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妇产科
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4个月是怀孕16周,孕16周为较重要时期。在怀孕16-18周,对于预产期年龄在35周岁以下的孕妇均需进行唐氏筛查。唐氏筛查在孕周主要进行血清生化指标检测,主要检测血液中游离雌三醇、甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素,判断胎儿发生染色体异常的风险。
血清生化指标监测主要是指21-三体综合征,即唐氏综合征,还有18-三体综合征以及开放性神经管畸形。如果筛查结果处于高风险区域,要进行下一步的产前诊断,产前诊断的方法有羊水穿刺的染色体核型分析,为胎儿染色体疾病诊断的金标准。如果孕妇出现染色体核型分析及羊水穿刺的禁忌证,比如有腹痛、阴道出血、前置胎盘等情况无法进行量水穿刺,或孕妇担心羊水穿刺会导致流产、出血和感染风险,也可采取母体外周血的胎儿游离DNA(脱氧核糖核酸),即无创DNA检测,进行胎儿染色体异常的筛查。
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"怀孕的孕期是以末次月经的第一天开始进行计算的,以4周为一个孕月,怀孕4个月应该正好是怀孕16周。人类的妊娠周期大约是280天,以每7天为一个孕周,大约就是怀孕40周,以每4周为一个孕月,这就是老百姓所说的十月怀胎。在这种状况下需要提前注意,由于每名女性的月经周期并不完全一致,并不一定都是28-30天。因此对于平素月经周期过短或者平素月经周期明显延长,甚至平常月经周期完全都没有规律而言的女性来讲,需要结合怀孕早期的超声以及同房时间等,综合计算预产期以及计算孕周。在这种情况下,当怀孕4个月时是指怀孕16周。进入妊娠4个月的孕妇就进入了相对平稳、舒服的状态,建议孕妈妈们到16周以后饮食上要清淡,不要增加体重,日常可以做运动,如散步、做瑜伽,产检也要同时进行。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/15收听(33416)
"怀孕4个月是17周加2天或者加3天,在孕期的时候是以4周算一个月。在计算预产期的时候,是从末次月经来的第一天算起,在临床上月份加9,日数加7,算出来的预产期刚好是280天,也就是孕40周。大多数女性怀孕37-42周之内分娩,都属于正常现象。如果少于37周属于早产,如果大于42周属于过期妊娠,在临床上都有可能会出现相应的并发症,建议在怀孕期间一定定期的到医院去做相应的产检。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/10/11收听(98216)
"怀孕4个月在孕16周左右,属于孕中期。临床上计算胎儿孕月是以4周为一个孕月,整个孕期为10个月,40个孕周。对于月经规律的孕妇来说,孕周好计算,以末次月经的第一天算起,但是对于月经不规律的孕妇,尤其是月经周期长的孕妇,用末次月经计算是不准确的,要以第一次B超检查胎儿的大小来估算孕周,这个估算可相差一周左右,越早期的B超计算孕周相差的数值越小。孕4个月主要任务是进行生化唐筛,或者胎儿无创DNA检测。生化唐筛是指抽妈妈的血,通过观察雌三醇、β-HCG、AFP数值比例变化,来间接判断胎儿染色体异常的风险。如果是高危,要进一步做羊水穿刺检查,明确诊断。如果是临界高危,一般推荐进一步做无创DNA检测,也是抽妈妈的血,从中分离胎儿DNA成分,判断胎儿染色体异常的风险。如果无创DNA检测提示高风险,也要进一步做羊水穿刺检查。怀孕4个月的时候胎儿的发育非常快,女性这个时候也开始显怀,大家也要做好相应的护理工作,并且应该听从医生的嘱咐,定时去医院检查。"
赵晓东│北京医院
2020/05/15收听(13040)
