N端脑钠肽前体10000多什么意思_有来医生

耿小勇
主任医师

河北医科大学第三医院

心血管内科

N端脑钠肽前体10000多什么意思

2023-10-26 17:58播放 :

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视频内容

N末端脑钠肽前体，即NT-proBNP。NT-proBNP1000pg/ml以上提示重度收缩性心力衰竭，患者具有相当高的心血管意外风险，应积极予以治疗、改善预后。

NT-proBNP为心室肌细胞合成、分泌入血的一类肽类物质，在心室肌细胞受牵张刺激时合成分泌增多，因此与心力衰竭密切相关，可起辅助诊断心力衰竭的作用。

低于50岁的人群，NT-proBNP应＜450pg/ml。50-75岁的人群，NT-proBNP应＜900pg/ml。高于75岁的人群，NT-proBNP应＜1800pg/ml。NT-proBNP＞10000pg/ml，提示重度收缩性心力衰竭，应积极明确病因，针对病因治疗，改善患者预后。
同时应用强心剂如地高辛，利尿剂如呋塞米，改善血流动力学。应用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利，β受体阻断剂如美托洛尔，醛固酮受体拮抗剂如螺内酯，抑制心肌重构、改善患者预后。

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N端脑钠肽前体什么意思

"N端脑钠肽前体是脑钠肽前体分裂形成的没有活性的氮末端片段，半衰期长，结构稳定，其浓度可反映脑钠肽通路的激活状况，是评价心脏功能的重要标志物。通常情况下，N端脑钠肽前体水平会随着左心室舒张末压的升高而增加，因此对于心力衰竭的诊断有很重要的意义。一般情况下，对于呼吸困难的患者，如果血浆中N端脑钠肽前体浓度低于300pg\/mL，可以排除急性心衰的诊断。50岁以下的成年人，如果其浓度超过450pg\/mL；50岁以上的患者，浓度超过900pg\/mL；75岁以上的患者，浓度超过1800pg\/mL；肾功能不全的病人，浓度超过1200pg\/mL时，就高度怀疑急性心力衰竭。"

语音时长01:22''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/06/06收听(91620)

N端脑钠肽前体什么意思

N端脑钠肽前体在医学上是一种实验室检查，是临床上判断心力衰竭的一个重要指标和诊断依据，也能用于心衰治疗过程中疗效监测。在急性心衰诊断中检测数值900pg/ml考虑心衰，当患者出现心衰时会产生一种自身保护性反应，导致N端脑钠肽前体升高以达到利尿、减轻心脏负荷的作用，N端脑钠肽前体检测数值和心衰的程度成正比，当N端脑钠肽前体升高时考虑有心衰。当心衰的患者得到积极治疗且心衰状况明显好转，相应N端脑钠肽前体检测数值也会逐渐下降，临床上常用于心衰治疗中疗效监测，肾功能不全的患者也会出现N端脑钠肽前体的升高。

语音时长01:11''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/10/31收听(65728)

n端脑钠肽前体的临床意义

"N端脑钠肽前体，是反映心脏功能衰竭的一个特异性比较强的指标。所谓特异性强，是如果N端脑钠肽前体升高，提示可能存在心衰，但是不能排除有其他能够导致它升高的疾病，但是如果N端脑钠肽前体正常，则不支持存在心衰，因此它最大的临床意义在于鉴别呼吸困难的病因方面。一个呼吸困难的患者，如果N端脑钠肽前体不高，则可以排除心衰，需要考虑是不是合并其他的，比如呼吸系统方面的疾病。另外需要注意的是，N端脑钠肽前体正常值范围和患者的性别、年龄、体重等因素相关。对于35岁左右的患者，N端脑钠肽前体的正常范围在400pg\/ml左右；50岁左右的患者，正常范围可能升到900pg\/ml左右；70岁以上的患者，正常范围可能扩大到1800pg\/ml左右。另外，对于女性、肥胖、肾功能不全的患者，可能正常范围也会相应的升高。"

语音时长01:42''

李文成│济南市人民医院

2019/05/11收听(62318)

