合，常为双侧病变，呈进行性进展。多为女性，多在60岁以上发病。病因未明。痉挛的频率和时间不等，严...
李红亮│北京大学国际医院
2022/03/18阅读(3627)
休克目前的临床分类分四大类，分别是低血容量性休克、心源性休克、分布性休克和阻塞性休克：1、对于低血容量性休克，发生在细胞内或细胞外液丢失过多，引起血管内容量衰竭的时候，是休克最常见的类型，通常的原因是急性出血或者严重的呕吐、腹泻而导致急性脱水的患者。2、心源性休克，这种休克的特征是发生于心脏的泵功能衰竭，常见于急性心肌梗死、心脏的严重心律失常、心脏瓣膜病、心肌炎等情况下，都会导致心源性休克。3、分布性休克，这种特征是血容量增加，最常见的因素是脓毒血症。4、阻塞性休克，这种休克是对正常血流有阻力导致的情况，例如肺栓塞，都称为阻塞性休克。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/21收听(13014)
尿失禁就是失去了排尿的控制，根据尿失禁的原因不同分成了这样四种尿失禁：真性尿失禁、压力性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁。 一、真性尿失禁就是真的失去...
任志勇│汾阳市中医院
2018/10/08阅读(56385)
" 脑梗塞分为三类：一、大动脉血管闭塞造成的脑梗塞；二、心源性栓塞造成的脑梗塞；三、小动脉闭塞造成的脑梗塞。 大动脉血管闭塞造成的脑梗塞，临床表现主要取决于梗塞灶的大小和部位，表现为偏瘫、偏身感觉障碍以及失语、共济失调，部分还可以有头痛、恶心、呕吐、昏迷等全脑症状，患者一般意识清楚，如果发生在基底动脉闭塞或者大动脉脑梗死的时候，病情比较危重，会出现意识障碍甚至有脑疝的情况，最终导致死亡。 心源性脑梗死有一段时间的意识障碍，当颅内大动脉和椎基底动脉栓塞的时候，脑水肿导致颅内压的增高，短时间内病人就会昏迷，可以有心脏症状、皮肤症状和黏膜栓塞、其它脏器栓塞的症状。小动脉闭塞常常导致单纯的运动、感觉共济失调，表现为偏瘫。"
刘红梅│沧州市中心医院
2019/12/13收听(71882)
"心绞痛的临床分类有稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛以及变异性心绞痛，出现心绞痛的时候，要及时舌下含服硝酸甘油以及麝香保心丸，症状会在2-3分钟之内可以快速的缓解。另外，还需要前往医院进行详细的检查以及治疗，在检查方面有心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素的心肌显像，通过这些检查可以观察到冠脉狭窄管腔的情况。如果小于70%的狭窄，可以用药物保守治疗；如果狭窄大于70%，就需要行冠脉支架植入手术的治疗。在手术后，需要长期服用扩冠抗凝的药物，才能在最大限度上使人体恢复健康。"
2018/11/23收听(94628)
临床诊断蛋白尿说明患者尿中有蛋白，尿蛋白阳性，应该积极查找引起蛋白尿的原因，根据不同的原因进行不同的治疗。若蛋白尿是由于肾小球疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征等引起。这时应该给予肾脏穿刺明确肾小球炎症的病理类型，根据病理类型制定治疗方案，一般应用泼尼松及环磷酰胺等药物进行治疗。若蛋白尿是由细菌感染所引起，如肾盂肾炎、肾周炎症等，应该给予抗菌、消炎治疗。在治疗时应给予尿培养及药敏试验明确致病菌种，以选择合适的抗生素，常用的抗生素有头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/04/26收听(38898)
急性肾小球肾炎患者会伴有不同程度的蛋白尿，但是大量蛋白尿不是它的典型临床特点。急性肾小球肾炎患者的蛋白尿一般在0.5-3g/天，很少会呈现肾病综合征范围的蛋白尿，还有部分患者在就诊时蛋白尿已转阴。急性肾小球肾炎的典型临床特点是血尿，其中25%-60%的患者会出现茶色或者洗肉水样的肉眼血尿，而几乎所有的患者都有镜下血尿，尿沉渣可见畸形红细胞。急性肾小球肾炎的患者还可表现为水肿，由于水钠潴留导致颜面部等组织疏松部位出现水肿，严重的还会出现肺水肿。大部分患者会伴有不同程度的高血压，一部分患者会伴有肾功能异常。
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/27收听(93578)
北京安贞医院 韩毅力
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中日医院 杨彦芳
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301医院 马强
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