"怀孕三个月之内有孕吐等妊娠反应,怀孕三个月以后就逐渐减弱消退。孕四个月是比较舒服的时期,这个时候没有任何反应,个别人孕吐可以一直持续,甚至持续到分娩。个别人在孕四个月时会出现抽筋儿等缺钙的表现,要及时的补充钙片。孕期营养主要包括钙片、复合维生素以及DHA,现在孕妇都同时服用这三样来补充孕期营养。"
2019/09/22收听(82898)
"正常怀孕时间计算如下,正常怀孕的时间指从末次月经算起,到妊娠足月分娩期间的天数,正常是37-42周之间,12周之前妊娠终止称为早期流产,妊娠12周至不足28周终止者称为晚期流产。28-37周之间称为早产,41-42周之间称为晚期足月妊娠,超过42周称为过期妊娠,最好的分娩时间是在38-41周之间。具体孕周的计算是从末次月经来潮第一天算起,即使是B超推测的孕周,也是将排卵和受精卵形成的时间包括在内,超声系统自动生成的孕周和按照月经推算的孕周是一致的。对于月经周期不准的,孕妇推算孕周时可以根据早期超声发现孕囊的时间进行推算,或者根据胎儿双顶径及身长推算,可能会有一定误差。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/10/24收听(89876)
"怀孕是女性需要经历的特殊时期,怀孕天数是280天,也就是40周。怀孕后胎儿在母亲的子宫内逐渐地长大,在每个阶段都有些需要特别注意的情况。在怀孕的12周之内,是发生流产的高峰期,在这个阶段要注意休息预防流产。在孕中期是胎儿生长的快速时期,这个阶段主要合理补充营养,了解胎儿生长发育的状态。37周后胎儿就已经足月,足月胎儿生存概率非常高,但这个阶段也容易缺氧,要多注意胎动,按时的做检查。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/05/31收听(63486)
"孕五周刚刚怀孕,这时除了停经没有任何反应。如果到来月经的时候没来月经,称为停经,月经过3-5天,尿HCG就可以呈现阳性,对于尿HCG阳性诊断妊娠。有时刚怀孕时胚胎种植会产生一定的少许出血,会表现为阴道少量流血,这是正常的。在孕6-7周时要常规查B超排除宫外孕,如果B超提示宫内没有孕囊,要查母亲的血HCG,两者结合判断宫外孕的可能。"
2019/09/21收听(85578)
正常妊娠从末次月经的第一天算起,前程平均为280天,即40周。孕周根据末次月经计算,比真正的胚胎周数多两周。整个妊娠过程习惯上分为三个时期,第十三周末之前称为早期妊娠,第14-27周末称为中期妊娠,第二十八周及以后称为晚期妊娠。正常孕28周前每四周产检一次,孕28-36周间每2-3周产检一次,孕36周后每周产检一次。产前检查项目与孕周有密切关系,美国常规孕18-20周行B型超声检查胎儿结构,国内常规在20-24周之间筛查胎儿结构,有高危因素者应尽早行B型超声检查。
晏三华│南昌大学第三附属医院
2019/03/22收听(31022)
整个怀孕的时间需要40周,就是从最后一次来月经的第一天算起到怀孕40周为止,这是整个怀孕的过程。在临床上由于个体差异不同,足月分娩的时间也不相同,有人在37周以后分娩,也属于正常现象,在42周之前分娩也是正常现象。所以在临床上一定根据医生的医嘱,来定期的到医院进行产检,并且要加强营养,这样才有利于胎儿正常的生长和发育。而且在孕期的时候不要抽烟,也不要喝酒,并且要避免吸二手烟的可能性,因为这些都有可能会导致胎儿畸形,或者是影响胎儿的生长和发育,所以这一点要特别给予注意。
2019/08/29收听(70490)
"一般整个孕期从最后一次来月经的第一天算起,持续时间为40周,总共280天。多数孕妇都在妊娠40周左右分娩发动,但是分娩是受各种综合性的因素影响的,所以分娩时间存在个体差异。临床将妊娠满37-42周前称为足月,28-37周前分娩称为早产,这种情况对宝宝不好,早产儿器官发育不成熟,需要更多的精力呵护,从37-41周加6天的分娩称为足月分娩,是正常分娩。超过42周的分娩称为过期产,这时候胎盘开始老化,宝宝容易缺氧,所以如果达到41周还没有分娩,需要住院催产。心情愉快、性格开朗,不仅可以增进机体的免疫力,同时还能促进身体骨骼里的骨髓造血功能旺盛,使皮肤红润,面有光泽。保证有充足睡眠及充沛的精力和体力,并做到起居有时、娱乐有度、劳逸结合。准妈妈们要学会科学地生活,养成现代科学健康的生活方式,不熬夜,不偏食,不吃零食,戒烟限酒,不在月经期或产褥期等特殊生理阶段同房等。"