N端脑钠肽前体正常值

N端脑钠肽前体，50岁以下的成人血N端脑钠肽前体浓度正常值在450pg/ml以下，50岁以上的人血浆浓度正常值小于900pg/ml，比BNP的半衰期更长、更稳定，对心力衰竭诊断的敏感性和特异性更高。心力衰竭的病患日益增多，N端脑钠肽前体检测对于诊断和防治心衰有重要意义，检测能够早期发现心力衰竭患者，也能了解患者心衰的危险度分级，监测和评估心衰患者治疗疗效。N端脑钠肽前体能用于呼吸困难的鉴别诊断，急性冠状动脉综合征的预后评估以及心外科手术治疗过程中，作为监测工具使用，对临床心血管疾病的诊断和治疗有很大的意义和作用。

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/10/17收听(38730)

n端脑钠肽前体低怎么办

"单纯的N端脑钠肽前体低，在临床上没有意义，而升高才有意义，可以用来判断心功能不全。N端脑钠肽前体多由心室细胞合成和分泌，当心功能下降的时候，心房压会升高，这时候会刺激心房壁，促使心房壁的细胞释放出N端脑钠肽前体，于是在血液中就会被检测到，临床上主要用于诊断心力衰竭的程度。这项指标跟心力衰竭的程度成正比，但是慢性肾病或酮症酸中毒，这项指标也会增高，可以通过症状和病史来鉴别。如果跟心衰治疗前比较，这项指标降低了，说明心功能水平正在提高，也说明目前的治疗方案正确，所以这项指标也可以判断心力衰竭的治疗效果。"

语音时长01:13''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/07/28收听(94226)

N末端脑钠肽前体什么意思

"N末端脑钠肽前体简称NT-proBNP，NT-proBNP是心肌细胞受到压力牵拉刺激以后，心室容积扩张，压力负荷增加时，心室肌产生的并分泌入血的物质，主要在心室肌产生，心房肌也可产生一定量。NT-proBNP具有利钠、利尿、舒张血管的作用，可以促进血管扩张、降低血压、调节水电解质平衡，同时还能抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，以及抗心肌纤维化。NT-proBNP在可疑心衰，以及不同严重程度心衰患者的心血管疾病的诊断价值和准确性已经得到了认可，可以用于鉴别心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难。"

语音时长01:43''

李慧│北京中医药大学东方医院

2020/05/11收听(98216)

N端脑钠肽前体79正常吗

N端脑钠肽前体79相当于NTproBNP79，按照临床标准而言算正常。通常情况下＜125pg/...

张妮│北京医院

2023/04/20播放(44225)

N端脑钠肽前体高提示什么

N端脑钠肽前体高，说明心脏里面压力高，如左心房或者右心房的压力高，其升高原因如下：

李帮清│北京大学人民医院

2023/07/12播放(40862)

N端脑利钠肽前体高说明什么

"N端脑利钠肽前体高说明患者可能存在如下几种病情：第一，患者存在心力衰竭，绝大多数患者的心力衰竭指的都是心室衰竭，更多的是指患者左心室出现衰竭，通过左心室向主动脉射血就会减少，引起血液淤积，在人体的心脏系统当中导致患者出现肺循环淤血，甚至最后导致体循环淤血的发生。一旦患者出现心衰，心脏的心室细胞会出现坏死，人体的N端脑利钠肽前体就是在心室细胞中分泌出来。所以如果患者的N端脑利钠肽前体升高，一般提示患者存在心力衰竭的可能性非常大。第二，患者存在肾功能不全，本身N端脑利钠肽前体和利钠肽这两种都是通过肾脏代谢的，如果患者出现了肾脏功能的不全，就会导致利钠肽前体在体内蓄积，也会导致患者出现N端脑利钠肽前体的升高。第三，重度的感染，临床当中发现，患者存在有重度感染性疾病的时候，也容易诱发N端脑利钠肽前体的升高。第四，发现当患者存在急性脑梗死时，N端脑利钠肽前体也会升高。"

语音时长01:43''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

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N末端脑钠肽前体偏高什么意思

N末端脑钠肽前体偏高，提示患者可能出现心功能不全，但其他疾病也可能导致N末端脑钠肽前体偏高，如...

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N端脑钠肽前体高会是什么引起的

N端脑钠肽前体升高，通常见于以下几种情况：

1、心力衰竭：N端脑钠肽前体，作用为稀...

