强直性脊柱炎治疗原则是早期诊断、早期治疗，治疗的目是缓解病情的进展及消炎止痛，让患者能够正常的生活、学习、工作。
治疗药物包括几种，一类是糖皮质激素。很多大夫或者患者害怕应用糖皮质激素，觉得吃激素后会有副作用，比如肥胖、消化道溃疡等。急性期患者夜间疼痛较厉害，甚至翻身都费劲，这个时候用小量激素以后，患者疼痛可以达到完全缓解、进行活动。早期活动好处较多，能够使患者恢复关节的功能。
第二类药是非甾体类抗炎药，包括双氯芬酸钠、双氯芬酸钾或者洛索洛芬钠等。这类药物可以消炎止疼、抗风湿。
第三类药是缓解病情的药物，比如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、沙利度胺等。这类药物可以缓解病情进展，应尽早的应用，而不是单纯的应用止疼药。使病情达到完全缓解、症状可以消失。病人坚持治疗以后，完全可以停药，而且跟正常人一样工作。
还有一类药物是中成药，包括雷公藤这类的药物，对于治疗病情还是很有作用的。
但原则上应以西医为主、中医为辅，而不能单纯的依靠中医治疗。很多病人只信中医，觉得西药都有副作用。实际上这种概念是错误的，而且要听从医嘱。还要定期复查，因为药物的副作用不定期复查不能发现是否血常规异常及肝肾功能有损害。定期复查可以发现早期损害，进行停药或者减药，以及更换药物等，这样对于治疗还是很有好处的。