2020/05/23收听(71766)
"怀孕4个月的时候,子宫已经明显增大,在耻骨联合上和脐中间,可以摸到增大的子宫。如果是经产妇,感觉比较敏感,可以感觉到有胎动,每小时3-5次。但是初产妇由于不敏感,所以感觉不到胎动,但是在孕妇的腹壁可以听到胎心音,胎心音呈双音,类似于钟表的滴答声,每分钟在120-160次之间,如果胎心低于120次或者高于160次的情况下,表明胎儿宫内缺氧,需要做B超检查,并且在临床上给予吸氧治疗,密切观察胎心音的变化。"
2018/10/15收听(58214)
"怀孕四个月是由怀孕早期刚刚步入怀孕中期的阶段,在这个时期大部分孕妈妈可以看到肚子明显凸起,子宫的宫底高度在肚脐和耻骨联合之间,孕妈妈睡觉时除了不要趴着睡压迫子宫之外,其他任何睡姿都可以,比如左侧卧、右侧卧以及仰卧。但是在怀孕六个月之后,子宫增大明显,则不要采取仰卧位睡姿。因为长期仰卧位,可能导致子宫压迫下腔静脉,出现仰卧位低血压。侧卧睡姿尤其是左侧卧为最佳睡姿,这种睡姿可以纠正子宫的轻度右旋,保证子宫充足的血液供应。孕妈妈不需要在整个孕期始终保持左侧卧睡姿,这样并不利于妈妈和宝宝的健康,甚至还会导致局部肌肉劳损,右侧卧也是可以的。"
俞奇│中山市博爱医院
2019/03/08收听(44024)
怀孕4个月是第16周,怀孕的月份和平时生活的月份是不一样的,怀孕的周期应该是从末次月经开始计算。整个孕期应该是280天(40周),就是每个月按28天计算,每个月应该是4个星期,所以在怀孕4个月的时候应该是第16周。第16周属于是孕中期,胎儿是比较稳定的时期,可以适量的运动,做孕妇体操或者孕妇瑜伽,胎儿不会有造成流产的几率。尽量增强营养,多吃新鲜的水果和蔬菜,还需要注意补充钙。孕中期胎儿生长的速度比较快,如果缺钙会影响胎儿骨骼的发育。
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/09收听(29708)
"怀孕四个月胎儿已经发育成型,一般在这个阶段坠胎主要采取引产的方法。一般引产的方法主要是可以采取水囊引产或者是采取利凡诺尔宫腔内注射引产,这个时候需要住院,最好到有资质的、好的医院住院引产。一般分娩的过程大多和足月分娩差不多,所以这个期间大多数会有明显的腹痛症状,必要时可以采取无痛引产的方式。引产以后一定要吃一些帮助子宫收缩的药和帮助消炎的药,以免引起流产后感染,同时在引产以后一个月内禁止性生活。"
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2020/07/31收听(89242)
怀孕四个月出现腰酸的现象,分为生理性和病理性的。如果腰酸不是特别严重,这种情况是正常的表现,因为在怀孕之后会出现分泌失调,导致胎盘分泌雌性激素增多,表现出浑身酸痛、酸软乏力、嗜睡这些症状。在胎儿增长的过程当中会压迫到腰椎神经,也会引起腰部酸痛,如果平时不活动、不锻炼会导致血液循环不通畅,也会引起腰部酸痛的现象。平时尽量注意休息,不要劳累过度,适量的锻炼身体缓解症状。在怀孕四个月的时候,如果胎儿增长得比较快,孕妇补充钙量不足导致缺钙的时候会出现腰酸、腰痛的现象,需要及时的补充钙来缓解症状。
2019/08/20收听(61990)
孕14-28周进入孕中期,正常孕妇在孕中期要注意六方面的饮食营养:1、增加蛋白质的摄... 杨玉清│银川市妇幼保健院 2023/10/26播放(70472)
孕14-28周进入孕中期,正常孕妇在孕中期要注意六方面的饮食营养:1、增加蛋白质的摄...