耿小勇│河北医科大学第三医院

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N端脑钠肽前体高的原因

"N端脑钠肽前体高，一般来说是各种原因造成的心功能不全，会促进脑钠肽生成，来改善心功能，主要原因可见于心梗、心肌缺血、心律失常，还有心肌病、心肌炎等，都会造成脑钠肽前体增高。通过脑钠肽前体升高，自身可以调整心功能，改善心功能。同时也需要进行相应的处理，通过纠正左心衰和右心衰来改善心功能的症状，心功能症状改善以后，脑钠肽水平会逐步的下降。"

语音时长01:12''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

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N端脑利钠肽前体的正常值是多少

75岁以下患者N端脑利钠肽前体的正常值在125pg/ml以下，75岁以上的患者在450pg/m...

周恒│武汉大学人民医院

2023/11/01播放(47312)

N端脑利钠肽是什么

"N端脑利钠肽的话是一个下游物质，从源头开始是心脏受到血液冲击，心室肌受到牵拉分泌Pre-proBNP，经过代谢为proBNP。然后再经过内切酶剪切，形成带N基末端的proBNP，还有活性BNP。NT-proBNP就是N端脑利钠肽，临床意义比较重要。主要可用来诊断跟鉴别心衰，同时还可以指导心衰经治疗后的疗效，评价心衰的预后。"

语音时长01:12''

黄晓东│厦门大学附属第一医院

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N端脑利钠肽升高说明什么

N-端脑利钠肽升高说明存在心衰，N-端脑利钠肽的英文名称是NT-BNP，是心衰的重要生物标记物...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/24播放(46551)

N端脑钠肽的正常值是多少

N端脑钠肽的正常值要根据病人的年龄来看，在小于50岁的人群中，N端脑钠肽小于450pg/mL就是正常的。在50-70岁的人群中，小于900pg/mL属于正常范围。对于超过70岁的人群，N端脑钠肽大于1800pg/mL就说明是异常现象。N端脑钠肽主要用来评估心衰以及心衰的严重程度，不是所有的疾病都会导致N端脑钠肽升高，主要是心衰、肾衰、糖尿病酮症，可以引起这种指标升高。特别是有严重的体内钠水潴留时，会出现脑钠肽升高的现象，一定要及时对症处理。

语音时长01:09''

杨文涛│东营市人民医院

2019/11/20收听(42398)

n末端脑钠肽前体正常值

N端脑钠肽前体主要用于诊断心衰和评估其严重性，N端脑钠肽主要是由心室肌细胞合成和分泌，心室负荷和室壁张力改变，是刺激其分泌的主要条件。N端钠肽前体的参考范围是根据年龄段来界定的，一般年龄越大，其正常值的范围越高。如果患者年龄小于50岁，N端脑钠肽前体小于450pg/mL，属于正常；对于50-70岁的患者小于900pg/mL则属于正常；大于70岁的患者，小于1800pg/mL属于正常。高于正常结果一般会考虑心功能不全，不过有些疾病，比如慢性肾脏病、酮症酸中毒、肺栓塞等也会引起N端脑钠肽的升高。

语音时长01:19''

杨文涛│东营市人民医院

2019/02/18收听(69640)

N端脑钠肽前体高说明了什么

N端脑钠肽的前体，在医学里称之为NT-proBNP，该项指标升高通常提示患者存在心功能不全。但...

范书英│中日友好医院

2021/07/27播放(75306)

N端脑钠肽前体5000pg/mL有危险吗

N端脑钠肽前体5000pg/mL有危险，明显高于正常水平，提示患者存在严重心力衰竭，具有较高的...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2021/10/15播放(79182)

n端脑利钠肽前体值高预示什么

"N型脑钠肽前体，又称NT proBNP，是用于评估心功能情况的重要指标，在心功能衰竭的患者中，NT proBNP的水平会有明显的增高。因此，临床上常使用这个指标来判断患者呼吸困难的原因是否为心力衰竭引起，并且用于监测心力衰竭的患者，在治疗过程中的疗效判定，如果NT proBNP的水平得到了明显的下降，则提示患者的心功能有很好的恢复。"

语音时长01:10''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/06/22收听(58428)

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