杨玉清│银川市妇幼保健院
2023/10/26播放(70472)
怀孕四个月流产,有如下几个办法:1、比较常用的就是利凡诺引产。将利凡诺注入到子宫腔以内,刺激子宫收缩,将胎儿排出子宫以外。2、缩宫素引产。通过静滴缩宫素子宫引发宫缩,造成宫颈管扩张,同时使用人工破膜加快流产的进程,这样也能够把胎儿排出子宫以外。3、口服米非司酮和米索前列醇流产。在怀孕四个月的时候,口服米非司酮和米索前列醇要慎重,一定要从小剂量开始口服。如果剂量过大容易造成子宫强直性收缩,严重的时候会引起子宫破裂。4、水囊引产。通过水囊将宫颈管逐步扩张,这样能够刺激子宫收缩,将胎儿娩出。以上就是怀孕四个月流产的办法,具体要根据患者的情况以及意愿来选择流产的方式。
张露│山东省立医院
2019/04/26收听(41262)
"怀孕4个月体重增加2公斤左右,是属于正常的。怀孕4个月时,即到了孕中期,胎儿已经发育成型并且女性的早孕反应消失后,食欲会好转,女性的体重就会开始增长。体重增加的程度主要与女性饮食量和消化、吸收都有一定的关系,女性的食欲好,体重相应增加的就会多。但是女性在妊娠的中期也不宜过度的增加体重,以免会增加妊娠期合并症的出现,例如妊娠期糖尿病等。在孕早期女性多数会由于出现恶心、呕吐、返酸等胃肠道不适的情况,因此体重多数是维持在原有的水平或体重略微下降也是属于正常的,只要是食物能够满足孕早期孕妇和胎儿的需要就可以。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/09/10收听(52400)
"女性怀孕四个月意味着已经进入怀孕中期,如果此时想要终止妊娠便有一定的危险性,这时不能选择人流的方法,只能做引产打掉胎儿。这个时期胎儿已经具有心跳,并且发育已经比较大了,所以对身体有很大的危害,应该趁早手术,拖的时间越久危险性就越大。去医院之前应开具引产证明,口服米索司酮软化宫颈,以此来减轻孕孕妇痛苦,然后遵医嘱进行小剂量滴注缩宫素进行引产,或者行羊膜腔外放置水囊引产,前提是需要遵医嘱,目的是为了保护孕妇自身安全。除此之外引产之后要注意多加休息,营养均衡,近期禁止性生活、禁止大量运动,帮助孕妇尽早恢复。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/09/20收听(20146)
怀孕四个月可以多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉、菠菜、海带、豆类、胡萝卜等营养品,因为怀孕四个月的时候胎儿处于关键发育期,骨骼开始发育,为了配合胎儿骨骼发育,所以孕妇需要适当的补充以上物质。多吃芹菜、胡萝卜等含粗纤维的蔬菜和水果,对于清洁口腔也是有利的,而且充分的咀嚼可以起到锻炼孕妇牙齿,有按摩牙龈的作用,能够有效防止牙龈出血的症状发生。在怀孕四个月的时候,还要多增加主食摄入,此时胎儿生长的比较快速,母体需要大量的热量,所以在这个时期充足的主食摄入,能够保证能量的供给。比如可以食用米、面,搭配杂粮,如玉米、小米、燕麦等,对胎儿以及孕妇自身都是有一定好处的。
范阿童│盘锦市中心医院
2018/11/02收听(59656)
湖北省中西医结合医院 温暖
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